" Keine Organisation empfiehlt, Prostata-spezifischen Antigens (PSA) Screening bei Männern älter als 75 Jahre . Dennoch testen Preise hoch bleiben ", schreiben Elizabeth Jaramillo , MD, von der University of Texas Medical Branch, Galveston, und Kollegen in einem Forschungsbrieferscheinen in der 16. Oktober Ausgabe von JAMA. Die Autoren untersuchten , ob PSA-Screening Preise würden im Wesentlichen unter den Hausärzten ( PCP ) variieren und wenn die Varianz würde davon abhängen, welche verwendet PCP -Patienten.
Mit kompletten Medicare Part A und B -Daten für Texas, ausgewählt die Forscher PCPs deren Patienten Platten enthalten mindestens 20 Menschen 75 Jahre oder älter ohne vorherige Diagnose Prostatakrebs . Hausärzte wurden als Generalist Ärzte, die einen Mann auf 3 oder mehrmals im Jahr 2009. PSA-Screening Preise sah für das Jahr 2010 geschätzt wurden identifiziert. Die Stichprobe umfasste 1963 PCPs und 61.351 Patienten. Insgesamt 41,1 Prozent der Männer erhielt PSA-Screening und 28,8 Prozent erhielt PSA-Screening durch ihre Hausärzte bestellt . Beide Raten zurückgegangen mit Patienten-Alter .
Die Autoren fanden, hohe Variabilität unter PCPs in PSA-Screening , mit einem 10-fachen Differenz zwischen den Zinssätzen zwischen den höchsten und niedrigsten Dezil ( unterteilt in zehn Gruppen ) von PCP . Darüber hinaus , die PCP erklärt ein Mann Säge etwa 7 -mal mehr der Varianz in der PSA-Screening als es die messbaren Eigenschaften der Patienten .
"Die hohe Variabilität unter PCP bei der Bestellung von PSA-Screening für ältere Männer erfordert zusätzliche Studie zu den Ursachen zu verstehen. Es ist vorgeschlagen worden , dass overtesting Raten als Qualitätsmaßnahmen von PCP enthalten sein. Medicare- Daten können verwendet werden, um solche Maßnahmen zu generieren. "