unter dem Bezahlbare Pflege Act Schätzungsweise 4 Millionen Menschen, die Zeit im Gefängnis verbracht haben, werden einen besseren Zugang zu Krankenversicherung für Bedingungen, könnte - wenn sie unbehandelt - zu höheren Kosten im Gesundheitswesen und einer erhöhten Rückfallrisiko führen. Zu diesem Ergebnis kommt eine Analyse von Forschern an der George Washington University School of Public Health und Gesundheitsdienste ( SPHHS ) .
" Gesundheitsreform gibt den Menschen mit einer Geschichte von Gefängniszeit Zugriff auf kontinuierliche medizinische Versorgung zum ersten Mal überhaupt " , sagt Autor führen Marsha Regenstein , PhD , Professor für Gesundheitspolitik an SPHHS ist . " Die Hoffnung ist, dass eine solche Deckung wird helfen, Einzelpersonen und ganze Gemeinden gesünder und Kosten im Gesundheitswesen des Landes zu verringern. " Der Bericht wird in der März-Ausgabe der Zeitschrift Health Affairs .
Jails , im Gegensatz zu den Gefängnissen , in der Regel Haus Straftäter, die von der Polizei festgenommen wurden oder festgenommen - oft im Falle von Fehlverhalten oder gewaltfreie Verbrechen . In vielen Fällen Menschen, die psychisch krank sind , haben Suchtprobleme oder sind obdachlos und abgeholt und ins Gefängnis für kurze Zeit gesendet und dann schnell wieder in die Gemeinschaft freigegeben. Ohne Nachsorge oder Behandlung sie an der Gefahr eines weiteren Festnahme und der Zyklus wiederholt sich , so die Autoren des neuen Berichts .
Landkreise, Städte und Gemeinden arbeiten über 3200 Gefängnissen im ganzen Land , und sie für die Bereitstellung von ein gewisses Maß an Gesundheitsfürsorge für die Insassen , während sie eingesperrt werden verantwortlich sind. " Die bezahlbare Pflege Act ist , dass die Verantwortung nicht ändern, aber es bedeutet, dass viele in der Gefängnisbevölkerungin der Lage, die Krankenversicherung vor und nach der Zeit, in der örtlichen Gefängnis verbracht ", sagte Co-Autor Sara Rosenbaum , JD, der Harold und Jane Hirsh Professor für Gesundheitsrecht und Umweltpolitik bei SPHHS .
Medicaid bietet keine Deckung für Mitarbeitende, die Zeit im Gefängnis . Die bezahlbare Pflege Act tut nichts , um diese Situation zu ändern. Doch unter den ACA Menschen mit einer Geschichte von einer Gefängnisaufenthaltkann für Medicaid Abdeckung nach Freigabe - vor allem , wenn sie in einem Staat, der sich entschieden hat , seine Medicaid-Programm zu erweitern leben.
Nach der Analyse schätzungsweise einer von sechs Menschen voraussichtlich im Medicaid unter den neuen Staat Expansion Programme einschreiben wird einige Zeit im Gefängnis im vergangenen Jahr ausgegeben haben . Bis heute haben 25 Staaten und dem District of Columbia Medicaid-Programmen erweitert werden, um mehr von der Bevölkerung mit niedrigem Einkommen zu decken.
Und dieser Bericht sagt, ein anderer von zehn Menschen die Einschreibung in Gesundheits-Pläne aus den Versicherungsmarktplätzewird eine Geschichte von einer aktuellen Gefängnis Aufenthalt. Unter dem ACA , können die Menschen , die arm sind , aber immer noch nicht die Voraussetzungen für Medicaid oft Kauf eine erschwingliche Gesundheitsplan , indem Sie auf die Online-Versicherungs- Marktplätze .
Das Versprechen der kontinuierliche Berichterstattung würde bedeuten, dass Menschen mit schweren psychischen Erkrankungen oder Drogenmissbrauch können Medikamente und Behandlung, die ihnen helfen würden, bleiben von der Straße - und möglicherweise aus Situationen , die zu einer Festnahme in der Zukunft. Über 64 Prozent der Menschen in Gefängnissen inhaftiert erfüllen die Kriterien für psychische Erkrankungen zum Zeitpunkt ihrer Buchung und die gleiche hohe Anzahl Probleme auf Alkohol-oder Drogenmissbrauch, merken die Autoren .
Aber eine solche positive Ergebnisse zu erwarten sind , wenn Community Gefängnissen , Versicherungen und Gesundheitsdienstleister zusammenarbeiten, um zu koordinieren Dienstleistungen, so dass die Menschen aus Gefängnissen kommen können für Medicaid oder einem qualifizierten Gesundheits-Plan zu unterzeichnen und erhalten dann einen Termin schnell in der örtlichen Klinik oder Arzt , die Regenstein .
In einigen Fällen Gefängnissen identifizieren chronische Gesundheitsprobleme und die medizinische Versorgung für die Insassen . Aber nur selten eine Verbindung mit und haben Verbindungen zu Anbietern in der Gemeinde, sagt Regenstein . Ohne diese Beziehungen und die daraus resultierenden Behandlungs Insassen mit einer ansteckenden Krankheit oder Gesundheitsproblem, unadressierte geht und dann verschlechtert oder sogar verbreitet sich auf andere freigegeben werden.
Während die meisten Gefängnisse auf Papierunterlagen verlassen sich immer noch , könnte der Einsatz von elektronischen Informationsaustausch dazu beitragen, ein gesundes und reibungslosen Übergang zu der Gemeinde, behaupten die Autoren. Solche elektronischen Patientenakten könnten den Patienten folgen, sobald sie veröffentlicht werden oder umgekehrt. Provider im Gefängnis oder in der Gemeinschaft könnte dann Follow-up auf chronische Zustand eines Patienten wie Diabetes oder Asthma und sicherzustellen, dass Medikamente oder Behandlungen sind vor, während oder nach einem Gefängnisaufenthalt.
Schließlich werden Gefängnissen erkennen, dass sie eng mit Medicaid Büros und Krankenversicherung Navigatoren zu arbeiten, zu identifizieren und zu registrieren Menschen, die für Gesundheitspläne zu qualifizieren. Die Herausforderung besteht darin , dass Gefängnisse haben Personal oder Ressourcen für diese Art der Öffentlichkeitsarbeit beschränkt , so die Autoren . Es gibt auch viele logistische Barrieren, die es schwer für Gefängnisinsassen , die Art der Dokumentation sie zu qualifizieren und Einschreibung in eine neue Gesundheits-Plan müssen produzieren.
Die Autoren schließen daraus , dass die Möglichkeiten, die der ACA für diese Bevölkerungsgruppe angeboten wiegen alle Hindernisse und konnte nicht nur Einzelpersonen, sondern ganze Gemeinden profitieren. " Einschreibung Menschen, die aus dem Gefängnis entlassen werden, sind erhebliche Anstrengungen und Ressourcen erfordern ", so Rosenbaum . " Allerdings wird diese Investition im Hinblick auf eine bessere Gesundheit , geringere Kosten und möglicherweise der reduzierten Risiko von zusätzlichen Gefängnisstrafe rechnen. "