Krankenhaus Rückübernahme Preise sind kein zuverlässiges Maß für Krankenhausqualitätbei herzchirurgischen Versorgung , weil sie zufällig und nicht statistisch signifikant Messungen angetrieben werden, laut einer Studie in den Annals of Thoracic Surgery .
" Medicare und andere Versicherungsgesellschaften werden zu binden finanzielle Anreize für die Rückübernahme Preise und Krankenhäuser mit hoher Wiederaufnahmen können große Strafen suchen ", sagte Terry Shih , MD, von der University of Michigan in Ann Arbor. "Da unsere Ergebnisse zeigen, dass insgesamt Rückübernahme Preise sind unzuverlässig , diese Sanktionen werden im Wesentlichen durch Zufall getrieben . "
Dr. Shih und Justin B. Dimick , MD, MPH sah an Daten über etwa 245.000 Medicare-Empfänger , die ( CABG) in einem der 1.210 Krankenhäusern zwischen 2006 und 2008 Die mittlere Anzahl der CABG -Operationen pro Krankenhaus durchgeführt bei koronaren Bypass-Operation unterzogen die Studiendauer betrug 151 , und das mittlere risikoadjustierte 30-Tage- Rückübernahmequote betrug 17,6% .
Insgesamt fanden die Forscher heraus , dass Rückübernahme Preise für die meisten Krankenhäuser nicht eine minimale akzeptable Maß an Zuverlässigkeit zu erreichen. Die Forscher fanden auch , dass Krankenhausfall Volumen ist ein großer Faktor für die Zuverlässigkeit der Rückübernahme Preise . Je mehr Operationen ein Krankenhaus führt pro Jahr, desto höher ist die Zuverlässigkeit bei der Rückübernahme Rate .
"Die Patienten sollten wissen, dass , wenn sie ein Krankenhaus mit Hunderten von CABG- Fälle pro Jahr wählen , wird wahrscheinlich eine wahre Darstellung der Chance, dass er oder sie nach CABG-Operation wieder aufgenommen werden Rückübernahmeratedieses Krankenhauses ", sagte Dr. Shih . " , Wenn das Krankenhaus hat nur ein Dutzend Fälle pro Jahr , hat jedoch die Rückübernahmeratesehr wenig Fähigkeit zur Vorhersage , ob dieser Patient wieder aufgenommen werden. "
Dr. Shih fügt hinzu, dass , während diese Studie hat wichtige Auswirkungen , wie chirurgische Ergebnisse werden gemessen , weitere Forschung ist notwendig , " eine umfassende Bewertung der Risikofaktoren für die Rückübernahme mit einem klinisch umfangreiche Datenbank mit einer größeren Gruppe von Patienten , wie der STS Erwachsenenherz Chirurgie Database, ist ein wichtiger Bereich der weiteren Forschung . "