Weiter Variation der Kaiserschnitt Preise Gefunden unter uns Krankenhäuser

Kaiserschnitt ist die häufigste Operation in den Vereinigten Staaten, auf 1,67 Millionen amerikanischen Frauen jährlich durchgeführt. Doch Krankenhauskaiserratenvariieren stark entsprechend der neuen Forschung von der University of Minnesota School of Public Health .

Die neueste Studie , in erscheine Health Affairs, Zeigt, dass Kaiserschnitt Raten variiert das Zehnfache gegenüber US-amerikanischen Krankenhäusern , von 7,1 Prozent auf 69,9 Prozent.

An ihren Ergebnissen zu kommen , untersucht School of Public Health Forscher Krankenhaus Entlastung Daten aus einer repräsentativen Stichprobe von 593 Krankenhäusern mit mindestens 100 Geburten im Jahr 2009 .

Kaiserschnitt ist eine wichtige , potenziell lebensrettende , medizinische Verfahren und einige Varianz im Krankenhaus Raten zu erwarten wäre, basierend auf Unterschieden in Patientencharakteristika . Um dieses Problem anzugehen , untersuchten die Forscher auch Kaiserraten bei einer Untergruppe von niedrigeren Risikopatienten : Mütter, deren Schwangerschaften waren nicht Früh , Beckenendlage oder Mehrlingsschwangerschaften und wer hatte keine Geschichte der Kaiserschnitt .

Zu dieser Gruppe von Frauen mit geringer Risikoschwangerschaften , in denen begrenztere Variante zu erwarten, variiert Krankenhaus Kaiserratenfünfzehnfache , von 2,4 Prozent auf 36,5 Prozent .

" Wir waren überrascht, größere Variation im Krankenhaus Kaiserraten bei geringerem Risiko Frauen zu finden. Die Variationen haben wir aufgedeckt wurden in ihrer Größe fällt , und nicht von der Größe des Krankenhauses , geographische Lage oder Lehrstatus erklärt ", sagte führen Autor Katy B. Kozhimannil , Ph.D., Assistant Professor in der Universität von Minnesota School of Public Health . "Das Ausmaß dieser Veränderung signalisiert potenziellen Qualitätsfragen , die ziemlich alarmierend , Frauen , Ärzte , Krankenhäuser und politische Entscheidungsträger sein sollte . "

Sache der Politik

Geburt ist die häufigste und teuerste Grund für einen Krankenhausaufenthalt in den Vereinigten Staaten. Kaiserschnitte sind teurer als vaginalen Geburten und Kaiserratenvon 20,7% im Jahr 1996 auf 32,8% im Jahr 2011. Fast die Hälfte aller US- Geburten erhöht werden von staatlichen Medicaid-Programmen finanziert. Allein im Jahr 2009 , der öffentlichen Versicherungsprogrammen ausbezahlt mehr als 3 Milliarden US-Dollar für Kaiserschnitt Lieferungen .

" Kaiserschnitt Lieferungen , Leben zu retten , und jede Frau, die man braucht, sollte man haben", sagte Kozhimannil . " Der Umfang der Variation in der Anwendung dieses Verfahrens , vor allem bei Frauen mit geringem Risiko , ist über , wie ihre Verwendung führt auch bekannte Risiken im Vergleich zu vaginalen Entbindung wie höhere Infektionsraten und Re- Hospitalisierung , schmerzhafter Erholung , Stillen Herausforderungen und Komplikationen in Zukunft Schwangerschaften. "

Die Autoren bieten vier Haupthandlungsempfehlungen, um diese Schwankungen zu reduzieren :
1. Zuerst müssen Frauen , die richtige Pflege für ihre eigenen Schwangerschaften angeboten werden. Hinweise aus früheren Studien zeigt Frauen mit gesunden Schwangerschaften profitieren von Betreuung durch Hebammen , Unterstützung durch geschulte Doulas , und den Zugang zu in lizenzierte Geburtszentrenkümmern. Frauen mit geringem Risiko Schwangerschaften sollten Zugang zu Optionen, die davon profitieren können , mit starken Empfehlungssystemeund Spezialbehandlung für Komplikationen, die auftreten können, zu sorgen.
2. Mehr und bessere Daten über die Qualität der Geburtshilfe benötigt, um den schnell fortschreit klinische Evidenzbasis in der Geburtshilfe zu unterstützen. Ärzte und Krankenhäuser Mutterschaft nicht verbessert, und die Versicherer nicht zahlen für solche Verbesserungen , ohne klare und konsequente Maßnahmen zur Qualitäts .
3. Binden Medicaid Zahlung Politik zur Qualitätsverbesserung Programme Krankenhaus Politik und Praxis beeinflussen und Anreize und Belohnung Krankenhäusern und Ärzten für die Bereitstellung von konsistenten, evidenzbasierten Versorgung .
4. Schließlich sollten Informationen über Kaiserschnitt Preise und Geburtshilfe leichter an schwangere Frauen , die Zeit , Motivation und Interesse haben , ihre Optionen Forschung zur Verfügung stehen. Allerdings fehlt ihnen Zugang zu unvoreingenommene öffentlich gemeldete Informationen über Kaiserschnitt Preise und andere Aspekte der Mutterschaft .