Ein seltenes Verfahren gelegentlich während jüdische Beschneidungen durchgeführt , die direkte orale Absaugung beinhaltet eine wahrscheinliche Quelle Herpes simplex-Virus Typ 1 (HSV- 1) Übertragungen in den Kindern zwischen 1988 und 2012 dokumentiert , eine Literaturübersicht von Penn Medicine Forscher im Journal of Pediatric Infectious Disease Society durchgeführt und veröffentlicht online gefunden. Die Gutachter , von der Penn Center for Evidence-based Practice identifiziert 30 gemeldeten Fälle in New York , Kanada und Israel .
Die Praxis - wie metzitzah b'peh bekannt - und seine Verknüpfung mit HSV-1 Infektionen internationalen Debatte der letzten Jahre ausgelöst , aber keine systematische Überprüfung der Literatur wurde in einer Fachzeitschrift der Prüfung der Verein und das potentielle Risiko veröffentlicht. Während metzitzah b'peh , der Mohel , eine jüdische Person geschult, um Beschneidungen durchzuführen, oral extrahiert eine kleine Menge Blut aus der Wunde Beschneidung und verwirft sie .
Lead-Autor Brian F. Leas , MS , MA, als Research-Analyst im Zentrum für Evidenzbasierte Praxis an der University of Pennsylvania Health System, wurden sechs relevante Studien für die systematische Überprüfung . Alle sechs Studien waren deskriptive Fallberichte oder Fallserie , die neonatale HSV-1 -Infektionen nach der Beschneidung mit direkte orale Absaugung dokumentiert.
" Es gibt genügend klinische Beweise , um die Praxis vorschlagen, ist eine Infektionsquelle und damit ein Risiko besteht - auch wenn der Umfang oder Ausmaß dieser Gefahr ist nicht gut definiert und rechtfertigt weitere Untersuchungen ", sagte Leas . Alle Studien , berichten die Autoren , präsentiert klinische Befunde im Einklang mit der Übertragung von Infektionen von Mohel den Säugling , einschließlich der Lage der HSV -Läsionen , Zeitpunkt der Symptome und HSV Typ . Zwei Kinder starben , andere erlebten leichte bis schwere Symptome des Virus.
Mehr als die Hälfte der amerikanischen Erwachsenen sind mit HSV-1 , die häufig präsentiert sich als Läsionen im Mundbereich oder infiziert Fieberbläschen , Obwohl viele Menschen nie oder nur selten Symptome entwickeln . Neugeborene mit HSV-1 infiziert sind, auf der anderen Seite kann sehr krank schnell hoch wird Fieber und Beschlagnahmen , und es kann sogar zum Tode führen . Herpes simplex -Virus Typ 2 ist eine sexuell übertragene Krankheit, und ist durch Genitalläsionen gekennzeichnet , und ist weniger verbreitet und betreffen etwa 16 Prozent der Erwachsenen .
Die Praxis der metzitzah b'peh in einigen ultra-orthodoxen jüdischen Kreisen verwendet; aber beachten Sie die Forscher es ist unklar, wie viele metzitzah b'pehs finden in den USA pro Jahr.
Das New York City Abteilung der Gesundheit und der Geisteshygiene eingeleitet Regelungen im Herbst 2012, nach einer Reihe von Babys Vertrag Herpes nach der Praxis. Mohels in New York City sind verpflichtet, schriftliche Zustimmung der Eltern , bevor metzitzah b'peh erhalten. New York City hat eine relativ höhere Population von denen, die als ultra-orthodoxen identifizieren im Vergleich zum Rest des Landes.
In einem Bericht 2012 ein American Academy of Pediatrics Arbeitsgruppe festgestellt, dass die Beschneidung ist sicher und bietet allgemeine Gesundheit Vorteile, darunter die Verringerung des Risikos von HIV , Sondern gegen direkte orale Absaugung empfohlen wegen der Gefahr der Infektion.
" Neugeborenen- Herpes-Infektion kann schwere Morbidität und möglicherweise zum Tod führen , so Verringerung potenzieller Risiken für die Infektion ist entscheidend", schreiben die Autoren. "Mehr Forschung mit Kohorte oder Fall-Kontroll- Designs , alle relevanten Daten vollständig erfasst wird benötigt, um die reale Gefahr des HSV-1- Infektion mit metzitzah b'peh verbunden zu klären. "