Neurochirurgen von der University of California, San Diego ( UCSD ) haben die erste Echtzeit- MRT - geführte Gentherapie bei Patienten mit Gehirntumoren durchgeführt , Förderung der klinischen Studie von neuen Krebsmedikament , Toca 511 .
Die neue Behandlung , die von Neurochirurgen an der UCSD School of Medicine und der UCSD Moores Cancer Center durchgeführt , verwendet Echtzeit- Magnetresonanztomographie ( MRI ) Als ein Weg für die Bereitstellung von neuen Gentherapie direkt in Hirntumoren.
MRI Navigations -Technologie , die so genannte Clearpoint , können die Neurochirurgen zu Toca 511 ( vocimagene amiretrorepvec ) in eine Hirn spritzen direkt Tumor .
Nach unserer früheren Meldung Gehirnkrebs : bahnbrechende MRT -gesteuerte Gentherapie , Clark Chen , Leiter der stereotaktischen Radiochirurgie und und stellvertretender Vorsitzender der Neurochirurgie an der Universität von Kalifornien , San Diego, hat ausschließlich der Medical News Today darüber, wie die MRI - geführte Gentherapie Werken gesprochen, und was dies für die Zukunft von Hirntumoren Behandlung.
Frühere Bemühungen mit Gentherapie für Gehirnkrebs wurden weitgehend durch die Unfähigkeit, das Medikament in das Gehirn liefern beschränkt. Unter normalen Bedingungen wird das Gehirn durch ein physiologisches System genannt die Blut-Hirn- Schranke geschützt .
Leider ist diese natürlichen Abwehrmechanismus verhindert auch Drogen vom Erreichen der Krebszellen in Gehirntumorpatienten. Es wird geschätzt, dass weniger als 1 % der verfügbaren Medikamente die Blut-Hirn -Schranke.
Wir überbrückt die Bluthirnschranke durch direktes Injizieren der Gentherapie in den Bereich des Tumors.
Um sicherzustellen , daß die angemessene Menge des Mittels in den Bereich des Tumors geliefert werden, verwendeten wir einen Stand der Technik MRI-Technologie , um die Lieferung und Einspritzvorgänge in Echtzeit überwachen.
Die MRI - geführten Prozess bietet visuelle Bestätigung, dass eine ausreichende Menge der Therapie wird in den Tumor abgegeben . Zusätzlich kann die Fähigkeit, das Zuführkatheter in Echtzeit visualisiert werden verhindert ein ungewolltes Schädigung des Gehirns .
Um die Vorteile der Therapie zu verstehen, müssen wir zunächst die Grundlage der Gentherapie zu überprüfen. Die Gentherapie ist auf einem Retro - Virus entwickelt, um selektiv in hochgradigen Gehirnkrebszellenzu replizieren basiert .
Dieses Virus produziert ein Enzym , das die FDA antifungale Droge Flucytosin (5- FC ) in das Antikrebsmittel 5-Fluorouracil ( 5-FU) umwandelt.
Nach der Injektion des Virus werden die Patienten mit oralen Formulierungen von 5 - FC behandelt. Tumorabtötungsinduziert wird , wenn man 5 - FC in Kontakt mit Zellen, die mit Virus infiziert kommt .
Typischerweise wird, wenn Chemotherapie angegeben ist, ist fast jeder Zelle des Körpers um die möglichen Nebenwirkungendes Arzneimittels ausgesetzt . Die Direkteinspritzung Ansatz begrenzt die Anwesenheit des aktiven Arzneimittels im Hirntumor und nicht anderswo im Körper. Somit schützt der Ansatz den Patienten vor viele der beabsichtigten Nebenwirkungen der Chemotherapie.
Das Virus wurde in einer großen Zahl von Patienten getestet und es wurde gezeigt , sicher zu sein . So dass die Risiken der Behandlung bezieht sich auf den chirurgischen Eingriff selbst . Die MRI- Technologie ermöglicht es dem Chirurgen, den Zuführungskatheter in Echtzeit visualisiert werden . Dabei kann der Chirurg jede unbeabsichtigte Verletzung des Gehirns während des Verfahrens zu verhindern. So wird das Risiko des Verfahrens auf ein Minimum gesenkt.
Alle meine Patienten, die sich dieses Verfahren wurden aus dem Krankenhaus einen Tag nach der Operation entlassen und wieder ihre normale tägliche Aktivität danach .
Weil der Blut-Hirn -Schranke, wenn ein Medikament ausfällt , um den Tumor zu wachsen zu verhindern , ist es nie klar, ob das Arzneimittel fehlgeschlagen, weil sie an den Tumor oder weil das Medikament erhielt an den Tumor hat aber keine Wirkung auf den Tumor wurde nie .
Mit der MRT - geführte Injektion Ansatz können wir jetzt damit beginnen, diese Frage zu beantworten . Wenn der Tumor wächst wieder in den Bereich, in dem das Virus injiziert wurde , dann müssen wir besser Viren zu entwickeln.
Wenn jedoch der Tumor wächst nur in Regionen, in denen das Virus nicht gespritzt, dann müssen wir bessere Möglichkeiten des Einspritzens des Virus in einem größeren Bereich des Gehirns zu entwickeln. So werden die Ergebnisse dieser Studie grundlegend bestimmen die geeigneten nächsten Schritt in Bezug auf die therapeutische Entwicklung.
Ja. Da das Verfahren umgeht die Blut-Hirn -Schranke und jede Droge oder Gentherapie unter MRT- Führung eingespritzt werden kann , die Vorgehensweise effektiv erweitert das Spektrum von Medikamenten, die wir nutzen, um Hirnkrebserkrankungendurch eine hundertfach zu behandeln.
Je mehr Medikamente, die wir zur Verfügung gegen Hirntumor haben , desto näher werden wir in Richtung Heilung dieser Krankheit zu verschieben. Aus diesem Grund glaube ich , dass diese Methode weiter verbreitet zu werden.
Interview mit Honor Whiteman