Mit niedrigem Einkommen nicht versicherte Erwachsene Wer kann Medicaid förderfähig zu sein unter dem ACA weniger wahrscheinlich zu haben Chronische Erkrankungen im Vergleich mit Medicaid Enrollees

Im Vergleich zu Erwachsenen, die bereits eingeschrieben in Medicaid , die einkommensschwache nicht versicherten Erwachsenen für Medicaid sein können unter der Bezahlbare Pflege Act waren weniger wahrscheinlich zu chronischen Erkrankungen wie haben Bluthochdruck , Diabetes und Hypercholesterinämie, obwohl diese mit 1 von diesen Bedingungen waren weniger wahrscheinlich zu wissen, dass man es hatte oder haben die Krankheit kontrolliert werden , laut einer Studie in der 26. Juni Ausgabe von JAMA. Die Studie wird veröffentlicht früh, um mit seiner Präsentation auf der Academy jährliche Forschungstreffenzusammen.

Unter der erschwingliche Care Act (ACA) , haben die Staaten die Möglichkeit, Medicaid Abdeckung für die meisten einkommensschwache Erwachsene erweitern , eine Option, die Millionen von neuen Medicaid enrollees hinzufügen könnte . " In Staaten der Wahl , um die Expansion bis 2016 zu implementieren, mit voller Bundesfinanzierung ab 2014 , das wäre traditionellen Fokus Medicaid von einkommensschwache schwangere Frauen und Kinder , verylowincome Eltern zu erweitern, und die schwerbehindert , neue Bevölkerungsgruppen. Dazu gehören kinderlosen Erwachsenen und Eltern deren Einkommen zu hoch, um für Medicaid unter aktuellen Stand Zulassungskriterien zu qualifizieren sind . Dies ist wahrscheinlich die Art der Medicaid-Patienten von Ärzten gesehen in Staaten, die Wahl zu erweitern Medicaid beeinflussen. staatliche Entscheidungen über Medicaid Expansion wahrscheinlich betrachten die voraussichtlichen Kosten und Vorteile für die Gesundheit ihre Bevölkerung ", je nach Hintergrund- Informationen in dem Artikel . " Besteht Unsicherheit über den Umfang der für neue enrollees erforderlich medizinischen Leistungen. "

Sandra L. Decker, Ph.D., von der Centers for Disease Control and Prevention, Hyattsville, Md., Und Kollegen eine Studie, um die Gesundheitsversorgung und Gesundheitsrisiken der nicht versicherten Erwachsenen, die Medicaid Abdeckung unter dem ACA gewinnen konnte dokumentieren. Daten aus dem National Health and Nutrition Examination Survey 20072010 wurden verwendet, um die gesundheitlichen Bedingungen unter einer national repräsentativen Stichprobe von 1042 nicht versicherten Erwachsenen 19 bis 64 Jahren mit einem Einkommen nicht mehr als 138 Prozent der föderalen Ebene Armut zu analysieren, im Vergleich zu 471 einkommensschwache Erwachsene aktuell eingeschrieben in Medicaid. Die 1042 nicht versicherten Befragten entspricht einem gewichteten Schätzung 14,7 Millionen nicht versicherten Erwachsenen, die Anspruch auf Medicaid Abdeckung unter der ACA auf Basis von 20.072.010 demographische Merkmale sein könnte. Die primären Endpunkte waren gemessen Verbreitung und Kontrolle von Diabetes, Bluthochdruck und Hypercholesterinämie, basierend auf Untersuchungen und Labortests; Maßnahmen freiwillig nachträglich Gesundheitszustand einschließlich der medizinischen Bedingungen; und Risikofaktoren wie Übergewicht Status.

Die Forscher fanden heraus , dass im Vergleich zu denen eingeschrieben in Medicaid berichteten die nicht versicherten Erwachsenen besseren allgemeinen Gesundheit ; waren weniger wahrscheinlich übergewichtig und sesshaft zu sein ; weniger wahrscheinlich, dass eine körperliche, geistige oder emotionale Beschränkung Bericht zu erstatten; und viel weniger wahrscheinlich ( um 15,1 Prozentpunkte) , um mehrere gesundheitlichen Bedingungen .

Obwohl die nicht versicherten Erwachsenen waren weniger wahrscheinlich als die eingeschrieben in Medicaid zu Diabetes , Bluthochdruck oder Hypercholesterinämie ( 30,1 Prozent gegenüber 38,6 Prozent ) haben , wenn sie ein von diesen Bedingungen hatten , waren die Bedingungen eher diagnostiziert oder unkontrollierte sein. Schätzungsweise 80,1 Prozent der nicht versicherte Erwachsene mit 1 oder mehrere dieser drei Bedingungen hatten mindestens 1 unkontrollierten Zustand , im Vergleich zu 63,4 Prozent der Personen eingeschrieben in Medicaid .

Die gewichteten Zählungen entsprechend den Prävalenzschätzungen zu übersetzen etwa 1,4 Millionen nicht versicherten Erwachsenen möglicherweise für Medicaid mit mindestens 1 Zustand diagnostiziert und 3,5 Millionen mit mindestens 1 Zustand unkontrollierten , gegenüber rund 0,6 Mio. und 1,4 Mio. bzw. unter denen derzeit eingeschrieben in Medicaid .

" Ein Drittel der potenziellen neuen Medicaid enrollees sind fettleibig , halb noch rauchen, onefourth berichten von einer Funktionseinschränkung und onefourth berichten ihre Gesundheit als fair oder poorall Faktoren, die die Aufmerksamkeit von Ärzten erfordern könnte . Wenn Medicaid Aufnahme ist gering, die nicht versicherten Erwachsenen , die Einschreibung nicht in Medicaid kann überproportional von solchen mit mehr gesundheitliche Probleme als der Durchschnitt unter jenen gemacht erstmalig in den Genuß gezogen werden. Da viele der nicht versicherten Erwachsenen nicht an einen Arzt im vergangenen Jahr gesehen und kein Ort, den sie in der Regel für die Routineversorgung zu gehen , sie sind wahrscheinlich Sorgfalt auf ersten Einschreibung in Medicaid müssen ", schreiben die Autoren.