BERICHT Nonpartisan Gremium fordert grundlegende Veränderung Wie Ärzte Get Paid

Die Nationale Kommission für Physician Payment Reform einen Bericht heute detailliert eine Reihe von umfassenden Empfehlungen zu zügeln Gesundheitsausgaben und die Verbesserung der Qualität der Versorgung durch grundlegend verändert die Art, Ärzte bezahlt werden sollen. Die Kommission , die vom ehemaligen Robert Wood Johnson Foundation Präsident Steven A. Schroeder , MD, geleitet mit dem ehemaligen Senator Majority Leader Bill Frist , MD, als Ehrenvorsitzender , ruft zur Beseitigung von Stand-alone- Gebühr-für- Service-Zahlung bis zum Ende des Jahrzehnts . Die Gruppe fordert einen Übergang über fünf Jahre zu einem Blended -Zahlungssystem , die bessere Ergebnisse für die öffentliche und private Kostenträger , sowie Patienten ergeben wird .

"Wir können außer Kontrolle geratenen medizinischen Ausgaben nicht kontrollieren , ohne , wie Ärzte bezahlt ", sagte Dr. Frist . "Das ist eine parteiübergreifende Thema. Wir alle wollen , um das Beste aus unserer Gesundheits-Dollar bekommen, und das Umdenken , wie wir zahlen für die Gesundheitsversorgung erfordert . "

Die Vereinigten Staaten geben einen beispiellosen $ 8000 pro Person auf medizinische Versorgung jedes Jahr. Doch trotz dieser enormen Investitionen , verblasst die Gesundheit der Amerikaner im Vergleich zu der anderen Nationen. Fee -for-Service , wo die Ärzte werden für jede von ihnen erbrachte Leistung gezahlt , ist das dominierende Verfahren zur Kompensation von Ärzten, und ein Haupttreiber der hohen Kosten und der unterschiedlichen Qualität der Gesundheitsversorgung in den Vereinigten Staaten. Seine schrägen finanzielle Anreize zu fördern fragmentierten Versorgung und Ärzte ermutigen , mehr bieten - und mehr kostspielige Versorgung - unabhängig von ihrem Nutzen für die Patienten , so die Kommission .

" Die Art, wie wir zahlen Ärzten ist zutiefst fehlerhaft ", sagte Dr. Schroeder, angesehener Professor für Gesundheit und Gesundheitsversorgung an der University of California, San Francisco. "Wir müssen von Gebühr-für- Dienst schnell weg zu bewegen und zu umarmen neue Wege der Zahlung Ärzte, die kostengünstige, qualitativ hochwertige Versorgung zu fördern. Die Empfehlungen der Kommission hat uns auf diesem Weg . "

Nach einem Jahr der Beratung nahm der hochkarätigen Kommission 12 Empfehlungen für die Reform der Arzt Zahlung . Die 14- köpfige Kommission umfasste Ärzte aus einer Vielzahl von Spezialitäten , öffentlichen und privaten Sektor Führer , Verbraucherschützern und respektiert Gesundheitspolitik Experten, darunter Kavita Patel von der Brookings Institution und ein ehemaliges Mitglied der Obama-Regierung und Troyen Brennan, Executive Vice President und Chief Medical Officer von CVS Caremark .

Phasing Out Fee -for-Service

Die Empfehlungen der Kommission bieten eine Blaupause für die Phasing- out -for- Service und den Übergang zu einer wertorientierten , Mischzahlungsmodellüber einen Zeitraum von fünf Jahren . Erste Schritte sind fast-tracking neue Modelle der Pflege, wie Rechenschaft Care-Organisationen und patientenorientierte medizinische Häuser , die Ärzte durch feste Vergütungen und gemeinsame Einsparungen zu erstatten, und die Annahme gebündelt Zahlungen für Patienten mit mehreren chronischen Erkrankungen und im Krankenhaus Verfahren und deren Folge -up .

Die Kommission stellte fest, dass pointiert Gebühr-für- Service wird eine wichtige Art der Bezahlung in Zukunft so bleiben , und dass die gebündelten Zahlungen und andere festZahlungsModellesind kein Allheilmittel ; Viele dieser Modelle noch bezahlen einzelne Ärzte auf einem Gebühr-für- Service-Basis . Als solche hat die Kommission mehrere Empfehlungen hervor zum Rekalibrieren Fee-for -Service- Zahlung an Zahlung Ungerechtigkeiten und Belohnung dafür, dass die Gesundheit der Patienten verbessert zu fixieren.

Unter den Empfehlungen :
• Erhöhen Sie die Erstattung für die Bewertung und das Management (E
• Pay gleichen Raten für die gleichen Dienste für Ärzte unabhängig von seiner Spezialisierung oder Einstellung . In den letzten Jahren gab es einen Trend in ambulanten Einrichtungen mit einer niedrigeren Rate als die gleichen Leistungen , wenn in Krankenhäusern durchgeführt medizinischen Leistungen zu erstatten. Zum Beispiel Medicare zahlt $ 450 für eine Echokardiographie in einem Krankenhaus und nur 180 $ für die gleiche Vorgehensweise in einer Arztpraxis durchgeführt .
• Abzuschaffen Medicare die nachhaltige Wachstumsrate ( SGR) . Die Kommission glaubt, dass die 138.000.000.000 $ , die das Congressional Budget Office schätzt es kosten wird , um die SGR aufheben kann vollständig durch die Reduzierung Überauslastung der medizinischen Leistungen in Medicare finden.
• Verbessern Sie die Relative Value -Update Committee Scale ( RUC ) . Entscheidungsverfahren muss transparenter , und die Mitgliedschaft muss mehr Vertreter der Ärzteschaft als Ganzes, nach Angaben der Kommission sein . Darüber hinaus sollte CMS selbst von alternativen Quellen der Beratung über die Preisgestaltung ärztliche Leistungen in Anspruch zu nehmen .
Da die Bevölkerung altert und Baby-Boomer Einschreibung in Medicare , ist die Gesundheitsausgaben werde weiter steigen , wenn wir jetzt handeln, um Arzt Zahlung zu reformieren , so die Kommission. Die Kommission hat weiter eine aggressive Zeitrahmen für die Reform festgelegt , und erwartet, dass signifikante Veränderung in der Art, die Ärzte werden über die nächsten paar Jahren bezahlt zu sehen .

Controlling Health Care Spending

Auf fast 3000 Milliarden Dollar pro Jahr - 18 Prozent des BIP - die Ausgaben für die Gesundheitsversorgung in den USA eine unhaltbare Niveau erreicht. Anbetracht dessen, dass die Art und Weise Ärzte bezahlt werden Antriebe dieses hohe Niveau der Ausgaben , die Nationale Kommission der Society of General Internal Medicine einberufen zu Physician Payment Reform im März 2012 Die unabhängige Kommission wird zum Teil von der Robert Wood Johnson Foundation und der California Healthcare Foundation .

" Anbieter von Gesundheitsleistungen sollten für die Qualität der Pflege, die sie liefern, zu zahlen , nicht nur die Menge . Die Arbeit dieser Kommission hilft bewegen uns auf dieses Ziel ", sagte Risa Lavizzo - Mourey , MD , Präsident und CEO der Robert Wood Johnson Foundation. "Diese Empfehlungen kommen direkt von Ärzten und anderen, die sind , die Führung bei der Bewältigung der steigenden Kosten der Gesundheitsversorgung. "