US- medizinischen Schulen haben bedeutende Fortschritte gemacht , um ihre Management klinischer Interessenkonflikte ( CCOI ) zu stärken , aber eine neue Studie zeigt, dass die meisten Schulen hinter nationalen Normen hinken immer noch . Das Institut für Medizin als Beruf (IMAP) Studie, die Änderungen in der Politik der Schulen in einem Dutzend Gebiete 2008-2011 verglichen , zeigt, dass die Institutionen sind Rennen von unten in die Mitte, nicht an die Spitze. Im Jahr 2011 fast zwei Drittel der medizinischen Schulen fehlte noch Politik , die Beziehungen zur Industrie in mindestens einem Bereich untersucht , darunter Geschenke, Mahlzeiten , Drogenproben, und Zahlungen für Reisen, Beratung, und das Sprechen zu begrenzen. Nur 16% erfüllt nationale Normen in mindestens der Hälfte der Gebiete , und keine Schule erfüllt alle Standards .
Die Studie, veröffentlicht in der Oktober-Ausgabe von Academic Medicine, folgt einem IMAP -Studie 2008 - die erste ihrer Art - die ergab, einige medizinische Fakultäten hatten starke Politik zur gemeinsamen Arzt - Industrie Börsen regulieren. Die Forschung zeigt, dass eine solche Industrie Bindungen können Entscheidungen und Bias Ärzte gefährden Patientenversorgung.
In dieser jüngsten Studie , Geschäftsführer von Interessenkonflikten in der klinischen Versorgung : Das Rennen für den Nahen bei US Medical Schools , * IMAP Ermittler , von Susan Chimonas , PhD , für akkreditierte medizinische Schulen ausgewertet CCOI Politik im Jahr 2011 . Richtlinien von jeder Schule wurden als " permissive ", "mäßig " oder "stringente auf Empfehlung der Association of American Medical Colleges ( AAMC ) , dem Institut für Medizin (IOM) und der ABIM Stiftung und IMAP ausgestellt hat " . Die Forscher verglichen auch 2011 und 2008 Daten , um zu sehen , wie viel Veränderung stattgefunden hatte.
Die Ergebnisse zeigen, dass, obwohl viele Schulen haben Schritte zur besseren Verwaltung Ärzte " Verbindungen zu den pharmazeutischen und Geräteindustrie genommen , weniger-als- strenge Richtlinien noch in 11 von 12 Bereichen durchsetzen. Und während die meisten Institutionen ohne Politik im Jahr 2008 wurden Fortschritte gemacht , fast ein Drittel der medizinischen Schulen haben immer noch keine Richtlinie zum Verbot Ghostwriting . Eine Mehrheit haben keine Richtlinien oder permissive Politik für Drogenproben oder der Industrie finanzierte Fortbildung , Beratung, Honorare, Rednerbüros.
" Es hat eine breite und schnelle Umwandlung in , wie der akademischen Medizin verwaltet Branchenbeziehungen , da sahen wir uns an diese im Jahr 2008 , aber viel Raum für Verbesserungen bleibt ", sagt Co-Autor David Rothman , PhD , Präsident von IMAP . " Trotz der Fortschritte , stört es mich, dass die meisten Schulen haben immer noch nicht Industrie Rednerbüroszu verbieten. " Rothman sagt die Ergebnisse sollte der medizinischen Fakultät Dekane , Compliance-Beauftragten und Dozenten machen " sie beherzter zur Medizin der Industrie Einfluss zu befreien und das Vertrauen der Öffentlichkeit zu erhalten . "
Die fünf medizinischen Fakultäten , die am nächsten zur Erfüllung der nationalen Normen CCOI kamen, waren : Emory University School of Medicine, University of Massachusetts Medical School, University of Iowa Carver College of Medicine, Boston University School of Medicine, und Universität von Arkansas für medizinische Wissenschaften Hochschule of Medicine.
Unter den Schulen mit den schwächsten Politik : Saint Louis University School of Medicine , George Washington University School of Medicine und Gesundheitswissenschaften , Weill Cornell Medical College , University of Nebraska College of Medicine, und Case Western Reserve University School of Medicine.
Im Jahr 2008 , " keine Politik " war die häufigste Befund bei allen außer einem CCOI Bereich . Bis zum Jahr 2011 hatten fast alle Schulen Fortschritte gemacht , und die Zahl der Schulen ohne Politik stark gesunken von mehr als einem Viertel im Jahr 2008 auf weniger als 2 Prozent im Jahr 2011. Die Politik in der "gemäßigten" Bereich mehr als verdoppelt, von 14 Prozent auf 30 Prozent.
Allerdings ist der Anteil der Schulen mit starken Politiken in 8 oder mehr Bereichen kaum gestiegen, von 1 Prozent im Jahr 2008 auf 4 Prozent im Jahr 2011 weniger-als- strenge Richtlinien blieb typisch für alle Bereiche außer Ghostwriting . Vierundachtzig Prozent der Schulen hatte deklassierten Politik in den meisten (7 oder mehr) Bereichen.
Diese Ergebnisse , so Dr. Chimonas , sollten alle medizinischen Schulen aufgefordert, bei ihrer Verwaltung CCOI schauen und sehen, wo sie sich verbessern müssen . "Es könnte sein , dass ein Umzug in der Mitte ist bequemer für Institutionen , weil es einfacher ist, bekommen Fakultät Buy-In für weniger strenge Richtlinien ", sagt sie . " Aber wir müssen prüfen, ob diese Rasse in die Mitte anhält oder ob es nur eine vorübergehende Warteschleife . "
Die Studie untersucht auch, ob eine Schule Status , Krankenhaus Zugehörigkeit oder Finanzierungsquelle beeinflusst CCOI Politik Stärke. Obwohl Krankenhauseigentum und öffentlichen oder privaten Status hatte keinen Einfluss , waren medizinischen Fakultäten mit mehr Mitteln aus den National Institutes of Health eher strengere Richtlinien als solche mit weniger Geld zu haben.
Um Fortschritte zu verfolgen und unterstützen eine verstärkte Politik hat einen neuen IMAP Conflict of Interest Policy Database , die Politik aus der medizinischen Schulen im ganzen Land untergebracht aufgelegt . Die öffentlich zugänglichen Datenbank erlaubt es jedem, suchen CCOI Politik einer Schule , vergleichen Sie sie mit anderen Institutionen zu identifizieren , in denen Fortschritte gemacht werden muss , und lernen Best Practices.
"Unsere Hoffnung ist , dass die Datenbank Dekane , Compliance-Beauftragten , Dozenten und Studenten zu ermutigen, ihre Schule mit anderen zu vergleichen und Maßnahmen zur nationalen Empfehlungen zu erfüllen ", sagt Dr. Chimonas .
Im Jahr 2006 , IMAP und die ABIM Stiftung dargelegten nationalen Empfehlungen, die festgelegt, wie der medizinischen Schulen sollten von Interessenkonflikten . Die IOM und der AAMC ausgestellt ähnliche Empfehlungen im Jahr 2009 bzw. 2008 . Diese nationalen Standards geführte diese Folgestudie . Die Studie von IMAP und dem Generalstaatsanwalt und Verbraucher Prescriber Education Grant Program , das von der Multi-State- Beilegung von VerbraucherbetrugAnsprüche in Bezug auf die Vermarktung des verschreibungspflichtigen Medikament Neurontin finanziert wird ermöglicht.