Mit einer Schmerzklinik als Experimentierfeld , Forscher an der Johns Hopkins haben gezeigt, dass ein Managementprozess zuerst von Toyota in Japan populär wesentlich Patientenwartezeitenzu reduzieren und möglicherweise zu verbessern , die Lehre der Praktikanten und Bewohner .
In einem Bericht über die Pilotstudie , online in Pain Medicine, nahmen die Forscher die so genannte " Just-in- Time" Ausbildung und Lagerprozess jetzt von vielen Herstellern und Dienstleistungsunternehmen verwendet werden, um Abfall einzudämmen und halten komplizierte Operationen von Engpässen .
"Wir haben erkannt , dass eine erhebliche Menge an Zeit , um die Praxis der Bewohner in der Ausbildung zu sehen Patienten in der Schmerz -Therapie-Center an der Ambulanz verbunden war verschwendet und könnte durch Patientenakten von den Bewohnern der Vorschau angezeigt und mit anwesenden Dozenten diskutiert reduziert werden der Tag vor Terminen ", sagt Kayode Williams , MD, MBA, Ärztlicher Direktor der Blaustein Pain Treatment Center an der Johns Hopkins Hospital. Diese Art von Übertragung und gemeinsame Nutzung von Informationen , sagt er, haben die Bewohner , was sie in einer angemessenen Art und Weise müssen . Das neue Verfahren reduziert Wartezeiten und vermeidet Mehrarbeit, weil Bewohnern, besuchen Dozenten und Patienten verbrachte weniger Zeit mit Warten auf einander , um auf Touren zu bekommen.
Für das Projekt , zwei anwesenden Dozenten Fällen für die Bewohner am Tag vor dem Patientenbesuch zugeordnet. Die Bewohner überprüft jeden Fall und diskutiert sie mit dem behandelnden Arzt vor jeder Klinik Sitzung. Bearbeitungszeiten für 504 Patienten besucht wurden insgesamt vier Monaten beurteilt .
Just- in-Time- Methode nutzt die Idee, dass Prozesse gestrafft und beschleunigt werden , wenn wichtige Ressourcen zur Verfügung stehen , wenn sie gebraucht werden . Im Fall der Automobilproduktion, zum Beispiel langfristige Lagerung von Inventar und Teile verschwendete Zeit , Geld und Platz , und erstellt Engpässe auf dem Fließband . In der Schmerzzentrum wurden Zeit und Verfügbarkeit des behandelnden Arztes wie den Quellen des Überfall identifiziert. Just-in -Time -Methoden aufrufen zum Entfernen der Blockade , so Williams und eine Mannschaft, die Mitglieder des Lehrkörpers von der Johns Hopkins Carey Business School aufgenommen suchte nach Wegen zur Reduzierung und Straffung der behandelnde Arzt die Arbeitsbelastung .
Nach dem neuen Verfahren wurde implementiert , schätzen die Forscher , dass die Investition von 25 bis 42 Minuten mit dem behandelnden Arzt im Vorfeld der Klinik Stunden führte zu einer 175 -minütigen Reduktion der gesamten Patientenwartezeitund eine 28 -minütige Abbau von Überstunden Operationen .
Nicht nur, dass die Patienten warten weniger Zeit , aber Bewohner waren besser vorbereitet, um Patienten zu behandeln , stellt fest, Koautor der Studie Maqbool Dada , Ph.D., Professor in der Carey Business School. " Dies führt zu mehr Pünktlichkeit und die Klinik Fakultät keinen Druck auf Patienten -Interaktionen zu verkürzen , da weniger Patienten verzögert fühlen ", erklärt er .
Eine informelle Umfrage unter den Bewohnern an dem Projekt beteiligt an, dass sie bei der Interaktion mit Patienten als Ergebnis der Vorverarbeitung Gespräch fühlte sich zuversichtlich , und sie glaubten, dass ihre Lern wurde vom Ansatz verbessert. Überraschenderweise sagt Williams, die behandelnden Ärzte auch darauf hingewiesen, dass sie mehr Selbstvertrauen im Umgang mit den Patienten und die Verringerung von Staus im System hat den Tag fließen mehr reibungslos.
Williams stellt fest, dass die Ergebnisse könnten verwendet werden, um Patientenfluss in anderen klinischen Bereichen zu rationalisieren . Ähnliche Strategien können verwendet werden, um Patienten Hand offs zwischen Klinikern in der stationären Krankenhaus-Einstellungen zu verbessern.