Bildgebung des Gehirns mit radioaktivem Farbstoff frühen Nachweis der Erkennung Alzheimer-Krankheit die möglicherweise zukünftige kognitive Rückgang bei den Erwachsenen mit leichter oder ohne kognitive Beeinträchtigung vorherzusagen , nach einer 36 -Monats-Follow -up-Studie von Herzog Medicine .
Die nationale , multizentrische Studie bestätigt frühere Befunde, dass die Identifizierung schweigen Beta-Amyloid- Plaque-Bildung im Gehirn könnte Leitfaden Pflege und Behandlung Entscheidungen für Patienten mit einem Risiko für die Alzheimer helfen. Die Ergebnisse erschienen Online in Molecular Psychiatry , einer Fachzeitschrift Nature Publishing Group .
"Unsere Forschung zeigt, dass gesunde Erwachsene und Menschen mit leichten Gedächtnisverlust , die einen positiven Scan für diese Plaques haben einen viel schnelleren Rate der Abnahme auf Gedächtnis, Sprache und Denken über drei Jahre ", sagte führen Autor P. Murali Doraiswamy , MD, Professor für Psychiatrie und Direktor der neurokognitiven Störungen Programm an der Duke .
Alzheimer-Krankheit - die derzeit nicht heilbar - leiden schätzungsweise fünf Millionen Erwachsene in den USA und ist die sechsthäufigste Todesursache bei Erwachsenen , nach den Centers for Disease Control and Prevention . Vorherige Studien haben festgestellt , dass Veränderungen im Gehirn beginnen Jahren und möglicherweise Jahrzehnte bevor kognitive Symptome auftauchen .
Ein Biomarker, der genau zu identifizieren, könnten diejenigen mit dem höchsten Risiko für kognitive Rückgang könnte Ärzten helfen, besser zu bewerten und zu behandeln Patienten , aber auch die Beschleunigung der Prüfung von Arzneimitteln zur Behandlung der Krankheit .
Die aktuelle Studie , die 152 Erwachsenen im Alter von 50 und älter schrieb , wurde entwickelt, um festzustellen, ob still pathologischen Veränderungen im Gehirn bei Alzheimer-Krankheit und mit Positronen-Emissions- Tomographie (PET) nachgewiesen werden können kognitive Rückgang vorherzusagen. Der Teilnehmer , 69 hatten normale kognitive Funktion zu Beginn der Studie , 52 wurde kurz mit milder kognitiver Beeinträchtigung diagnostiziert , und 31 wurden die mit der Alzheimer -Krankheit diagnostiziert wurde.
Themen abgeschlossen kognitiven Tests und unterzog PET-Scans ihres Gehirns . Diese Art der Bildgebung verwendet eine radioaktive Substanz zur chemischen Krankheitsanzeichen in spezifischen Geweben zu suchen.
Die radioaktive Farbstoff verwendet , florbetapir ( Amyvid ) , wurde von der US Food and Drug Administration im Jahr 2012 für die PET-Bildgebung des Gehirns zu schätzen, die für kognitive Beeinträchtigung Beta- Amyloid-Plaques Dichte bei Patienten ausgewertet zugelassen. Es bindet an die beta- Amyloid- Plaques, die Alzheimer-Krankheit zu charakterisieren und hilft, das Ausmaß zu messen , zu der Plaques in verschiedenen Hirnregionen gebildet haben. Mit Hilfe dieser Informationen bewertet die Forscher die PET-Scans als positiv oder negativ .
Nach 36 Monaten wiederholten die Forscher die gleichen kognitiven Prüfungen , die Teilnehmer zu überdenken. Sie fanden heraus , dass Patienten mit leichter oder keiner kognitiven Beeinträchtigung , die Beweise für Plaques beim Start der Prozess der hatte in größerem Maße auf kognitiven Tests als solche mit Negativ-Scans verschlechtert.
Fünfunddreißig Prozent der Plaque - positive Teilnehmer, die mit milder kognitiver Beeinträchtigung gestartet fortgeschritten, Alzheimer, im Vergleich zu 10 Prozent ohne Plaque. Darüber hinaus wurden Plaque - positive Teilnehmer mit leichter Beeinträchtigung mehr als doppelt so häufig auf die kognitive steigernde Medikamente als solche ohne Plakette gestartet werden.
Umgekehrt , die mit Negativscans erlebt viel weniger Niedergang : 90 Prozent der Teilnehmer mit leichten kognitiven Beeinträchtigung , aber keine Plaque nicht mit der Alzheimer- Fortschritt. Dieses Ergebnis unterstützt die negativen Vorhersagewert der mit PET-Bildgebung bei Patienten wahrscheinlich nicht zurückgehen zu identifizieren, die wichtige Auswirkungen auf sowohl die klinische Erforschung und Behandlung hat .
"Mit einer negativen Scan konnten die Menschen , die sie nicht geeignet sind, mit einem Risiko für das Fortschreiten in der nahen Zukunft zu beruhigen ", sagte Doraiswamy .
Doraiswamy darauf hingewiesen, dass florbetapir derzeit nicht genehmigt , um die Entwicklung vorherzusagen, Demenz und ist nicht als Screening-Instrument in kognitiv normalen Menschen genutzt. Zukunft Langzeitstudien sind notwendig, um weiteren Klärung der prognostische Rolle von Beta-Amyloid- Plaque- PET-Bildgebung in einer klinischen Umgebung .
" Auch wenn unsere Studie legt nahe, der Test prädiktive Wert bei gesunden Erwachsenen , brauchen wir noch zusätzliche Beweise ", sagte Doraiswamy . "Wir brauchen längerfristige Studien zu den Folgen der stillen Gehirn Plaque-Aufbau aus, da es betrifft 15 bis 30 Prozent der normalen älteren Menschen. "
Doraiswamy fügte hinzu, dass die Ergebnisse unterstützen die geplante und laufende multizentrischen klinischen Studien von asymptomatischen älteren Erwachsenen mit Plaque -positiven Scans. Die Forschung hat auch Auswirkungen auf andere Bedingungen, bei denen Amyloid könnte eine Rolle spielen , wie zum Beispiel Schädelhirntrauma (von Sport- oder Kampf ) .