Sind kalifornischen Frauen, die für Krankenhausgeburten überladen ?

Eine neue Studie hat kalifornischen Krankenhausrechnungen geprüft und festgestellt , daß es deutliche Unterschiede in wie viel eine Frau bei der Geburt können erwarten, in Rechnung gestellt.

Geburt ist der häufigste Grund für einen Krankenhausaufenthalt - allein in Kalifornien mehr als eine halbe Million Frauen gebären im Krankenhaus jedes Jahr.

Doch die Kosten dafür sind schwer vorherzusagen , mit Krankenhäusern in der gleichen geographischen Bereich Ladebeträgefür die gleiche Prozedur, die von Tausenden von Dollar unterscheiden können .

Die Studie, die von Forschern der University of California durchgeführt wurde - San Francisco ( UCSF ) und in der Zeitschrift BMJ Öffnen veröffentlicht wurde, ergab , dass die Kosten für eine unkomplizierte vaginale Entbindung könnte aus dem niedrigsten Preis von $ 3296 auf mehr als das 10-fache Bereich, Preis - $ 37.227 - für die teuerste .

Die Kosten für Kaiserschnitte sah ähnliche Unterschiede in der Kostenrechnung, mit $ 8312 am billigsten auf fast $ 71.000 am teuersten . Der Sprung in den Kosten nicht mehr komplizierte Verfahren zu berücksichtigen , da nur wenige Frauen in der Studie hatten ernsthafte gesundheitliche Probleme , wobei die meisten Frauen, die aus dem Krankenhaus innerhalb von 6 Tagen nach Eintritt entladen.

überschüssigen Gebühren

Die Studie untersuchte auch , wie viel Krankenhäuser für Geburten, die von privaten Versicherungsgesellschaften erstattet . Im Durchschnitt schätzten die Forscher, dass die ermäßigten Preisen von Versicherern auf 37% der ursprünglichen Rechnung kam .

Der Unterschied zwischen der Ladung und der Erstattung bei der Überprüfung erfasst - was die Forscher zu definieren als " Überschussladungen " - kam auf insgesamt als 1,3 Milliarden Dollar .


In Kalifornien, der Geburt in einem Krankenhaus in wohlhabenden Gebieten als in Orten mit einer niedrigeren Lebenshaltungskosten teurer.

Wenn die Forscher untersucht , die Ursachen für die Diskrepanz verantwortlich , stellten sie fest , dass die Kosten für die Geburt in einem Krankenhaus war viel teurer für Bereiche mit höheren Lebenshaltungskosten oder einem schwerkranken Bevölkerung.

Krankenhäuser in Gebieten mit niedrigeren Raten von nicht versicherten Patienten in Rechnung deutlich weniger für C-Profile als Krankenhäuser in Gebieten mit höheren Lohnempfänger . For- Profit-Krankenhäuser in Rechnung deutlich mehr für vaginalen Entbindungen .

Aber diese Analyse der Patientendaten und klinischer Unterschiede zwischen Krankenhäusern nur einen Anteil von etwa 35% der Variationen Ladungen über die Studien . In den übrigen Fällen kann die Gründe für die große Preisunterschiede zwischen den Krankenhäusern nicht leicht zu erklären .

Der die Studie führen Autor, Dr. Renee Y. Hsia , sagt: " Das ist leider die schreckliche Situation der Gesundheitsversorgung in den Vereinigten Staaten. "

Dr. Hsia denkt, dass die Art, wie die Gesundheitsversorgung ist preiswert und für die in den USA bezahlt ist " notorisch undurchsichtig, so dass es schwierig für die Patienten als gebildeter , Preis - Vergleich von Verbrauchern zu handeln. "

Welche Einschränkungen hat die Studie haben ?

Diese Studie war eine große systematische Überprüfung , die bei 76.766 unkomplizierten vaginalen Geburten und 32.660 C- Abschnitte, die im Jahr 2011 im kalifornischen Krankenhäusern aufgetreten Aber es gab einige Dinge, die Studie könnte uns nicht sah . Wir können nicht sicher sein, dass die Zahlen auf Abzinsungssätze genau sind - die Forscher mussten Schätzungen zu verwenden, da die Versicherer und Leistungserbringer haben eine Politik der nicht enthüllt Daten über Zahlungsraten.

Auch, obwohl die Forscher ihre Erkenntnisse angepasst , um in Patienten demographischen und klinischen Unterschiede zwischen den Krankenhäusern Berücksichtigung der Unterschiede zu nehmen , ist es wahrscheinlich , dass es einige Unterschiede in der Pflege , die nicht von der Studie erfasst wurde . Zum Beispiel kann ein Teil der Frauen PDA gehabt haben , und einige können nicht , und die Frauen, die eine PDA hatten möglicherweise mehr erhoben worden wäre .

Da die Überprüfung nur analysierten Fälle in Kalifornien, aber auch sagt uns nicht, in welchem ​​Umfang die Kosten für die Geburt in einem Krankenhaus kann in anderen Staaten oder die Nation im Allgemeinen variieren.

Keine Regelung

Die Autoren glauben, dass die Ergebnisse ihrer Studie zu reflektieren , dass die Gesundheits Preise in den USA ist auf einem veralteten Preise und Zahlungsstruktur .

Wie die Studie zeigt, dass die medizinischen Kosten nicht nicht unbedingt die tatsächlichen Kosten , Dr. Hsia und ihr Team der Ansicht, dass eine fehlende Regulierung in der Kalkulation für medizinische Verfahren bedeutet, dass große Unterschiede in der Preisgestaltung in Kalifornien sind nicht überraschend .

Sie erzählte Medical News Today :

"Ich denke, was wir brauchen, ist eine schlankere Ansatz Krankenhaus - und schließlich , alle Gesundheitsversorgung - . . Preisgestaltung , die wahrscheinlich sieht ungefähr so ​​aus einer Liste von einer Basislinie Kosten für die Behandlung alle Bedingungen könnte diese Liste durch einen Konsens der Anbieter bestimmt werden und Versicherer. Aber diese Zahlen sollten alle öffentlich zugänglich sein und mindestens die für eine rationellere System als das, was wir derzeit haben macht . "

Wir fragten Dr. Hsia , welchen Rat sie konnte , um Mütter, die über denen ihr Baby geliefert wird denken werd zu geben, und sie sagte :

"Es ist sehr schwer zu erwartenden Kosten für die medizinische Versorgung zu erhalten , unabhängig von Zustand ", sagte sie uns . "Ich rate immer Menschen, ihre Due Diligence bei dem Versuch, geschätzte Preise für die Pflege , die sie erhalten zu erhalten , aber zu rechnen, dass sie erhebliche Hindernisse , wenn dabei stoßen werden."