Zum ersten Mal haben Forscher eine Zuordnung zwischen einem gemeinsamen magnetischen Resonanztomographie (bestätigte MRI ) Kontrastmittel und Anomalien auf Gehirn-MRT , die nach einer neuen Studie, die online in der Zeitschrift Radiology veröffentlicht . Die neue Studie wirft die Möglichkeit auf , dass eine toxische Komponente des Kontrastmittels im Körper lang nach der Verabreichung bleibt.
Gehirn- MRT-Untersuchungen sind oft mit einer Gadolinium -basierte Kontrastmittel (Gd -CM) durchgeführt . Gadolinium des paramagnetischen Eigenschaften ist es nützlich für MRI , aber die Toxizität des Gadoliniumion Mittel muß chemisch mit Nichtmetallionen, so dass es über die Nieren aus dem Körper herausgeführt werden, bevor das Ion in Gewebe freigesetzt werden verklebt werden. Gd- CM ist bei Patienten mit normaler Nierenfunktion als sicher.
Doch in den letzten Jahren , Ärzte in Japan festgestellt, dass Patienten mit einer Vorgeschichte von Mehrfachgabe von Gd- CM zeigte Bereiche mit hoher Intensität oder Hyperintensität , in der MRT in zwei Hirnregionen : dem Nucleus dentatus (DN) und Globus pallidus (GP) . Die genauen klinischen Auswirkungen von Hyperintensität sind nicht bekannt , aber in der Hyper DN ist assoziiert mit multiple Sklerose , Während Hyperintensität des GP ist mit verbunden Leberfunktionsstörungen und verschiedene Krankheiten.
Um mehr zu erfahren , verglichen die Forscher nativen T1-gewichteten MRT-Aufnahmen ( T1 W ) von 19 Patienten, die sechs oder mehr Kontrastmittel- Gehirn-Scans mit 16 Patienten, die sechs oder weniger nativen Scans erhalten hatten, unterzogen hatte . Die Hyperintensität sowohl des DN und dem GP mit der Anzahl von Gd -CM Verwaltungen korreliert.
" Hyperintensität in der DN und GP auf nicht verstärkten MRT können die Folge von der Anzahl der vorangegangenen Gd- CM Verwaltungen sein", sagte führen Autor Tomonori Kanda , MD, Ph.D., von Teikyo University School of Medicine in Tokio und der Hyogo Krebs Zentrum in Akashi , Japan. "Weil Gadolinium hat eine hohe Signalintensität in den Körper, kann unsere Daten deuten darauf hin , dass die toxischen Gadolinium Komponente bleibt im Körper auch bei Patienten mit normaler Nierenfunktion. "
Dr. Kanda zu beachten, dass , da Patienten mit Multipler Sklerose sind in der Regel zahlreiche kontrastverstärkten MRT-Aufnahmen des Gehirns zu unterziehen , die Hyperintensität des DN bei diesen Patienten gesehen kann mehr mit der großen kumulativen Gadoliniumdosis als die Krankheit selbst zu tun haben.
Die Mechanismen, durch die Gd- CM Administration verursacht Hyperintensität des DN und GP unklar , sagte Dr. Kanda . Frühere Studien an Tieren und Menschen haben gezeigt, dass das Ion kann in Knochen und Gewebe für einige Tage oder länger nach der Verabreichung beibehalten.
"The Hyperintensität DN und GP auf unverbesserten T1 W kann auf Gadolinium -Ablagerungen im Gehirn unabhängig von der Nierenfunktion, und die Abscheidung kann im Gehirn für eine lange Zeit verbleiben , " Dr. Kanda vorgeschlagen.
Dr. Kanda betont , dass es derzeit keinen Beweis, dass Gadolinium ist für Hyperintensität auf Gehirn-MRT verantwortlich. Weitere Forschung auf Basis von Autopsieproben und Tierversuche erforderlich sein , um die Beziehung zu klären und festzustellen, ob die Patienten mit MRI Hyperintensität in ihrem Gehirn haben Symptome .
" Da Patienten, die mehrere Kontrastmittel -Injektionen sind in der Regel schwerer Krankheiten haben , kann eine leichte Symptome von der Gadoliniumion verdeckt werden ", sagte Dr. Kanda .
Es gibt zwei Arten von Gd -CM , linearen und makrocyclischen mit verschiedenen chemischen Zusammensetzungen . Da die Patienten in der Studie erhielten nur den linearen Typ , wird zusätzliche Forschung nötig, um festzustellen, ob die makrozyklischen Typs MRI Hyper verhindern , so Dr. Kanda .