Unter Patienten, die Wirbelsäulenchirurgie , sind Medicaid Begünstigten bei höheren Risiko für jede Art von Komplikation , im Vergleich zu Privatpatienten , berichtet über eine Studie in der Zeitschrift Spine . Die Zeitschrift wird von Lippincott Williams veröffentlicht
" Medicaid Versicherungsstatus ist ein Risikofaktor für perioperative Komplikationen ", nach der Forschung von Dr. Jacques Henri Hacquebord der University of Washington, Seattle, und Kollegen. Sie glauben, dass ihre Studie weist auf die " häufig nicht anerkannt " Problem der Unterversicherung .
Versicherungsstatus Beeinflusst Wirbelsäulenchirurgie Outcomes
Die Forscher analysierten die Ergebnisse in einer Datenbank von fast 1.600 Patienten, die Wirbelsäulenchirurgie über einen Zeitraum von zwei Jahren . Art der Versicherung wurde als Prädiktor für jede Art von Komplikation oder negativen Ergebnis innerhalb von zwei Jahren nach der Operation ausgewertet.
Auf der Analyse der Versicherungsstatus , wurden etwa 23 Prozent der Verfahren, die von Medicaid , die mit niedrigem Einkommen Amerikaner deckt bezahlt ; und ein ähnlicher Prozentsatz von Medicare , die vor allem deckt Menschen im Alter von 65 und älter . Die Ergebnisse wurden mit der 38 Prozent der Patienten, die von privaten Versicherungen gedeckt verglichen. ( Die übrigen Patienten hatten andere Quellen von Versicherungs- oder waren " Selbstzahler " Patienten. )
Bei der ersten Analyse war das Risiko für unerwünschte Folgen für Medicare-Empfänger fast drei Mal höher , im Vergleich zu Privatpatienten . , Nach Kontrolle für Alter, war aber Medicare Versicherungsstatus nicht ein signifikanter Risikofaktor für Komplikationen nach der Wirbelsäulenchirurgie.
Im Gegensatz dazu waren Medicaid Empfänger bei signifikant erhöhten Risiko für unerwünschte Ergebnisse : 68 Prozent höher als bei Patienten mit einer privaten Krankenversicherung . Die Auswirkungen von Medicaid Versicherung auf Komplikationsrate blieb signifikant, und in der Tat waren etwas stärker , bereinigt um anderen Faktoren.
Medicaid Patienten Gesicht Gefahr Unde - rinsurance
Wie in einer früheren Studie mit der gleichen Datenbank gemeldet wurden verschiedene medizinische Faktoren mit einem erhöhten Risiko von nachteiligen Folgen assoziiert : Herzfehler , Blutungsstörungen und Trauma oder eine Infektion als Ursache von Rückenerkrankungen . Die stärkste Risikofaktor war die Invasivität der Wirbelsäulenchirurgie : Komplikationsrisiko 11 -mal höher für Patienten in den meisten invasiven Kategorie war .
Mehrere frühere Studien haben sich mit Risikofaktoren das Risiko von Komplikationen nach der Wirbelsäulenchirurgie beeinflussen sah . Allerdings ist die neue Studie der Erste, der über die Auswirkungen der Versicherungsstatus zu konzentrieren, in einer großen Gruppe von Chirurgie-Patienten Wirbelsäule .
Die Ergebnisse zeigen eine erhöhte Komplikationsrate für Medicaid Patienten, Wirbelsäulenchirurgie , auch nach anderen Faktoren berücksichtigt werden . Das ist im Einklang mit vielen Studien, erhöhten Raten von negativen Ergebnisse , einschließlich Tod , in Medicaid Patienten mit einer breiten Palette von medizinischen Diagnosen .
Die Ergebnisse in den wachsenden Besorgnis über die gesundheitlichen Folgen von Unterversicherung , definiert als Versicherungsschutz , die " in gewisser Weise mangelhaft. " Unterversichert Patienten erforderlich Vorteile oder Dienstleistungen fehlt , haben nur begrenzten Zugang zu Gesundheitsversorgung , oder Gesicht unvernünftig out-of- pocket Kosten .
Patienten mit geringem Einkommen auf Medicaid begegnen könnten einige oder alle dieser Barrieren zu kümmern. Niedrige Bildung und schlechtes Verständnis von Erkrankungen und die Behandlung kann auch ein Faktor sein . " Deshalb , anstatt ein Risikofaktor für sich, Versicherungsstatus eher als Proxy für andere Variablen dient , " Dr Hacquebord und Koautoren schreiben.
Und möglicherweise Erstattung - - Wenn die Ergebnisse sind durchweg schlechter für Medicaid-Patienten , vielleicht , dass Qualität -of -Care- Bewertungen beeinflussen für Krankenhäuser , das eine große Medicaid Bevölkerung , fügen die Forscher. Sie schließen. " [J] ust als medizinische und chirurgische Komorbidität Faktoren sollten bei der Prüfung der Sicherheit der Operation und die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen in Betracht gezogen werden , Medicaid Zustand als gut betrachtet werden. "