Größere finanzielle Herausforderungen Durch verschuldete Med Studenten Wahl Primary Care

Forscher an der Boston University und der Association of American Medical Colleges ( AAMC ) haben festgestellt, dass die hochverschuldeten Medizinstudenten der Auswahl der Grundversorgung Karriere wird Schwierigkeiten haben, die Zahlung ihrer Verschuldung der Studierenden , wenn sie alternative Strategien überlegen , um die Rückzahlung zu unterstützen. Diese Ergebnisse erscheinen in Online- HochschulmedizinDie Peer-Review- Journal der AAMC .

Die meisten medizinischen Abiturienten haben Bildungs ​​Schulden und die durchschnittliche Höhe der Bildung Schulden steigt. Im Jahr 2011 hatten 86 Prozent Bildungs ​​Schulden an der Staffelung , durchschnittlich $ 161.290 , die höchste Summe auf dem Laufenden. Unter diesen verschuldeten Hochschulabsolventen , 23 Prozent der Personen in privaten medizinischen Fakultäten Studium mit Darlehen in Höhe von $ 250.000 oder mehr.

Die Autoren verwendeten eine umfassende FinanzplanungSoftware, die von Lawrence Kotlikoff , PhD, Professor für Wirtschaftswissenschaften an der Boston University und anderen Ökonomen , entwickelt, um die jährlichen Haushalte für den Hausgebrauch eines fiktiven Arztes zu modellieren , die Auswirkungen der verschiedenen Verschuldung , Rückzahlung Pläne und Lebenshaltungskosten auf Vergleichen drei Spezialitäten. Um genau zu entwickeln, die diese Ausgaben -Modell, verwendet sie aus Landes- und Kommunalbehörden , Immobilien Quellen und nationalen Organisationen veröffentlichten Daten . Für ihre fiktiven verschuldeten Arzt , erstellt die Forscher drei Laufbahnen : eine als Hausarzt und zwei als besser bezahlten Spezialisten (vergleichbar mit Ärzten in der Psychiatrie oder Geburtshilfe / Gynäkologie und in der allgemeinen Chirurgie ) , die jeweils mit einer vergleichbaren Einstiegsgehalt . Sie analysierten vier Bildungs ​​Verschuldung : $ 150.000 , $ 200.000 , $ 250.000 und $ 300.000 . Zu Dank verpflichtet Medical School-Absolventen in der Klasse von 2011 , in überlappenden Kategorien , hatten 59 Prozent Bildungs ​​Schulden von 150.000 Dollar oder mehr , 33 Prozent hatten 200.000 $ oder mehr, 15 Prozent hatten 250.000 $ oder mehr, und fünf Prozent hatte $ 300.000 oder mehr.

Die Rückzahlung des Kredits Szenarien modelliert sie enthalten die Standard- 10 -Jahres-Plan und die erweiterte 25 -Jahres-Plan . Insgesamt analysierten sie 384 verschiedene Szenarien : ( . Boston und Denver ) 16 Rückzahlung Pläne an vier verschiedenen Verschuldung für drei verschiedene Laufbahnen in zwei verschiedenen Orten

Die Modelle zeigen , dass die jüngsten Medical School-Absolventen , mit der mittleren Höhe der Bildung Schulden ( $ 160.000 ) können Grundversorgung geben , eine Familie , leben in einem teuren Stadtgebiet und die Rückzahlung ihrer Schulden innerhalb von 10 Jahren , ohne zusätzliche Schulden. Um alle diese Ziele auf 200.000 $ Schuldenstand zu erreichen, aber ein Hausarzt müsste eine erweiterte Tilgungsplan und / oder eine föderale Kreditrückzahlung Programm betrachten , wie einkommensabhängige Rückzahlung oder den National Health Service Corps ( NHSC ) . Um diese Ziele in der $ 250.000 oder mehr Schuldenstand zu erreichen, wäre ein Hausarzt beachten müssen, leben in einer preiswerten Bereich und / oder die Wahl eines erweiterten 25-jährigen Tilgungsplan oder eine mehrjährige Verpflichtung zu einem föderalen Darlehen Vergebung / Rückzahlung Programm .

Die Studie der wirtschaftlichen Modellierung eines Arztes Haushalt Einnahmen und Ausgaben in einer Reihe von medizinischen Schule Fremdkapitalniveausin Hoch- und moderate kostengünstige Wohnbereiche zeigt, dass die Ärzte in allen Fachgebieten , einschließlich der medizinischen Grundversorgung , die aktuelle mittlere Bildungsniveau Schulden zurückzuzahlen. Bei höheren Kreditaufnahme Stufen , auch für Ärzte in vergleichsweise niedrigeren Einkommen der Grundversorgung Spezialitäten gibt es Optionen , um die wirtschaftlichen Auswirkungen der Ausbildung die Rückzahlung der Schulden teilweise zu vermindern . Diese Optionen umfassen : einen erweiterten Kreditlaufzeit oder Bundes Darlehen Vergebung / Rückzahlung Programm , wie zum Beispiel einkommensabhängige Rückzahlung (IBR) , im öffentlichen Dienst Darlehen Vergebung ( PSLF ) und der NHSC . Allerdings verlängert Rückzahlung entstehen erhebliche zusätzliche Zinszahlungen und Darlehen Vergebung Programme haben Einschränkungen.

"Unsere Ergebnisse zeigen , dass Schüler Schuldenstände haben so hoch, dass eine wachsende Zahl von Studenten auf einer medizinischen Grundversorgung Gehalt allein kämpfen, um Bildungs-Darlehen zurückzahlen und haben immer noch genug übrig, um andere laufende Haushaltskosten zu decken geworden ", sagt Senior-Autor John Wiecha , MD, MPH, Associate Professor für Familienmedizin an der Boston University School of Medicine ( BUSM ) und ein Assistent Dekan für akademische Angelegenheiten an BUSM .

Lead-Autor James Youngclaus , Senior Analyst bei der Bildung AAMC , fügt hinzu: " Unsere einzigartige Studie verwendeten realen Zahlen zu zeigen, dass hoch verschuldete Grundversorgung Absolventen müssen vorsichtig und strategische , wenn die Erstattung und des Lebensstils . "