Gemischte Ergebnisse aus Studie der Mammografie -Tool

Eine kostspielige und weit verbreitete Mammographie- Add-on erhöht Erkennung von nicht-invasive und invasive Frühphasen- Brustkrebs sondern macht auch mehr Fehler als die Mammographie allein Forschern aus UC Davis und der University of Washington haben festgestellt .

Veröffentlicht in der Annals of Internal Medicine Die Studie von Frauen in Medicare eingeschrieben ist das größte Vergleich der klinischen Ergebnisse von Routine- Screening-Mammographie mit und ohne computergestützten Erkennung (CAD) - Software entwickelt, um die Erkennung von Brustkrebs beim Mammographie-Screening zu verbessern.

CAD wurde am stärksten in der Studie mit einer höheren Inzidenz von duktalen Carcinoma in situ ( DCIS) , eine nicht-invasive Brustläsion typischerweise als " Stufe 0" bezeichnet, da sie sich nicht auf das umgebende Gewebe oder Mortalität.

" DCIS schreitet langsam , wenn überhaupt ", sagte führen Autor Joshua Fenton, ein Associate Professor für Familie und Gemeinschaft Medizin an der UC Davis und ein nationaler Führer in der Forschung , die Qualität der Gesundheitsversorgung zu verbessern. " Einige dieser frühen nicht-invasiven Läsionen können nie die klinische Aufmerksamkeit in Frauenlebenszeitenkommen, wenn CAD ​​wurden nicht auf ihre Mammographie angewendet . "

CAD wurde auch mit etwas höheren Raten der Frühphasen- invasiven Brustkrebs-Erkennung verbunden.

" Möglicherweise gibt es Vorteile , wenn CAD ​​erkennt Frühphasen- invasiven Krebs , bevor sie fortschreitet ", sagte Fenton . " Eine längerfristige Studie wäre erforderlich, um zu sehen , ob weniger Frauen an Brustkrebs sterben wegen der Technologie."

Die Studie zeigte auch , dass CAD -Mammographie war mit einer erhöhten diagnostischen Tests verbunden sind, einschließlich Brustbiopsie , bei Frauen , die nicht über Brustkrebs.

" Das bedeutet, dass CAD erhöht die Chancen unnötig für weitere Bildgebung oder Tests wegen eines Fehlalarms , der bereits ein großes Problem ist , ohne CAD zurückgerufen ", sagte Studie Co-Autor Joann Elmore , Professor für Innere Medizin und Epidemiologie an der University of Washington und Spezialist für Brustkrebs-Screening . " Keine Frau mag Aufnahme einen Hinweis, dass es eine Anomalie auf , die ihr Mammographie oder auch nicht sein könnte notwendig Krebs und weitere Tests sind . Dies kann verständlicherweise eine sehr stressige Erfahrung für Frauen sein. "

CAD-Algorithmen wurden entwickelt, um Radiologen von Markierungsflächen auf Mammogrammen , die mit Brustkrebs in Verbindung gebracht werden könnten, zu unterstützen. Anwendung von CAD ​​hat sich seit die für Medicare-Erstattungs 2001 genehmigt erhöht , und es wird jetzt auf etwa drei von vier Screening-Mammographien in den USA Trotz dieser breiten Akzeptanz verwendet haben einige Gesundheits-Anbieter in Frage gestellt , wenn die Vorteile der CAD überwiegen seiner jährlichen direkten Kosten für Medicare , die von Fenton geschätzt werden basierend auf CAD -Prävalenz und Medicare und Registrierungsdaten auf 100 Millionen Dollar pro Jahr übersteigen.

Für die Studie, Fenton, Elmore und ihre Kollegen analysierten Daten, die Medicare behauptet mit einem National Cancer Institute Datenbank der Krebsdiagnosen , Behandlungen und Überleben verbunden waren . Mehr als 163.000 Frauen , die bundesweit 67 bis 89 Jahre alt waren, als sie erfuhr Mammographie mit oder ohne CAD während 2001-2006 wurden in die Studie aufgenommen. Die Teilnehmer erhielten mehr als 409.000 Mammographien - durchschnittlich 2,4 Mammographien pro Person - während des Zeitraums von sechs Jahren .

" Die große Stichprobe gab uns die Möglichkeit , genaue Schätzungen der klinischen Auswirkungen der CAD auf nationaler Ebene bieten", sagte Fenton .

Im Vergleich zu Frauen gezeigt , ohne CAD, Frauen mit CAD abgeschirmt hatte eine 17 -Prozent-Zunahme in der nichtinvasiven Diagnose DCIS Läsionen der Brust und ein 6- Prozent-Zunahme der Diagnosen von Frühphasen- invasiven Brustkrebs . Unter den Frauen , die nicht über Brustkrebs haben immerhin gab es einen Anstieg um 19 Prozent in zusätzliche diagnostische Bildgebung nach der Durchleuchtung und eine 10 -Prozent-Zunahme in Brustbiopsien .

Fenton und Elmore erwarten, dass ihre Forschung Debatte über den Wert von Medicare die Investitionen in CAD ​​zu begeistern. Sie hoffen, dass ihre Erkenntnisse auch unterstreichen die Notwendigkeit für die Forschung zur Frühphasen- Brustkrebs , die wahrscheinlich von denen , die wahrscheinlich einen gutartigen Verlauf folgen, sind Fortschritte zu unterscheiden.

" CAD ist teuer Technologie, hat sich fast überall in den USA aufgrund der Unterstützung Medicare und der Hoffnung, dass sie uns helfen können, zu identifizieren und zu behandeln invasiven Brustkrebs früh angenommen ", sagte Fenton . " Unsere Studie legt nahe , dass wir immer noch nicht, ob der Nutzen die Schäden für die durchschnittliche Frau auf Medicare . "