Müttersterblichkeit Falls in Bangladesch vor allem als Folge von sichereren Abtreibung und bessere Notfallversorgung
Bangladesch hat einen enormen Rückgang der Müttersterblichkeit in den letzten drei Jahrzehnten zu einem großen Teil auf einen besseren Zugang zu sicherer Abtreibung Dienstleistungen, sowie Notfallgeburtshilfegesehen , laut einer in veröffentlichten Bericht The Lancet, Sonderausgabe Women Deliver . Der Bericht ist zuversichtlich, dass die MDG5 ( Millennium Development Goal Five ), die Müttersterblichkeit um 75% verringert werden soll wird in Bangladesch erreicht werden.
Dr Carine Ronsmans , London School of Hygiene und Tropical Medicine , UK und Team vom Internationalen Zentrum für Durchfall Research, Bangladesh ( ICDDR , B) , studierte von Informationen zwischen 1976-2005 rund 200.000 Menschen von Matlab , Bangladesch gesammelt , in angrenzenden Gebieten entweder durch den ICDDR , B oder die Regierung serviert. Andere Todesursachen wie geburtshilfliche Ursachen oder Abtreibung im Zusammenhang mit Ursachen wurden getrennt untersucht.
Nach ihren Erkenntnissen , die Sterblichkeit um 68% in der Region ICDDR , B fallen gelassen - gab es einen Rückgang von 54% in der Regierung Region im Zeitraum 1976-2005 . Es war nicht bis 1989 , dass die Müttersterblichkeit begonnen, (5 % pro Jahr ) deutlich sinken. Mit der Einführung des Fachteilnahme-Strategie für Geburten im Jahr 1990 fiel mit dem Beginn einer schnelleren Rückgang der ICDDR , B -Bereich. Allerdings sagen die Forscher dieser Faktor nicht statistisch signifikant. Mortalität durch Abtreibung fiel um 9 % pro Jahr nach 1990 .
Sie stellte außerdem fest , dass eine Frau , die die Schule für mindestens acht Jahren besuchte, war weniger als ein Drittel so häufig während der Schwangerschaft oder innerhalb der ersten 42 Tage nach der Geburt sterben, im Vergleich zu einer Frau, die nie zur Schule gegangen . Eine Frau, die keine formale Bildung auf allen war 11 -mal häufiger als Folge einer Abtreibung als eine Frau mit mindestens 8 Jahre Schul sterben.
" Der Rückgang der Müttersterblichkeit über 30 Jahren trat trotz einer geringen Aufnahme von Fach Teilnahme an der Geburt Teil des Rückgangs auf einen Rückgang in Abtreibung im Zusammenhang mit Todesfällen und einen besseren Zugang zu Notfall- Geburtshilfe war ; . Hebammen könnte auch durch Erleichterung des Zugangs beigetragen um Notfallversorgung. die Investitionen in Hebammen, geburtshilflichen Notfällen und der sicheren Schwangerschaftsabbruch durch manuelle Absaugung haben eindeutig wichtig gewesen . aber zusätzliche Maßnahmen , wie jene, die über Ausbau der Frauenbildung zu bringen , eine bessere finanzielle Zugang für die Armen, und die Verringerung der Armut , sind von wesentlicher Bedeutung , um die bisher erzielten Erfolge zu erhalten ", erklären die Autoren .
Sie schließen daraus, dass die Erreichung der MDG -5 ist kein unerreichbarer Traum für Bangladesh.
begleitenden Kommentar
Dr Mushtaque Chowdhury , James P Statt School of Public Health , BRAC University, Dhaka , Bangladesh, schreiben, dass Ronsman und Erkenntnisse Teams " Herausforderung der aktuellen Weisheit der Förderung qualifizierter Geburtshelfer für alle Lieferungen . Jedes Jahr sterben bei mehr als 12 000 Frauen Arbeit und bis zu 42 Tage nach der Geburt in Bangladesch, und die Faktoren, die solche Todesfälle sind vielfältig und komplex Reduzierung der Müttersterblichkeit erfordert somit einen mehrgleisigen Angriff von allen denkbaren Fronten - . . geburtshilflichen und nicht- geburtshilflichen Interventionen auf der Grundlage sowohl dürften maximal haben und anhaltende Wirkung . "
( Die Müttersterblichkeit ist als der Tod einer Frau während der Schwangerschaft oder in den 42 Tagen nach der Geburt aufgrund von Ursachen, die direkt oder indirekt mit der Schwangerschaft verbunden sind definiert. )
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Geschrieben von: Christian Nordqvist