Sichelzellanämie Patienten verlassen sich auf ER in das Erwachsenenalter

Bei Patienten mit Sichelzellanämie verlassen sich mehr auf die Notaufnahme , wenn sie von Kindern zu Erwachsenen Gesundheits bewegen , nach Ansicht der Forscher an der Washington University School of Medicine in St. Louis.

Eine Analyse der Medicaid Daten von mehr als 3.200 Patienten mit Sichelzellanämie zeigt, dass Notaufnahmen verdreifachte sich von Alter 15 bis 24 Jahren Die Forschung wurde an der American Society of Hematology Jahresversammlung berichtet , in Atlanta .

" Es scheint eine Aufteilung in die medizinische Versorgung während des Übergangs von der Kindheit zum Erwachsenenalter ", sagt Hämatologe Morey A. Blinder , MD, Associate Professor für Medizin . "Nicht nur Notaufnahme Nutzung, aber Krankenhauseinweisungen steigen während dieser Zeit als gut. "

Eine mögliche Erklärung für das erhöhte Vertrauen auf Notfallversorgung, nach Blinder ist der relative Mangel an erwachsenen Gesundheitsdienstleister mit Erfahrung Betreuung von Sichelzellpatienten . Ähnliche Probleme sind bei anderen Kinderkrankheiten , wie beispielsweise die sich Mukoviszidose und Hämophilie , die früher tödlich waren . In den vergangenen Jahrzehnten sind eine wachsende Zahl von Kindern und Jugendlichen ins Erwachsenenalter mit diesen Bedingungen leben und es oft nicht genug sind Hausärzte , die Versorgung für diese erwachsenen Patienten zur Verfügung stellen können .

Sichelzellanämie , bezieht sich auf eine Reihe von vererbten genetischen Bedingungen, die in der Regel rund, scheibenförmigen roten Blutkörperchen auf einem charakteristischen " Sichel " Gestalt anzunehmen haben. Diese fehlerhaften roten Blutzellen nicht durch Sauerstoff in den Körper als auch die gesunden Zellen und sind anfällig für ein Verstopfen kleineren Blutgefäßen . Der Zustand ist oft schmerzhaft an Orten, die Zellen zu blockieren den Blutfluss . Einige der schweren Komplikationen gehören Blindheit, Schlaganfälle und Lungenentzündung .

In der Studie, die Forscher untersucht Daten von 3200 Medicaid-Patienten mit Sichelzellanämie aus der Mitte der 1990er Jahre bis 2010. Die Forscher folgten Patienten aus fünf Staaten (Florida, New Jersey , Missouri , Iowa und Kansas) für durchschnittlich je und umfasste 6 Jahre die Bewegung von Kindern zu Erwachsenen Pflege.

Die Studie zeigte, dass die Notaufnahme Besuche verdreifacht über neun Jahre und stieg von 0,76 im Quartal im Alter von 15 bis mehr als zwei pro Quartal im Alter von 24. Im Alter von 36, Nutzung der Notfallversorgung Höchststand von fast drei Besuche pro Quartal , also etwa eine pro Monat. Auch nach 50 Jahren hat die Abhängigkeit von der Notfallversorgung nicht auf die unteren Ebenen in der Kindheit gesehen zurück.

Weitere Notfallversorgung und Krankenhausaufenthalte führen auch zu höheren Gesamtbehandlungskosten. Gesamtgesundheitskostenwaren mehr als 7000 $ mehr pro Quartal für die Patienten machen schwerere Nutzung der Notaufnahme , selbst als sie tendenziell weniger für Medikamente ausgeben , vielleicht nur in Ermangelung zu füllen Vorschriften .

Blinder sagt der St. Louis Region und Missouri im Allgemeinen eine gute Unterstützung für Erwachsene mit Sichelzellanämie , obwohl dies nicht immer der Fall auf nationaler Ebene.

" In Gebieten ohne gute Erwachsenen Unterstützung für diese Krankheit , die Erwachsenen Ärzte, die Interesse an der Behandlung von Sichelzellpatientenwürde identifizieren Sie ", sagt Blinder . "Sie konnten Hämatologen oder Internisten , aber in der Regel gibt es nicht genügend Anbieter für Sichelzellen erwachsenen Patienten .

"Diese Studie zeigt ein aufkommendes Problem beim Übergang pädiatrischen Alters Patienten bis zum Erwachsenenalter , und die Notwendigkeit, neue Wege, um diesen Prozess zu erleichtern, zu erforschen", sagt Blinder .