Wie Medicaid Förderfähigkeit dehnt sich unter der Bezahlbare Pflege Act Gefängnissysteme werden zunehmend Unterstützung ' Immatrikulation in Medicaid als eine Möglichkeit, geringere Gefängnissystem Kosten zu helfen und Gefangene zu verbessern " Gefangenen Zugang zu Gesundheitsversorgung bei der Freigabe . Dies sind die Ergebnisse einer bundesweiten Umfrage der staatlichen Gefängnisverwaltung , die von Josiah D. Reich, MD, MPH, Direktor des Zentrums für Prisoner Gesundheit und Menschenrechte , am Miriam Krankenhaus auf Basis geführt wurde . Die Studie ist online im Vorfeld der Print in der American Journal of Public Health .
"Diese Studie ist wegen des Zeitpunkts mit der Erweiterung des Medicaid einzigartig. Wir wissen, dass eine wachsende Zahl von Gefängnissystemen , obwohl bei weitem nicht alle , helfen Gefangenen einschreiben in Medicaid in Vorbereitung auf ihre Rückkehr in die Gemeinschaft ", erklärte Rich. " Enrollment verbessert den Zugang zu medizinischer Grundversorgung , einschließlich Stoff verwenden und psychische Gesundheit Dienstleistungen und kann wiederum profitieren die Gesundheit der Bürger und Familien , auf die Gefangenen zurück. Es besteht die Möglichkeit , dass es zu verringerten Rückfälligkeit werden als Leute Behandlung für ihre psychischen Erkrankungen und Sucht. "
Als Grundlage für ihre Studie , die Forscher befragten Staatsgefängnis Systemadministratoren ab Dezember 2011 bis August 2012 wurden Administratoren über Medicaid Immatrikulation Praktiken innerhalb ihres Gefängnissystem mit Schwerpunkt auf vier Bereiche gefragt - war Medicaid beendet oder ausgesetzt , wenn eine Person wurde zum ersten Mal inhaftiert ; wurde Unterstützung bereitgestellt, um diese Gefangenen freigelassen erneute Einschreibung in Medicaid ; die Herausforderungen zu reenrolling stehen; und Screening bisher nicht eingeschrieben Gefangenen für potenzielle Medicaid Förderfähigkeit .
Von den 42 Staatsgefängnis -Systeme, die auf die Umfrage geantwortet , zwei Drittel beschäftigt Politik beenden Medicaid Abdeckung , wenn ein Gefangener wurde inhaftiert , während 21 Prozent ausgesetzt Abdeckung. Und der Systeme, die entweder beendet oder ausgesetzt Abdeckung , mehr als zwei Drittel von ihnen bereitgestellt Hilfe bei Gefangenen reenroll in Medicaid , sobald sie veröffentlicht wurden. Mehr als ein Drittel untersucht, ob Gefangene erfordern Community stationären Versorgung während ihrer Inhaftierung könnte für Medicaid Abdeckung sein .
Im Jahr 2000 hatten fast alle Staaten Politik beendet Medicaid Immatrikulation bei der Inhaftierung . Forscher fanden heraus, dass die Wiederherstellung Medicaid Leistungen in Suspension Staaten nicht automatisch und war eine Herausforderung , ähnlich wie bei den Herausforderungen in Staaten, in denen Leistungen wurden eingestellt gegenüber. Forscher fand, dass in Suspension Staaten Wiederaufnahme der Leistungen in der Regel innerhalb eines Monats nach Veröffentlichung stattgefunden hat.
" Die schwierige Realität ist, dass Abschluss Medicaid während der Haft , was ist das, was in der Mehrzahl der Gefängnissysteme von heute, können sich schädlich auf dieser Population als auch kostspielig für die Allgemeinheit sein", sagte Reich . " Stattdessen sollten wir hin mit dieser Zeit der Inhaftierung als Chance, um teure Post Inhaftierung Notaufnahme und stationären Krankenhausversorgung zu reduzieren bewegt werden. "
Die Umfrage zeigte auch , dass die meisten Staatsgefängnis Systeme hatten politische Maßnahmen zu ergreifen , die Gefangenen, die potenziell für Medicaid wurden identifiziert, aber bisher nicht eingeschrieben sind, und sofern die Unterstützung bei den Medicaid -Anwendungen. In 15 Staatsgefängnis Systemen wurden Medicaid Anträge gestellt , so dass Vorteile konnten während der Haft verwendet werden, um für die stationäre Versorgung in der Gemeinde aufgenommen zu zahlen.
Die Forscher stellten fest , dass mehrere Staaten planen, Medicaid Förderfähigkeit im Jahr 2014 zu erweitern , die Zahl der freigelassenen Gefangenen Zugang zu Routineversorgung könnte dramatisch zunehmen. Medicaid Expansion könnte auch erhöhen finanzielle Anreize für Staatsgefängnis Systeme Medicaid Immatrikulation Hilfe für Gefangene erfordern Krankenhaus stationäre Behandlung während ihrer Inhaftierung werden.
Sie stellten ferner fest , dass die zukünftige Forschung sollte an den Staatsgefängnis -Systeme, die erfolgreich helfen Gefangenen einschreiben in Medicaid , die Eigenschaften dieser Programme und die finanziellen Auswirkungen der Einschreibung für Gefängnisse und der Medicaid-Programm zu bestimmen suchen.