Eine Studie Gehirnerschütterung Patienten, die Diffusions-Tensor- Bildgebung (DTI) fanden heraus, dass Männer brauchte länger, um nach einer Gehirnerschütterung zu erholen als Frauen haben . Die Ergebnisse der Studie , die zeigen, dass DTI kann als Bias - freie Weise, Gehirnerschütterung Ergebnis vorherzusagen verwendet werden , sind online in der Zeitschrift Radiology veröffentlicht .
Jedes Jahr werden mehr als 17 Millionen Amerikaner leiden unter einer milden Schädelhirntrauma ( mTBI ) , besser bekannt als einer Gehirnerschütterung , von denen rund 15 Prozent leiden unter anhaltenden Beschwerden über drei Monate hinaus bekannt.
Bewertung der Ergebnisse und Erholungszeit nach einer Gehirnerschütterung kann sehr subjektiv sein . In der Regel müssen die Ärzte auf die Mitarbeit des Patienten angewiesen, um Verletzungsschwere zu bewerten.
" MRI und CT Gehirn Bilder der Gehirnerschütterung Patienten sind oft normal ", sagte Saeed Fakhran , MD , Assistant Professor für Neuroradiologie an der University of Pittsburgh School of Medicine. " Diffusion Tensor Imaging ist die erste bildgebende Verfahren , die Anomalien mit Gehirnerschütterung verbunden zeigt , weil es in der Lage, der weißen Substanz Traktate auf mikroskopischer Ebene zu sehen. "
DTI ist eine erweiterte Form der MRT , die Forscher zu mikroskopischen Veränderungen im Gehirn der weißen Substanz beurteilen können. Das Gehirn die weiße Substanz besteht aus Millionen von Nervenfasern genannte Axone, wie Kommunikationskabel zwischen verschiedenen Regionen des Gehirns wirken zusammen. DTI erzeugt eine Messung genannt fraktionierte Anisotropie ( FA) , der die Bewegung von Wassermolekülen entlang Axone . Bei gesunden weißen Substanz , ist die Richtung der Wasserbewegung ziemlich regelmässig und Maßnahmen in hoher FA . Wenn die Wasserbewegung ist eher zufällig , verringern FA -Werte . Ungewöhnlich niedrige FA ist mit kognitiven Beeinträchtigungen bei Patienten mit Hirnverletzungen verbunden.
Das Forscherteam untersuchte die medizinischen Unterlagen und Bildergebnisse von 69 Patienten mit mTBI zwischen 2006 und 2013 diagnostiziert , darunter 47 Männer und 22 Frauen, und 21 steuert , bestehend aus 10 Männern und 11 Frauen (Durchschnittsalter der Männer : 17 , Durchschnittsalter der Frauen : 16) . Von den 47 Männern mit mTBI , 32 (68 Prozent) wurden während beim Sport verletzt , ebenso wie 10 der 22 Frauen (45 Prozent) .
Bei allen Patienten wurde dieselbe Bewertung, einschließlich einer computergestützten neurocognitive Test und DTI des Gehirns. Die DTI- Scans der mTBI Patienten ergab Anomalien innerhalb der hakenförmigen Bündeln (UF) , eine weiße Substanzgänge , die die Stirn- und Schläfenlappen des Gehirns verbindet . Obwohl die genaue Rolle ist umstritten , wird der UF -Trakt glaubte , damit Temporallappen -basierte Speicher Verbände Verhalten wenn Interaktion mit einem anderen Bereich des Gehirns zu verändern.
Die DTI -Scans zeigten, dass im Vergleich zu den weiblichen mTBI Patienten , die männliche mTBI Patienten hatten signifikant verringert UF FA -Werte .
" In Zukunft möchten wir mit dem Thema Gender und Gehirnerschütterungen mehr in die Tiefe schauen, um festzustellen, wer besser und warum ", sagte Dr. Fakhran .
Eine statistische Analyse der Daten ergab, daß UF FA-Wert war eine stärkere Prädiktor Erholungszeit als Anfangssymptomschwerebasierend auf neurocognitive Tests. Die erheblichen Risikofaktor für eine Wiederherstellungszeit länger als drei Monate verringert wurde UF FA . Männliches Geschlecht auch direkt mit einem erhöhten Wiederherstellungszeit korreliert.
"Das Potenzial der DTI und UF FA zu Ergebnis vorherzusagen , nachdem Gehirnerschütterung hat große klinische Bedeutung ", sagte Dr. Fakhran . " Derzeit sind wir stark auf Meldungen von Patienten und Patienten haben Hintergedanken , wie wollen , um wieder zu spielen. Aber man kann ein MR- Scanner nicht zu betrügen. "
Die durchschnittliche Zeit bis zur Symptom Erholung für alle Gehirnerschütterung Patienten betrug 54 Tage . Im Vergleich zu den Patientinnen, die in einem Mittelwert von 26,3 Tagen wiedergefunden, war signifikant länger Erholung für den männlichen Patienten ( ein Durchschnitt von 66,9 Tage) , unabhängig von der anfänglichen Symptomschwere .
"Männliche Geschlecht und UF FA Werte sind unabhängige Risikofaktoren für anhaltende Post- Gehirnerschütterung Symptome nach drei Monaten und stärker Prädiktoren der Zeit bis zur Erholung als erste der Schwere der Symptome und neurokognitive Testergebnisse ", sagte Dr. Fakhran .
Er die Ergebnisse der Studie zeigen eine mögliche Rolle für UF FA Werte Selektierung Erschütterung Patienten in der Zukunft.
"Es gibt prognostischen Wert in DTI für Kinder , die am Sport als auch für Profi-Athleten ", sagte er . " Lower FA -Werte in den uncinatus fasciculi könnte eine Metrik zur Bewertung der Schwere der milden traumatischen Hirnverletzungen und Vorhersage von klinischen Ergebnisse zu bieten. Wir sind nicht an der Stelle, DTI können einzelne Prognosen noch liefern , aber das ist die Hoffnung und Ziel."