Therapeutische Medikamenten Substitutionen haben das Potenzial, zu verdoppeln oder sogar verdreifachen jährliche Kosteneinsparungen im Vergleich zu Einsparungen mit generischen Substitutionen erzielt , nach O. Kenrik Duru und Kollegen von der University of California, Los Angeles.
Therapeutische Arzneimittel Substitutionen beinhalten die Verwendung von weniger teuren Ersatzstoffe, die nicht äquivalent sind , aber eine ähnliche Wirkung der Behandlung wie das ursprüngliche Medikament . Ihre work¹ schätzt das Ausmaß der möglichen Einsparungen mit Drogensubstitutions in Medicare Part D Pläne in den USA. Die Studie erscheint in der Journal of General Internal Medicine² , Springer Verlag .
Medicare Part D bietet Drogen-Abdeckung für fast 28 Millionen Menschen . Die Empfänger nehmen durchschnittlich fünf Medikamente und füllen mehr als 30 Rezepte pro Jahr. Auch wenn die Last der steigenden out -of-pocket Droge Kosten wahrscheinlich als Folge der Änderungen in Teil D Abdeckung zu erleichtern, um zusätzliche Strategien Arzneimittelkosten zu senken , auch out-of- pocket , Gesundheits-Plan und staatliche Subvention Kosten sind immer noch sehr dringend benötigte .
Duru und Team analysierte Daten für 145.056 mit niedrigem Einkommen Zuschuss Begünstigten und 1.040.030 nicht- niedrigem Einkommen Zuschuss Begünstigten in einem großen, nationalen Teil D Krankenversicherer in 2007 eingeschrieben für jede mögliche Substitution - generischen oder therapeutischen - Die Autoren verglichen die durchschnittliche Tageskosten der ursprünglichen und Ersatzdrogen . Sie berechnet die möglichen out -of-pocket Einsparungen , Gesundheit Plan Einsparungen und Einsparungen für die Regierung , falls zutreffend.
Insgesamt waren fast die Hälfte aller Begünstigten Anspruch auf eine generische und / oder therapeutische Substitution. Generisches Substitutionen führten zu jährlichen Einsparungen von $ 127 bis $ 160 pro Empfänger , während therapeutische Substitutionen hatten das Potenzial, die jährlichen Kosten von $ 389 bis $ 452 pro Empfänger zu reduzieren. "Während Medikamentenkosten in der Gesundheitssysteme und über die Zeit variieren , zeigen diese Ergebnisse die Bedeutung der Untersuchung generischen und therapeutischen : Mit anderen Worten, könnte therapeutischen Drug- Substitutionen in zwei bis drei Mal höher jährliche Kosteneinsparungen als mögliche allgemeine substitutions.The Autoren folgern führen Substitutionen in einem nächsten Schritt zur Senkung der Arzneimittelkosten in Medicare . Seit Medicare nicht in der Lage , um die Lautstärke Einkauf Rabatte für Medikamente zu verhandeln, diese Substitution Ansätze stellen eine Alternative zur Kostenkontrolle Strategie. Doch letztlich beide Ärzte und Patienten benötigen , um fundierte Entscheidungen zu treffen die verschiedenen Kompromisse mit den Substitutionen verbunden. " ³