Pflicht -Stunden- Einschränkungen für chirurgische Praktikanten Anlass zur Sorge

Eine Studie in der Juni- Ausgabe von veröffentlicht Archives of Surgery zeigt, dass viele chirurgische Praktikanten glauben, dass neue Pflicht -Stunden- Beschränkungen werden mehrere Folgen , auch nicht in der Lage , so viel medizinisches Wissen zu gewinnen haben , mit weniger Zeit, um chirurgischen Fähigkeiten und die allgemeine pädagogische Erfahrung , aber auch mit weniger Kontinuität mit den Patienten zu entwickeln , Zeitaufwand Betriebs- und Koordination der Versorgung .

Der Akkreditierungsrat für Graduate Medical Education ( ACGME ) wurden die neuen Bewohner Pflicht Stunden Standards im Juli 2011 , die mehr Kontrolle und Arbeits maximal 16- Stunden-Schicht für ein Aufbaujahrein Bewohner eingeschlossen.

Ryan M. Antiel , MD , MA, von Rochester Mayo Clinic in Minnesota und sein Team untersuchten 215 berechtigt chirurgische Praktikanten aus 11 allgemeine Chirurgie Residency-Programme aus dem ganzen Land , von denen 179 an der Umfrage teil . Zusätzlich zu der Umfrage, das Team auch Praktikanten " Einstellungen mit einem zuvor befragten nationalen Stichprobe von 134 Operationen Programmdirektoren verglichen.

Die Forscher erklären : "Die Meinungen dieser Praktikanten, obwohl deutlich optimistischer als die der chirurgischen Programmdirektoren , spiegeln eine anhaltende Besorgnis innerhalb der chirurgischen Gemeinschaft in Bezug auf die Auswirkungen der Arbeit -Stunden- Beschränkungen für chirurgische Ausbildung . "

Die Ergebnisse der Umfrage ergab, dass 80,3 % der Praktikanten angenommen, die neuen Regelungen würden die Kontinuität mit den Patienten zu verringern , während 67,4 % dachten, sie hätten weniger Zeit für den Betrieb und 57,6 % waren der Ansicht , dass sie die Koordination der Patientenversorgung reduziert. 48% der Praktikanten dachte, es würde ihre Übernahme von medizinischen Wissens zu verringern , während 52,8% dachten, sie würden weniger Zeit, um chirurgischen Fähigkeiten zu entwickeln , und 51,1% glaubten, dass ihre Gesamtbildungwürde durch die zeitliche Begrenzung zu leiden.

Die Forscher Kommentar :



" Obwohl die meisten Praktikanten und Programmdirektoren vereinbart, dass die neuen Änderungen wird die Koordinierung der Patientenversorgung und Übernahme von medizinischen Wissens der Bewohner zu verringern, ein wesentlich größerer Anteil der Programmdirektoren ausgedrückt diese Ansichten gegenüber Praktikanten ( 87,3 Prozent gegenüber 57 Prozent und 76,9 Prozent vs . 48 Prozent) . "


Auch wenn 61,5% der Praktikanten der Ansicht, dass die Änderungen würden zu senken Müdigkeit Die Mehrzahl der Programmdirektoren , dh 85,1% der Ansicht, dass das Niveau der Ermüdung würde das gleiche unter den neuen Standards bleiben oder sogar zunehmen.

66,5% der Praktikanten glauben, dass die Qualität und Sicherheit der Patientenversorgung würde entweder erhöhen oder unverändert bleiben, weil die neuen Pflicht -Stunden- Vorschriften , während 72,1 % der Praktikanten angenommen, dass der Bewohner Fähigkeit, mit Patienten, Angehörigen und anderen Angehörigen der Gesundheitsberufe zu kommunizieren würde entweder verbessert oder unverändert bleiben.

Mark L. Friedell , MD, von der University of Missouri - Kansas City , Missouri, schreibt in einem Kommentar eingeladen :



" Diese Studie legt nahe , dass eine Operation Praktikanten sind idealistisch und hoffnungsvoll in die ACGME [ Akkreditierungsrat für Graduate Medical Education ] 2011 Pflicht -Stunden- Beschränkungen als die Programmdirektoren , die , zum größten Teil , das Gefühl, dass die Empfehlung in der 2008 Institute of Medicine Bericht waren besonders für Praktikanten mit den Realitäten der chirurgischen Ausbildung , nicht vereinbar .

Die Beseitigung zwei wichtige Einschränkungen dieser Studie könnten " synchron " mit den Programmdirektoren die Praktikanten mehr gesetzt haben . Der Verlust von chirurgischen Wohnsitz "Eigentum" des Patienten und der Verkündung eines Schichtarbeit Mentalität Bedenken eines jeden chirurgischen Erzieher. Selbst wenn die Nichtbeachtung der Grenzen dieser Studie , glaube ich, es zeigt, dass die " Linie im Sand " für den gesamten chirurgischen Gemeinschaft - Einwohner und attendings - . Keine weiteren Wohnsitz Pflicht -Stunden- Beschränkungen "


Geschrieben von Petra Rattue