Roboter - assistierte Hysterektomie Verbrauch deutlich erhöht, wenig Nutzen

Der Einsatz von Roboter -assistierte Hysterektomie hat sich deutlich erhöht , jedoch bietet es einige Vorteile in der kurzfristigen und kostet um die laparoskopische Hysterektomie wesentlich verglichen.

Die Feststellung kam von neuen Forschung, die Hysterektomien wegen einer gutartigen gynäkologischen Erkrankungen zwischen 2007 und 2010 analysiert und es wurde in veröffentlicht JAMA.

Frauen mit gutartigen gynäkologischen Erkrankungen betroffen oft durchlaufen eine Hysterektomie. Eine in 9 amerikanischen Frauen wird die Operation an einem Punkt in ihrem Leben haben .

Die Autoren erklären :



"Während Hysterektomie traditionell abdominally Laparotomie durchgeführt wurde, vaginal oder durch Laparoskopie , robotergestützteHysterektomie als Alternative minimal invasiven Ansatz zur Hysterektomie eingeführt.

Die Roboter- OP- Plattform erhielt die Genehmigung von der US Food and Drug Administration im Jahr 2005 für die Durchführung der gynäkologischen Prozeduren und ermöglicht es einem Chirurgen , um das Verfahren zu einer Remote-Konsole durchführen . "


Roboter-Chirurgie Befürworter haben gesagt, dass Weibchen können eine minimal-invasive Verfahren unter Verwendung von Robotertechnologie statt laparatomy haben .

Auf der anderen Seite , gibt es wenig Beweise für diese Behauptungen , und da beide Verfahren auf niedrige Raten von Komplikationen verbunden sind, haben die Wissenschaftler nicht sicher, welche Vorteile robotergestütztenHysterektomie Patienten bietet .

Laparoskopische Hysterektomie ist bereits ausführlich zur Verfügung , sagte der Forscher , unähnlich zu anderen Methoden wie Prostatektomie , für die Roboter- Unterstützung ist häufiger als herkömmliche laparoskopische Ansätze .

Das Expertenteam von Jason D. Wright , MD, von der Columbia University College of Physicians und Chirurgen, New York, führte beobachtet die Nutzung von robotischen gestützte Hysterektomie.

In-Hospital- Ergebnisse sowie die Kosten für die robotergestützteHysterektomie wurden ausgewertet und dann gegenüber der laparoskopischen und Bauch- Verfahren.

Es gab 264.758 Frauen in der Forschung , die Hysterektomien wegen einer gutartigen gynäkologischen Erkrankungen bei 441 Krankenhäusern in den Vereinigten Staaten zwischen 2007 und 2010 erhielt beteiligt.

Unter all den Themen:
• 46,6 % ( 123.288 ) hatte eine abdominale Hysterektomie
• 28,6% ( 75.761 ) hatte eine laparoskopische Verfahren
• 20,7% ( 54.912 ) hatte eine vaginale Hysterektomie
• 4,1% ( 10.797 ) hatte einen robotergestütztenHysterektomie
Roboter -assistierte Hysterektomie erhöht , so das Team , und bis 0,5% der Verfahren machte im Jahr 2007 gegenüber 9,5 im Jahr 2010 .

Es gab auch einen Anstieg der Zahl der laparoskopischen Hysterektomie durchgeführt wird, das Verfahren bis 24,3% der Operationen machte im Jahr 2007 gegenüber 30,5% im Jahr 2010 .

Einmal wurden robotergestützteHysterektomien in ein Krankenhaus eingeführt , erhöht der Einsatz sehr schnell.

"Zum Beispiel, nach 3 Jahren nach dem ersten Roboterverfahren in jedem Krankenhaus, in der Robotik eingesetzt wurden , entfielen Roboter -assistierte Hysterektomie für 22,4 Prozent aller Hysterektomien . Bei diesen Krankenhäusern, Einsatz von vaginalen , laparoskopischen und abdominale Hysterektomie alle abgelehnt , " die Experten sagten .

" Im Gegensatz zu Krankenhäusern, in denen Roboter assistierte Hysterektomie nicht durchgeführt wurde , Bauch- und vaginale Hysterektomie zurückgegangen, während die Verwendung von laparoskopischen Hysterektomie erhöht. "

Patienten, die einen Roboter -assistierte Hysterektomie erhielten, hatten eine geringere Wahrscheinlichkeit , länger als 2 Tage im Krankenhaus bleiben ( 19,6 Prozent vs. 24,9 Prozent ) .

jedoch Roboter -assistierte laparoskopische Hysterektomie Hysterektomie und hatte ähnliche Komplikationsrate( 5,5 Prozent vs. 5,3 Prozent ) .

Frühere Untersuchungen zeigten, dass Ergebnisse für die Roboter -assistierte Hysterektomie waren vergleichbar mit traditionellen Laparoskopie .

Auf der anderen Seite, die verlinkten um Roboter -assistierte Hysterektomie Kosten waren deutlich mehr als für die laparoskopische Hysterektomie ( 2189 $ mehr pro Fall).

Die Wissenschaftler folgerten:



"Unsere Ergebnisse unterstreichen die Bedeutung der Entwicklung rationaler Strategien zu implementieren neue Operationstechniken. Roboter-Chirurgie erste Bedeutung gewonnen für Prostatektomie , wie es angeboten Wesentlichen die nur minimal invasiven chirurgischen Ansatz für das Verfahren. Hysterektomie ist im Gegensatz zu Prostatektomie , dass eine Reihe von Alternativen zur offenen Operation zur Verfügung stehen, die laparoskopische Hysterektomie ist ein gut anerkanntes Verfahren und vaginale Hysterektomie ermöglicht die Entfernung der Gebärmutter ohne Baucheinstiche .

Aus Sicht der öffentlichen Gesundheit , die Definition Untergruppen von Patienten mit gutartigen gynäkologischen Erkrankungen , die Nutzen aus Roboter Hysterektomie abzuleiten , die Senkung der Kosten von Roboter Instrumentierung, sowie Initiativen zur laparoskopischen Hysterektomie Förderung gerechtfertigt sind . "


Geschrieben von: Sarah Glynn