Die meisten Bewohner Medizinische unzufrieden mit der Qualität der Substanz - Missbrauch Ausbildung

A 2012 Umfrage für Innere Medizin Einwohner am Massachusetts General Hospital (MGH ) - einer der führenden Universitätskliniken des Landes - festgestellt, dass mehr als die Hälfte bewerteten das Training, das sie in der Sucht und anderen Substanzstörungen als mittelmäßig oder schlecht erhalten hatte. Eine erhebliche Anzahl fühlte unvorbereitet zur Diagnose oder Behandlung solcher Erkrankungen , ähnliche Ergebnisse wie Umfragen der praktizierenden Ärzte . In Reaktion auf die Ergebnisse , die kürzlich online in der Fachzeitschrift DrogenmissbrauchDie MGH hat Ausbildung der Bewohner in Suchtmedizin erhöht.

"Unsere Einwohner geschätzt, dass ein Viertel der Krankenhauspatienten hat eine Drogenabhängigkeit , die dem entspricht, was andere Studien haben festgestellt, und eine Prävalenz der Krankheit ähnlich wie bei Diabetes ", sagt Sarah Wakeman , MD, Chief Medical Resident im MGH und führen Autor der Bericht. " Feststellung, dass die Mehrheit der Einwohner fühlen sich unvorbereitet zur Sucht zu behandeln und zu bewerten , die Qualität ihrer Ausbildung so niedrig, stellt eine enorme Diskrepanz zwischen der Krankheitslast und den Erfolg unserer aktuellen Modell der Ausbildung. "

Die Autoren der Studie beachten Sie, dass die Bewohner bieten die meisten direkten medizinischen Versorgung in Universitätskliniken und oft die Betreuung von Patienten mit Sucht lästig zu sein - möglicherweise aufgrund mangelnder Ausbildung und Lehr Vorbilder - was zu einem Mangel an Vertrauen zwischen Patienten und Ärzten führen kann . Mehrere frühere Studien haben sich Mängel in Süchte Ausbildung für Grundversorgung und Innere Medizin Einwohner hingewiesen , bei einigen Programmen bieten gar keine. Wakeman erklärt: " Unsere Ergebnisse sind im Einklang mit früheren Daten von Trainingsprogramme, die begrenzten Süchte gemeldet Training und mit dem Studium der medizinische Bewohner , die geringe Zufriedenheit bei der Betreuung von Suchtkranken . Es ist unwahrscheinlich, daß MGH ist in dieser Bildungsmangeleinzigartig, sondern diese Ergebnisse könnten einen kritischen Fehler in der medizinischen Ausbildung als Ganzes zu demonstrieren. "

Wakeman und ihre Kollegen entworfen ihrer Umfrage zum Grundkenntnisse der Stoff bedingte Störungen der Bewohner zu beurteilen , wie sie die Ausbildung, die sie erhalten hatten, ausgewertet und wie bereit sie zu diagnostizieren und zu behandeln Abhängigkeit von Alkohol oder Drogen zu spüren. Im Mai 2012 wurde die Erhebung auf alle MGH Einwohner per E-Mail in der Inneren Medizin , der medizinischen Grundversorgung und in einer gemeinsamen Medizin / Kinderheilkunde Residency - insgesamt 184 Empfänger . Umfrage Empfänger wurden darüber informiert, dass ihre Teilnahme war freiwillig und anonym , und 101 von ihnen ausgefüllt und zurück die Umfrage . Die Autoren merken an , dass, während Psychiater betreuen viele Patienten mit Sucht, sind am ehesten die medizinische Versorgung von Internisten für Probleme, die durch ihre Neigungen verursacht zu suchen, oft Menschen mit Substanzstörungen .

Zum Zeitpunkt der Umfrage wurde genommen , formale Sucht Training für die meisten Bewohner auf eine einzige Mittags Konferenz über Alkohol-Entzug und drei erstklassigen Vorträgen suchtrelevanten Themen während der ambulanten Umdrehungen beschränkt. Die Grundversorgung Wohnsitz jedoch beinhaltete eine intensive zweiwöchige ambulante Drehung in Süchte , die als Wahlfach zu anderen Bewohnern zur Verfügung stand. Ein Viertel der Umfrageteilnehmer gaben an Gefühl unvorbereitet zur Sucht zu diagnostizieren , und 62 Prozent fühlten nicht darauf vorbereitet, sie zu behandeln. Sucht Ausbildung im ambulanten Bereich wurde ausreichend bis mangelhaft um 72 Prozent der Befragten und 56 Prozent bewertet stationären Sucht Ausbildung als ausreichend bis mangelhaft bewertet . Im Gegensatz dazu 95 Prozent der Teilnehmer an der Primärversorgung Süchte Dreh bewerteten sie als gut oder sehr gut .

