Neuigkeiten von Annals of Internal Medicine : 23. Oktober 2012

1. Task Force empfiehlt Against Hormonersatztherapie bei postmenopausalen Frauen

Die USA Preventive Services Task Force empfiehlt, gegen den Einsatz von Östrogen und Progestin für die Prävention von chronischen Erkrankungen bei postmenopausalen Frauen und die Verwendung von Östrogen allein zur Vorbeugung von chronischen Erkrankungen bei postmenopausalen Frauen , die eine Hysterektomie hatten. Nach einer Überprüfung von 51 Artikeln seit 2002 veröffentlicht wurde, schloss der Task Force , dass Risiken, die mit diesen Hormonersatztherapien( HRT ) Überwiegen die Prävention chronischer Krankheiten Vorteile. Die Task Force festgestellt, dass sowohl allein als Östrogen und Östrogen-Gestagen das Risiko für Brüche , Aber erhöhen Risiko für Schlaganfall , Thromboembolische Ereignisse , Erkrankung der Gallenblase , und Harninkontinenz . Östrogen allein verringerten Risiko für Brustkrebs . Östrogen-Gestagen erhöhtes Risiko für wahrscheinlich, Demenz und Brustkrebs. Das Risiko für Brustkrebs erhöht bei Frauen mit vor Einnahme oraler Kontrazeptiva , vor der Menopause Östrogen-Gestagen -Therapie, oder Strom rauchen. Die Empfehlungen zu durchschnittlichen risiko Frauen, die unterzogen wurden Wechseljahre Und sind nicht über die Verwendung von Hormon-Therapie , um die Symptome der Wechseljahre , wie Hitzewallungen oder zu behandeln vaginale Atrophie . Diese Empfehlungen entsprechen 2005 Empfehlungen der Task Force on HRT .

2. Physician Thought Leaders wiegen auf bevorstehende Wahl : Es ist ganz über Health Care

Die Autoren der drei separaten Editorials der Präsidentschaftskandidaten Positionen diskutieren auf Healthcare, und wie wird der Gewinner Pflege der Nation beeinflussen.

David Blumenthal , MD, MPP , Vorstand Health Information and Innovation Officer bei Partners Health System in Boston Autor des ersten Leitartikel. Laut Dr. Blumenthal, sollten die Wähler auf medizinische Behandlung fokussiert werden noch mehr als die Wirtschaft, wie der nächste Präsident wird zutiefst beeinflussen die Zukunft des Landes Gesundheitssystem. Dr. Blumenthal ruft die Präsidentschaftswahl 2012 " die wichtigste Gesundheits Wahl in der Geschichte der Republik. " Er konzentriert sich auf die Bedeutung der Deckung derzeit nicht versicherte Amerikaner.

In der zweiten Redaktion , Robert Berenson , MD, Senior Fellow am Urban Institute in Washington, DC , erklärt , wie Gesundheitsversorgung könnte im Rahmen eines demokratischen oder republikanischen Präsidenten ändern. während Affordable Care Act wird derzeit nicht versicherte Patienten mit regelmäßigen und kontinuierlichen Pflege von ihren ausgewählten Ärzten zu schaffen, kann der Mangel an Hausärzten Groß unter dem Gewicht der erhöhten Patientenvolumen. Dr. Berenson diskutiert auch die Notwendigkeit, die derzeitigen Erstattungssystem zu überarbeiten , so dass Gesundheits-Anbieter für "Wert" und nicht bezahlt " Lautstärke ".

Gail Wilensky , PhD, ein Wirtschaftswissenschaftler und Senior Fellow an Project Hope in Bethesda, MD , Autor des dritten Redaktion , die sich auf , wie die Wahl wird Ärzte auswirken. Neben reduziert Medicare Gebühren , werden Hausärzte mit einer großen Arbeitsbelastung erhöhen , da mehr Patienten versichert sind, konfrontiert werden. Nach Ansicht des Autors , es gibt wichtige Unterschiede zwischen der Kandidaten Ansätze zur Erweiterung der Netzabdeckung und verlangsamt die Ausgaben , aber die wichtigste Frage ist, wie die Ressourcen-basierte Relative Value Scale- Erstattungssystem zu beheben und wie Sie die obligatorische Kürzungen bei Medicare zu behandeln.