Bisphosphonate Worth Taking Trotz Tiny Oberschenkelfrakturrisiko

Obwohl Bisphosphonate zu einem winzigen Risiko einer seltenen Art von Oberschenkel verbunden Fraktur Sind ihre Vorteile noch weit größer als ihre Gefahren für die Prävention und Behandlung von Osteoporose , In der geschrieben Schwedische Forscher NEJM (New England Journal of Medicine ) .

Orthopädische Chirurgen haben eine wachsende Anzahl von Fällen von Patienten mit schweren Bisphosphonate Frakturen in dem der Oberschenkel schnappt gemeldet . In den letzten Jahren Experten haben versucht zu ermitteln, ob die Bisphosphonate könnte mit atypischer Femurfrakturen verbunden werden.

Eine atypische Femurfraktur ist eine saubere, horizontal Pause , die von der späteren Seiten verbreitet und tritt mit minimaler oder keiner Trauma.

Niemand weiß wirklich , warum manche Patienten entwickeln diese Art von Bruch - werden die Bisphosphonate wodurch sie oder einige andere Variablen , wie beispielsweise ein genetischer Faktor ? Studien scheinen nicht im Einklang Erkenntnisse zu diesem Thema haben , erklären die Autoren.

Im Oktober 2010 hat die FDA (Food and Drug Administration) verändert die Beschriftung auf Bisphosphonate , Warnung vor der möglichen Gefahr einer atypischen Frakturen.

In dieser jüngsten Studie haben Wissenschaftler der Universität Linköping , Schweden, Daten auf 1,5 Millionen schwedischen Frauen im Alter von mindestens 55 Jahre im Jahr 2008. Sie sahen 1.234 Röntgenstrahlung von 1.271 Frauen, die Knochenbrüche hatte , von denen 59 hatte atypische Femurfrakturen .

Sie verglichen die Frauen mit atypischen Frakturen mit 263 Frauen, die Brüche in einer ähnlichen Lage (Kontrollen) hatte . 78 % der Frauen mit atypischen Frakturen hatte die Bisphosphonate , während nur 10% der Kontrollen hatten .

Auch so, die Autoren erklären , sind atypische Frakturen immer noch sehr ungewöhnlich , und die Vorteile von Bisphosphonaten bei weitem überwiegen die Risiken.

. Hauptautor Jörg Schilcher , MD, sagte:



" ( diese Ergebnisse ) .. sollte beruhigend für Bisphosphonat -Benutzer werden. Bei korrekter Angabe wird die Vorteile der Frakturprävention stark das Risiko für atypische Femurfraktur überwiegen. "


Bisphosphonate sind typischerweise an postmenopausalen Frauen verschrieben, um Brüche im Zusammenhang mit Osteoporose zu verhindern. 36,5 Mio. Rezepte wurden für Bisphosphonate im Jahr 2010 geschrieben , nach IMS Health . In den USA Bisphosphonate sind eine $ 4200000000 pro Jahr Geschäft.

Beispiele für Bisphosphonate gehören Fosamax , Aredia , Boniva , Aclasta , Zometa und Actonel .

Orthopädische Chirurgie -Professor Per Aspenberg erklärte, dass ein Patient, der die Bisphosphonate für ein Jahr aufgehört hatte ein 70 % geringeres Risiko für Frakturen . Er glaubt, wir brauchen mehr Forschung zu diesem Thema.

Bisphosphonate

Auch bekannt als Diphosphonate, Sind eine Klasse von Medikamenten, die Knochenmasseverlust zu vermeiden, und sind zur Behandlung von Osteoporose und einige ähnliche Bedingungen zu behandeln. Sie haben zwei Phosphonat- (PO ₂) Gruppen , daher ihr Name .

Sie senken das Risiko einer osteoporotischen Fraktur in Patienten, die bereits einen Knochenbruch gehabt. Sie haben jedoch keine Auswirkungen auf das Frakturrisiko bei Osteoporose-Patienten , die noch nie einen Bruch haben .

Knochen werden ständig zerstört und ersetzt - Osteoblasten und Osteoklasten zu erstellen zerstören Knochen. Bisphosphonate verhindern, dass die Verdauung der Knochen durch die Förderung oestoclast Zellen absterben , was zu einer langsameren Knochenverlust.

" Bisphosphonaten und atypische Frakturen der Femurschaft "
Jörg Schilcher , MD, Karl Michaelsson , MD, Ph.D., und Per Aspenberg , MD, Ph.D.
N Engl J Med2011 ; 364: 1728-1737May 5 2011

Geschrieben von: Christian Nordqvist