Die Teilnehmer wurden auch gefragt, sechs Fragen der Bewertung ihrer Kenntnisse über Diagnose und Behandlung von Drogenmissbrauch, und während ihre Diagnoseantworten waren genauer als ihr Wissen über Behandlungsmöglichkeiten - einschließlich der Verfügung von der FDA zugelassene Medikamente - keine von ihnen alle Fragen richtig beantwortet , und nur 6 Prozent richtig beantwortet alle drei Fragen zur pharmakologischen Behandlungsmöglichkeiten für Sucht. Wie viele Jahre in Aufenthalts die Befragten wurden keine signifikanten Unterschiede in einer der Antworten auf die Umfrage gemacht .

James Morrill , MD, PhD, ein MGH Internist und Kern Mitglied der Fakultät der ambulanten Suchtwahldreh, sagt: " Es ist Zeit, das Niveau der Sucht Ausbildung in Elite der medizinischen Ausbildungsgänge wie MGH ist bis zu dem hohen Niveau zu bringen , dass die Bewohner erhalten in Bereiche wie Kardiologie . Wir müssen helfen, unsere Bewohner erkennen, das große Potenzial der medizinischen Grundversorgung , die Flut von Morbidität und Mortalität aufgrund von Sucht einzudämmen und halten Sie süchtig Patienten in Behandlung und aus dem Krankenhaus . "

Auch auf der Fakultät der ambulanten Sucht Rotation, Michael Bierer , MD, ein MGH Internisten spezialisiert in der Suchtbehandlung , sagt: " Sucht sind weit verbreitet , sie beeinflussen die allgemeine Gesundheit und Gesundheitswesen, zerbrechen Familien und verursachen Leid , das über die Patienten erweitert selbst. Aber sie sind sehr gut behandelbar . die Nichtbeachtung dieser Probleme nicht sinnvoll aus jeder Perspektive zu machen, und das Richtige zu tun zum richtigen Zeitpunkt ist nicht schwer . die Behandlung von Suchterkrankungen und ist sicher kein komplexer als einige der hoch entwickelten Fähigkeiten unserer Bewohner in der Regel Meister. "

Als Reaktion auf die Ergebnisse der Studie hat die MGH Wohnsitz Aufklärung über Suchterkrankungen erweitert - Zugabe noch zehn Mittags Konferenzen und einschließlich Suchtkrankengeschichtenin 25 Prozent der ambulanten Praktikantin Reports. Wakeman und ihre Co-Autoren sind nun Wiederholung der Umfrage , um die Auswirkungen dieser Änderungen zu beurteilen. Sie hoffen auch, um die Umfrage zu einer nationalen Stichprobe von Bewohnern zu erweitern, um festzustellen, ob ihre Ergebnisse lassen sich grob um Programme bundesweit angewendet werden. Wakeman , Morrill , Bierer und mehrere andere Mitglieder des Lehrkörpers sind eine Gruppe, die monatlich trifft , um zusätzliche pädagogischem Förderbedarf in Suchtmedizin zu diskutieren und mehr Ressourcen für MGH Bewohner gebildet .

"Zusammen mit der Entwicklung neuer Modelle Suchtbehandlung , desto mehr können wir Patienten in unseren Bildungsprogrammen beinhalten , desto besser", sagt Wakeman . "Da Patienten in Vorträgen und in kleinen Gruppen pädagogischen Bereichen aktiv dazu beitragen Bewohner entwickeln Empathie für die mutigen Männer und Frauen mit lebenden und der Genesung von Sucht. Und wie wir geben eine Ära der patientenzentrierten medizinischen Häuser, mit Patienten als zentrale Schwerpunkt unserer Versorgungsmodelle ist entscheidend. "