Das Haushaltseinkommen der Bewohner ist der wichtigste Faktor, ob eine Gemeinschaft hat eine hohe oder niedrige Raten vermeidbarer Krankenhausbesuche - Bedingungen, die besser im Büro oder anderen Gesundheitseinrichtungen eines Arztes geführt könnte, wenn in einem frühen Stadium behandelt werden , nach einer Bericht von der Rutgers -Center für staatliche Gesundheitspolitik ( CSHP ) veröffentlicht .
Eine Analyse der Krankenhausabrechnungsaufzeichnungenund demographischen Daten von der Rutgers -Forscher in 13 einkommensschwachen Gemeinden in New Jersey festgestellt, dass als eines Gebiets Pro-Kopf- Einkommen steigt , die Zahl der Patienten, die medizinische Versorgung im Krankenhaus suchen sinkt dramatisch . Insbesondere wurde ein 1 -Prozent-Zunahme in lokalen Pro-Kopf- Einkommen mit einem 0,85 Prozent Rückgang der vermeidbaren hospitalizations verbunden.
Die Rutgers Team entdeckte auch, dass die Krankenhaussysteme in einigen einkommensschwachen Gebieten besser als man es angesichts ihres Pro-Kopf- Einkommen und andere sozioökonomische Nachteile erwarten .
Zum Beispiel , Camden, ein Bereich, der für die hohe Rate der vermeidbaren Krankenhausbesuche bekannt ist , besser als nach statistisch bereinigt um die Stadt hohe sozioökonomische Benachteiligung zu erwarten , so die Forscher . Im Gegensatz dazu hohe vermeidbare Besuche in Jersey City und Asbury Park wenig verändert nach sozioökonomischen Anpassungen . Dies deutet darauf hin , dass vermeidbare Krankenhausaufenthalte in diesen Orten werden wahrscheinlich auf andere als Einkommen Faktoren zusammen - wie der fehlende Zugang zu Grundversorgung Ärzte .
Der Bericht - von Der Nicholson -Stiftung im Rahmen ihrer laufenden Bemühungen um die Qualität und die Erschwinglichkeit der Gesundheitsversorgung in unterversorgten Gemeinden in New Jersey zu verbessern finanziert - kann helfen, die politischen Entscheidungsträger und Gesundheitsdienstleister verstehen, Unterschiede in den Einsatz im Krankenhaus , damit sie Strategien entwerfen , um vermeidbare Krankenhausaufenthalte zu begrenzen .
" Die Ergebnisse zeigen , wie gut ein Krankenhaussystem angesichts der Armut durchführen können ", sagte Rachel Cahill , Leiter der Verbesserung der Gesundheitsfürsorge und der Transformation in Den Nicholson Foundation. "Die Tatsache , dass einige Gegenden mit geringem Einkommen sind trotz ihrer schlimmen Situationen Durchführung zeigt, dass es ein großes Potenzial für Verbesserungen. "
Der Bericht , Cahill sagt , hat wichtige politische Implikationen wie New Jersey beginnt, seine dreijährigen Medicaid Rechenschaft Care -Organisation ( ACO ) Pilot, ein Demonstrationsprojekt , um die Qualität und die Erschwinglichkeit der Gesundheitsversorgung in einkommensschwachen Regionen zu verbessern umzusetzen. Medicaid ACOs übernehmen die Verantwortung für die Koordination der Betreuung von Medicaid Begünstigten innerhalb einer geographischen Region und Aktienspar von einer verbesserten Leistungserbringung und Kürzungen für teure medizinische Episoden abgegrenzt.
"In vielen einkommensschwachen Gemeinden , Senkung vermeidbarer Krankenhausbedarf und Kosten erfordert Schwerpunkt auf die sozialen Determinanten der Gesundheit ", sagte der Hauptautor des Berichts Derek Delia , Associate Research Professor an der CSHP . "Das ist in Gemeinden, die besser als bereinigt um sozioökonomische Faktoren erwartet führen vor allem in diesen Gemeinschaften , Interventionen, die besonderer Berücksichtigung der täglichen Belastungen und Probleme mit Armut assoziiert zu geben - . Wie unsichere Gegenden , instabile Gehäuse , Mangel an Transportmitteln , oder begrenzter Zugang zu gesunden Lebensmitteln - eine größere Rolle bei der Verbesserung der Gesundheit und die Zahl der vermeidbaren medizinischen Episoden als eine rein medizinische Versorgung Fokus zu spielen " .
Die Forscher verwendeten Daten aus Krankenhausverwaltungsunterlagenund das US Census Bureau zur Berechnung der Rate von unnötigen Krankenhausbesuche für alle New Jersey Postleitzahlen von 2008 bis 2010. Sie sah auf den Aufzeichnungen von Patienten mit Erkrankungen wie Asthma , Lungenentzündung , Chronischer obstruktiver Lungenerkrankung oder kongestive Herzinsuffizienz denn das sind Bedingungen, für die Krankenhauseinweisung ist oft vermeidbar , wenn der Zugang zu medizinischen Grundversorgung ist ausreichend.
Die statistische Analyse , die Einkommen zu Krankenhauseinweisungen auch nach Berücksichtigung solcher Sozialindikatoren wie Massenarbeitslosigkeit oder Analphabetismus und die Merkmale der lokalen Krankenhäuser, einschließlich der Anzahl der verfügbaren Betten Unternehmen abhängen .