Behandlung von Prostatakrebs : ' kein Nutzen für ältere Patienten mit anderen Gesundheitsproblemen "

Bei den Männern in den USA ist Prostatakrebs eine der häufigsten Krebsarten . Obwohl die meisten Formen dieser Krankheit langsam wachsen und keine gesundheitliche Probleme verursachen können einige Behandlungen zu schweren Nebenwirkungen . Nun, eine neue Studie zeigt, dass die Behandlung von älteren Männern, die im Frühstadium von Prostatakrebs und anderen zugrunde liegenden gesundheitlichen Problemen mit Operation oder Bestrahlung haben könnten unerwünschte Ergebnisse zur Folge haben.

Die Studie wurde von Forschern an der University of California - Los Angeles (UCLA ) geführt und ist in der Zeitschrift Cancer .

Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) , im Jahr 2010, 196.038 Menschen in den USA wurden mit der Diagnose Prostatakrebs und 28.560 Menschen daran gestorben .

Die Autoren von dieser neuesten Studie - von Timothy Daskivich , ein UCLA Robert Wood Johnson Lands geführt - beachten Sie, dass schätzungsweise 233.000 neue Fälle der Krankheit wird in den USA im Jahr 2014 diagnostiziert, und fast 30.000 Menschen werden daran sterben .

Zusätzlich , obwohl der Grund dafür unklar ist, sind Inzidenzraten ungefähr 60 % höher bei Afroamerikanern .

Die CDC markieren verschiedene Behandlungsmöglichkeiten für Männer mit Prostatakrebs , die einschließen:

• Verfolgt die Prostatakrebs mit regelmäßigen Tests
• Operation, um die Prostata zu entfernen
• Strahlentherapie
• Hormontherapie , um Krebszellen zu blockieren davon ab, Hormone sie zum Wachsen brauchen
• Kryotherapie einfrieren und töten Krebszellen
• Chemotherapie
• Biologische Therapie , die mit den körpereigenen Immunsystems zur Bekämpfung von Krebs helfen funktioniert
• Hoher Intensität konzentriert Ultraschall , Die hochenergetische Schallwellen an Krebszellen richtet , um sie zu töten.

Allerdings sagen die Forscher einige der aggressiveren Therapien wie Operation oder Strahlentherapie , nicht helfen älteren Frühstadium Prostatakrebs-Patienten länger leben .

"Aggressive Behandlung älterer , kranker Mann ist unwirksam "

Für ihre Untersuchung , gefolgt das Team 140.553 Menschen 66 Jahre oder älter mit frühem Prostatakrebs, die zwischen 1991 bis 2007 im Rahmen der Überwachung, Epidemiologie und End Results ( SEER ) Medicare -Datenbank festgestellt wurden .


Prostatakrebs Patienten, die auch mit den wichtigsten Krankheiten behandelt nicht mehr leben nach Erhalt aggressive Behandlung , verglichen mit denen, die keine Behandlung erhielten .

Mit einer Maßnahme genannt Charlson Index , bewertet die Forscher die Männer und ihre gesundheitlichen Probleme . Dieser Index wird verwendet, um die 10-Jahres- Sterblichkeit für einen Patienten mit einer Reihe von anderen gesundheitlichen Problemen vorherzusagen.

So erklären die Forscher, dass , während ein Prostatakrebs Patienten mit Diabetes kann punkten a 1, a Mann mit mehreren oder mehr schwere gesundheitliche Probleme könnten eine 3 oder höher punkten.

Insgesamt sind die Ergebnisse zeigten, dass Männer, die auch mit den wichtigsten Krankheiten behandelt - einschließlich Herzinfarkt, chronisch-obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) und Diabetes - nicht mehr leben nach Erhalt aggressive Behandlung , verglichen mit denen, die keine Behandlung erhielten .

Die Forscher fanden auch diese Männer waren an der Gefahr für andere Nebenwirkungen , einschließlich Impotenz . Harninkontinenz und Darmprobleme als Folge der Operation oder Bestrahlung .

Im Einzelnen nach Ausführung der Männer 15 Jahre nach der Diagnose, die Ergebnisse zeigten, dass die Patienten mit Prostatakrebs mit Charlson Scores unter 3 , die mit aggressiven Therapie behandelt wurden, hatten ein geringeres Risiko zu sterben von Prostatakrebs im Vergleich zu Menschen, die nicht erhalten haben, Behandlung.

Aber die Männer, mit Dutzenden von 3 oder höher nicht erlebt eine Verringerung der Todesrisiko von Krebs. Dies, weil sie nicht mehr erlebte lange genug, um davon zu profitieren , erklärt Daskivich , wer sie waren eher von einem anderen Zustand sterben , sagt .

Er fügt hinzu :

" In der Vergangenheit haben wir auf dem Hauptargument , dass ältere und kranker Menschen sind viel eher an andere Dinge sterben neben ihrer Prostatakrebs , die sie zu aggressive Behandlung ausgesetzt , und ihre lähmenden Nebenwirkungen verlassen haben, ist eine schlechte Wette .

Jetzt haben wir gezeigt, dass aggressive Behandlung dieser Männer unwirksam ist . Diese Informationen helfen diese Menschen besser zu maximieren , die Qualität ihrer verbleibenden Jahre . "

Trotz Einschränkungen kann Studie zur Klärung bestehender Richtlinien

Daskivich sagt ihre Erkenntnisse könnten Ärzte, die Beratung sind Prostatakrebs-Patienten davon ab, ob für die Behandlung gehen zu helfen.

" Die Richtlinien legen die Männer mit der Lebenserwartung von weniger als 10 Jahren sollten nicht aggressiv behandelt werden , aber die Lebenserwartung ist schwierig, genau zu messen , " fügt er hinzu.

In ihrer Studie , die Autoren weisen auf einige Einschränkungen, könnte " Verallgemeinerbarkeit der Ergebnisse beeinflussen . " Das erste ist ein Mangel an prostataspezifisches Antigen (PSA) Daten und inkonsistente Tumor Grade- Definitionen in der SEER -Datenbank nicht zur präzisen Tumorrisikodefinitionenermöglichen.

Darüber hinaus, da die Stichprobengröße mit zunehmender Häufigkeit von anderen gesundheitlichen Problemen in den am schwersten erkrankten Menschen ab, sagt das Team waren sie nicht in der Lage, signifikante Unterschiede in der Krebssterblichkeit zwischen denen, aggressiv und nicht aggressiv behandelt besten zu erkennen.

Dennoch sagen die Autoren ihre Daten " kann dazu beitragen, zu klären bestehende American Urological Association , National Comprehensive Cancer Network , und European Association of Urology Richtlinien für Triage Behandlung von Männern mit frühen Stadium von Prostatakrebs bei der Festlegung der begrenzten Lebenserwartung. "