Residents Lassen Krankenhäuser und Todesfälle erhöhen In " der Juli- Effekt"

Der Juli ist ein schlechter Monat, um im Krankenhaus zu gelangen. Nicht wegen der Hitzewellen, Stromausfälle und Gaspreise , sondern weil die besten und erfahrensten medizinische Einwohner zu verlassen und die Rookies geben Sie die Praxis -System. Eine neue Studie in dieser Woche bestätigt den Trend , der Einnahme der ersten umfassenden Blick auf die Sterberaten und Komplikationen in Krankenhäusern auftreten während des ganzen Jahres . Jedes Jahr werden in den USA die " Juli Effect" Auswirkungen etwa 100.000 Mitarbeiter in Lehrkrankenhäusern .

Daten wurden aus 39 früheren Studien , die gesundheitlichen Folgen wie Tod und Komplikationen verfolgt von medizinischen Verfahren , festgestellt, dass die Sterberaten erhöht zwischen 8% und 34% im Juli überprüft.

Dr. John Young von der University of California , San Francisco deutlich erklärt :



"Für mich ist die Metapher Ich denke, der ist die Fußball-Nationalmannschaft in einem High-Stakes -Spiel. In der Mitte der Achsantrieb , der Trainer schickt vier neue Spieler für Veteranen diejenigen zu ersetzen. Die neuen Spieler haben noch nie bei den Profis gespielt vor , und die restlichen Spieler, die etwas Erfahrung haben , werden geschickt, um verschiedene Positionen einnehmen . und das neue Team hat noch nie zusammen geübt , bevor . das passiert jedes Jahr im Juli in Lehrkrankenhäusern mit dem Arzt Personal. "


Der eingeschlossenen Studien , 27 (69%) berichtet, Mortalität, 19 (49%) berichtet, Effizienz ( die Dauer des Aufenthalts , Dauer der Verfahren , Krankenhauskosten ) , 23 (59%) berichtet, Morbidität, und 6 (15%) berichtet, medizinischen Fehler Ergebnisse , während alle auf die stationäre Einstellungen konzentriert. Die meisten Studien wurden in den Vereinigten Staaten durchgeführt.

Studien mit höherer Qualität Designs und größeren Stichproben mehr zeigten eine erhöhte Sterblichkeit und verminderte Effizienz bei der Juli- Umstellung .

Junge stellt fest, dass in anderen Branchen auf , wie regelmäßig wie eine dramatische Verschiebung in der Personal tritt selten . Kommen Juli das erfahrenste Bewohner Absolvent und hinterließ die, die nicht so viele Stunden in der Klinik oder in Pflegestationen angemeldet haben. Die älteren Bewohner der Abreise fällt auch mit der Eingabe einer neuen Klasse von Freshman Einheiten oder neue Ärzte, nehmen die Verantwortung für die Versorgung der Patienten zum ersten Mal .

Die Umstellung kann die Patientenversorgung in Krankenhäusern unterbrechen , wodurch Komplikationen von Operationen und zur Stärkung der medizinischen Fehlerraten , zumal neue Ärzte , die nicht mit einer Krankenhausapotheke System fälschlicherweise verschreiben falschen Dosen von Medikamenten sind . Die Verschiebung verringert auch die Effizienz , mit mehr benötigte oder doppelte Tests ist bestellt und Patienten, die im Krankenhaus länger als notwendig aufbewahrt .

In Widerlegung , einige Krankenhäuser sicherstellen, dass ihre erfahrensten Ärzte auf Abruf während der Sommermonate , bereit, einen Schritt in und zu beraten oder zu überwachen Kollegen, die in ihrer Obhut geben Fähigkeiten weniger zuversichtlich sein könnten. Weitere Zentren leiten eingehende Orientierungsveranstaltungen , um sicherzustellen, dass alle neuen Ärzte in die richtige Verschreibung geschult und kümmern gebenden Verfahren .

Für die Krankenhäuser , die nicht solche Programme an Ort und Stelle haben, die Studie zeigt, wie wichtig die Einführung sie sein kann. Patienten , die krank im Juli bekommen sollte das gleiche Maß an Sorgfalt wie in jedem anderen Monat.

Quelle: Die Annals of Internal Medicine

Geschrieben von Sy Kraft