Estrogen- HRT weniger riskant für jüngere Frauen , Mehr riskant für ältere

Eine Frau in den 50er Jahren , die eine Hysterektomie gehabt hat, hat viel niedrigeren Gesundheitsrisiken beim Empfang von Estrogen-Mono Hormontherapie, im Vergleich zu einer Frau in den 70er Jahren , dessen hat ein höheres Risiko der Entwicklung chronischer Krankheiten , Darmkrebs Und sogar zu sterben. Estrogen- Hormonersatztherapie (HRT) kann sogar eine Frau in ihren 50ern Vor Brustkrebs Forscher vom Fred Hutchinson Cancer Research Center berichtet in JAMA (Journal of the American Medical Association ).

Die erhöhte Krebs und andere Risiken für Frauen in den Siebzigern wurden nach Daten aus dem Sieben-Jahres- Follow-up aus der WHI (Women `s Health Initiative ) Sammeln gefunden. Es ging nur Frauen , die eine Hysterektomie hatten. Therapie fokussiert nur auf Estrogen- HRT , nicht die beliebte Kombination von Östrogen / Gestagen . Die Forschung beteiligt 10.739 Frauen im Alter von 50 bis 79 Jahren. Sie wurden nach dem Zufallsprinzip mit zugeordnet Östrogen oder ein Placebo , bis zu einem Maximum von 6 Jahren.

Die Autoren schrieb :



"Unsere Ergebnisse unterstreichen die Notwendigkeit zu beraten Frauen über Hormontherapie unterschiedlich, je nach ihrem Alter und Hysterektomie -Status. "


Das NIH ( National Institutes of Health ) geförderten Forschungs gefolgt Frauen seit über 10 Jahren - es ist die umfangreichste Einschätzung zum Thema.

die Autoren Stress Estrogen- HRT sollte nicht getroffen werden , nur um gegen Brustkrebs schützen. Sie schlossen aus ihren Untersuchungen, dass eine Frau in den 50er Jahren , die eine Hysterektomie kann Estrogen- HRT für bis zu sechs Jahren relativ sicher empfangen hatte.

Im Jahr 2004 die Frauen- Health Initiative hatten gezeigt, dass HRT nicht das Risiko einer Verringerung Herzkrankheit unter perimenopausalen oder Frauen nach der Menopause , aber erhöhen Schlaganfall Risiko und die Bildung von Blutgerinnseln. Die Studie räumte mit routinemäßigen Einsatz von HRT . Von da an nur Frauen mit schweren Symptomen galten , und selbst dann , mit sehr niedrigen Dosen und für so wenig Zeit wie möglich .

Experten haben bekannt, dass Östrogen- HRT ist sicherer als Kombination Östrogen / Progesteron HRT . Die mit einer Geschichte der Hysterektomie - jedoch nur Östrogen- HRT , der Gebärmutterkrebs Risiko verbunden ist , kann nur von Frauen, die nicht mehr eine Gebärmutter entnommen werden. Schon damals schien es Risiken.

Es scheint jedoch, dass die Risiken für Estrogen- HRT für Frauen in ihren 50ern , die eine Hysterektomie hatten Zusammenhang sind nicht so gefährlich , wie bisher angenommen , und wenn bis zu sechs Jahren sind relativ sicher und nutzbringend . Studien haben gezeigt, dass diese Frauen ein geringeres Risiko der Entwicklung von Darmkrebs , herzinfarkt Und sogar sterben , wenn sie auf Estrogen- HRT im Vergleich zu einem Placebo.

Autor , Professor für Epidemiologie , Andrea Z. LaCroix , der Fred Hutchinson Cancer Research Center in Seattle, erklärte, dass eine beträchtliche Anzahl von Frauen in Amerika haben eine Hysterektomie mit der Zeit hatte sie 70 Jahre alt sind .

Die Autoren schlossen daraus :



"Bei postmenopausalen Frauen mit vorheriger Hysterektomie Follow-up für 10,7 Jahre , CEE verwenden einen medianen Zeitraum von 5,9 Jahre nicht mit einer erhöhten oder verringerten Risiko für KHK , tiefe Venenthrombose , Schlaganfall, Hüftfrakturen, Darmkrebs oder Gesamtmortalität verbunden. Ein verringert das Risiko von Brustkrebs bestehen blieb. "

begleitenden Editorial

Emily S. Jungheim , MD, und Graham A. Colditz , MD, DrPH interpretieren die neuen WHI Ergebnisse unterschiedlich . Die Frauen in der WHI nicht HRT aus dem gleichen Grund wie Frauen heute. Sie fragen, ob die Frauen, die schwere Symptome der Menopause erleben die gleichen wie die Frauen, die in der WHI eingeschrieben sind . Sie bezweifle es.

Sie fügen hinzu , dass die aktuellen Östrogen ist nicht dasselbe wie Premarin in der WHI verwendet , macht es schwer, keine angemessene Vergleiche und Schlussfolgerungen zu machen.

Die Autoren des ersten Artikels sagen, es wird nie sehr große Studien der modernen HRT Formen vorliegen. Der beste Beweis kommt aus dieser großen Studie, die beruhigende Daten für Frauen in ihren 50er Jahren mit einer Geschichte von Hysterektomie produziert unter Estrogen- HRT . Es gibt keinen Beweis , daß mehr natürliche Östrogen Formen sind nicht sicherer . Sie sollten als gleich , bis neue Beweise scheint zu sehen.

Frauen mit starken Wechseljahrsbeschwerden sollte verfügbaren Optionen mit ihrem Arzt besprechen - und es gibt Möglichkeiten , die Autoren Stress.

" Health Outcomes Nach Stoppen Conjugated Equine Estrogens bei postmenopausalen Frauen mit Vor Hysterektomie - Eine randomisierte kontrollierte Studie "
Andrea Z. LaCroix , PhD ; Rowan T. Chlebowski , MD, PhD ; JoAnn E. Manson , MD, DrPH ; Aaron K. Aragaki , MS ; Karen C. Johnson , MD, MPH , Lisa Martin , MD; Karen L. Margolis , MD, MPH , Marcia L. Stefanick , PhD ; Robert Brzyski , MD, PhD ; J. David Curb , MD, MPH , Barbara V. Howard , PhD ; Cora E. Lewis , MD, MSPH ; Jean Wactawski - Wende , PhD für die WHI Ermittler
JAMA. 2011 ; 305 (13) : 1305-1314 . doi: 10,1001 / jama.2011.382

Geschrieben von: Christian Nordqvist