Verlangsamung der Gesundheitsausgaben Wachstum retten könnte Amerikaner $ 770 Billion

Eine Verlangsamung des Wachstums der US- Gesundheitskosten könnte bedeuten, dass die Amerikaner auf Medicare-Ausgaben für das nächste Jahrzehnt retten könnte so viel wie 770.000.000.000 $ , sagen Harvard Ökonomen.

In einer Arbeit veröffentlicht Health Affairs, David Cutler, die Otto Eckstein Professor für angewandte Wirtschaftswissenschaften , und Co-Autor Nikhil Sahni , ein leitender Forscher in Harvard Wirtschaftsabteilung , zeigen Sie auf mehreren Faktoren ab, einschließlich des Verfalls der Entwicklung neuer Medikamente und Technologien und Effizienzsteigerungen im Gesundheitswesen System , um die jüngste Verlangsamung erklären.

Wenn diese Entwicklung im nächsten Jahrzehnt fortsetzen , sagen sie, Schätzungen des Congressional Budget Office und Zentren für Medicare und Medicaid Services erzeugt Ausgaben im Gesundheitssektor (CMS) Amt des Aktuars könnte durch Hunderte von Milliarden sein .

" Historisch gesehen so weit zurück wie 1960 , medizinische Versorgung hat etwa ein-und- ein-halb bis zwei Prozent schneller als die Wirtschaft erhöht ", sagte Cutler . " In den letzten zehn Jahren , aber die medizinische Versorgung hat sich nicht wirklich als Anteil des BIP angewachsen. Wenn Sie prognostizieren, dass nach vorn, in eine Menge Geld übersetzt sie . "

Geld, Cutler sagte , das könnte tiefgreifende Auswirkungen nicht nur auf die Staatsausgaben , aber im Durchschnitt Beschäftigten sowie zu haben.

Wenn der Anstieg der Kosten bleibt flach , Cutler sagte , könnte Geld Unternehmen sonst zu verbringen auf medizinische Versorgung könnte zurück zu Arbeitnehmern in Form von erhöhten Gehälter richten. Reduzierte Kosten im Gesundheitswesen könnte auch helfen, finanzielle Belastung für andere wichtige staatliche Programme sowohl auf Landes- und Bundesebene .

"Auf der Bundes- und Landesebene , haben wir alles, aber Gesundheitsversorgung abgeschnitten ", sagte Cutler . "Wenn wir das Wachstum der Gesundheitsausgaben nach unten halten , würde es den Druck auf die Regierung zu senken und würde es uns ermöglichen , die Finanzierung eines Programms auf Kosten der anderen, oder Steuererhöhungen zu vermeiden. "

Die jüngsten Prognosen der CBO und Medicare Versicherungsexperten haben die jüngste Verlangsamung des Gesundheitsausgaben zu berücksichtigen , diese Schätzungen sind mit einem fatalen Fehler - der Annahme, dass die Kosten sind vor allem auf die Rezession 2007 verlangsamt.

Zum Vergleich: Cutler und Sahni Studie legt nahe, dass etwas mehr als ein Drittel , rund 37 Prozent , der Rückgang könnte auf die Rezession angekreidet werden. Stattdessen sagen sie, der Großteil des Rückgangs könnten Faktoren wie einem Rückgang der Entwicklung neuer Behandlungsmethoden zurückzuführen.

" Aus irgendeinem Grund , die Technologie, die für die Behandlung von Menschen verfügbar ist, scheint langsamer als in der Vergangenheit verbessert werden", sagte Cutler . " In den letzten Jahren gab es eine Reihe von Krebsmedikamente , die als potenzielle Blockbuster angepriesen wurden , aber die meisten haben nicht so gut wie erwartet verkauft. Andere Analysten haben darauf hingewiesen, dass während der Forschungs- und Entwicklungsausgaben von Pharmaunternehmen hat sich dramatisch erhöht , die Anzahl der neu zugelassenen Medikamente , kaum zugenommen . "

Mit dem Durchgang des Bezahlbare Pflege Act , Sagte Cutler , erhielt im Gesundheitswesen neue Anreize zur Steigerung der Effizienz und kostspielige Probleme wie Rückübernahme Patienten bald nach der Entlassung und in Krankenhaus- Infektionen zu reduzieren.

" Es gibt eine Vielzahl von verschiedenen Programmen , wo wir gesagt haben , wenn Sie effizienter werden Sie belohnt werden , und so das ist, was viele Institutionen versuchen zu tun ", sagte er .

Auch diejenigen, die versichert sind, - - die Wahl , einige Behandlungen im Interesse der spart Geld verschieben Steile out-of- pocket Kosten sind auch bei vielen Menschen geführt.

" Eine typische Versicherung hat nun eine Selbstbeteiligung von über $ 1.000 für eine Einzelperson , und vielleicht $ 2000 für eine Familie , und die meisten Menschen haben nicht diese Menge an Bargeld in der Bank ", sagte Cutler . "Es ist eine große Hürde . Die Leute sehen ihre Kostenteilung , und sie sagen, das ist eine Menge Geld, ich bin mir nicht sicher, ob ich es sich leisten können , so dass sie Abstriche an Ermessens Bildgebung , sind sie zurück schneiden auf elektiven Operationen und auf Überweisungen an Spezialisten , die nicht gedeckt werden könnte .

" Zur gleichen Zeit , haben die Versicherer viel klüger über das Personen zu billigeren Alternativen , wenn Sie eine Behandlung zu werden", Cutler aufgenommen. "Zum Beispiel, verwendet es zu sein , dass jeder nahm die gebrandete Version eines Arzneimittels. Nun, wenn Sie sich die gebrandete Version einer Droge sind, können Sie aus dem Weg gegangen sind , das zu tun . "

Letztlich Cutler sagte , die Frage, ob frühere Schätzungen der Gesundheitskosten richtig sind davon abhängig, ob die Versicherer , die Anbieter und die Öffentlichkeit weiter daran arbeiten, die Kosten unter Kontrolle zu halten abhängen.

" Nicht daran zu denken , wie die Plattentektonik , wo die Erdkruste bewegt , und wir müssen nur herausfinden , wie schnell es sich bewegt ", sagte Cutler . "Wir haben eine Menge Kontrolle über diese , durch eine Politik in der erschwingliche Care Act und Medicare und Medicaid Es ist nicht einfach - . Keine Veränderung ist immer einfach - aber wenn wir weiterhin die richtigen Dinge zu tun , wie betont, Effizienz und den Menschen hilft, wählen Sie weniger teure Alternativen , dann können wir sicherstellen, dass dieser Trend anhält . "