Brustkrebsvorsorge Kosten hoch und kann nicht vorhersagen, bessere Ergebnisse

Medicare setzt sich über so viel Geld für das Screening von Brustkrebs wie es behandelt wird , behauptet eine neue Studie in JAMA Innere Medizin .

Screening Aufwendungen für Brustkrebs in der Medicare-Programm über $ 1 Milliarde pro Jahr in der Gebühr-für- Service-Programm im Jahr 2006 mit erheblichen Schwankungen nach Regionen durch neue und teurere Technologien erreicht bis 2007 . Es ist noch nicht festgestellt, dass diese teuren Technologien verbesserte Brustkrebs Ergebnisse zu schaffen .

Neue Technologien für Brustkrebs-Screening , wie Computer - Aided Detection (CAD) und die digitale Mammographie , erheblich dazu beigetragen, Entscheidungen auf der Hand für die Angehörigen der Gesundheitsberufe , jedoch können diese neuen Methoden kostspielig sein.

Die Kosten können direkt über die Erstattung für die Tests als auch was zu höheren Raten von Biopsie oder Krebserkennung und ergänzende Bildgebung erhöht werden.

Die Untersuchung der Verbindung zwischen Bevölkerung Ergebnisse und Screening Kosten ist entscheidend , denn obwohl neue Technologie kann es einfacher, Krebs zu erkennen , kann es nicht die Ergebnisse zu verbessern . Die Autoren schlagen vor, dies ist insbesondere bei älteren Frauen deutlich.

Eine Gruppe von Forschern von Cary P. Gross , MD, von der Yale University School of Medicine, New Haven, Connecticut führte , befasste sich mit Daten aus dem verknüpften Überwachung, Epidemiologie und End Results - Medicare -Datenbank auf 137.274 Frauen festzulegen , die nicht gehabt hatte Brustkrebs. Die Frauen waren im Alter von 66 bis 100 Jahren wurden für die Aufwendungen im Zusammenhang mit Gebühr-für- Dienst Medicare Brustkrebs-Screening und Aufarbeitung sie im Jahr 2006 erhielt bis 2007 ausgewertet.

Die Forscher betrachteten auch Screening bezogenen Kosten im Krankenhaus Referral Region ( HRR ) Ebene und untersucht den Zusammenhang zwischen Aufarbeitung mit Tests , Krebserkrankungen , Behandlungsergebnisse und regionalen Ausgaben.

Die Autoren erklären :



" Wir haben festgestellt , dass die Medicare- Gebühr-für- Service-Programm wird die Ausgaben über $ 1 Milliarde pro Jahr an Brustkrebs-Screening und Aufarbeitung der verdächtigen Läsionen . Entfielen mehr als 45 Prozent der $ 2420000000 insgesamt von Medicare für Screening verbracht und der ersten Behandlungsphase Diese von Brustkrebs , was darauf hindeutet , dass die Analysen , dass der Fokus ausschließlich auf die Behandlung einen signifikanten Beitrag zur Krebskostenübersehen . "


Die Studie fand auch , dass für Frauen im Alter von 75 , stieg jährliche Screening verbundenen Kosten mehr als 410 Millionen Dollar. Unter den verschiedenen Regionen , variiert Kosten mehr als zweifach für alters geregelt , Screening Werbungskosten pro Empfänger (von $ 42 bis $ 107 pro Person).Auch CAD und digitale Mammographie-Screening machte sich für 65 Prozent der Variation in der Screening - Aufwendungen zwischen HRRs .

Frauen, die in HHRs mit teuren Screening Kosten leben waren eher geneigt, frühzeitig diagnostiziert werden ( Inzidenz -Verhältnis von 1,78 ) . Die Ergebnisse zeigten auch gab es keine nennenswerten Unterschiede in den Kosten der ersten Krebsbehandlung pro Person zwischen den höchsten und den niedrigsten Kosten Screening HRRs ( 151 $ im Vergleich zu $ ​​115) zu sehen .

Die Autoren folgern:



" Zusammenfassend sind die Kosten für die Brustkrebsversorgung in den Medicare Bevölkerung , bei der Einarbeitung Screening- Kosten , sind wesentlich höher als zuvor dokumentiert und die Annahme neuer Screening Modalitäten wird wahrscheinlich zu weiterem Wachstum beitragen . Die Wachstumskurve steiler sein kann durch als erwartet Medicare Erstattung Strategie, die rasche Annahme der neueren Modalitäten unterstützt , häufig ohne ausreichende Daten , um deren Einsatz zu unterstützen. "


Geschrieben von: Kelly Fitzgerald