Der Nachweis der kognitiven Verfall festgestellt , bevor Symptome auftreten

Eine Kernspintomographie ( MRI ) Technik kann Anzeichen von kognitiven Abbau im Gehirn , noch bevor Symptome auftreten, zu erkennen , nach einer neuen Studie online in der Zeitschrift Radiology veröffentlicht . Die Technik hat das Potential, als Biomarker in sehr frühen Diagnose von präklinischer dienen Demenz .


Dieses Bild zeigt Hirndurchblutung. Rot bedeutet, schwacher Durchblutung , Gelb zeigt eine hohe Durchblutung . Insgesamt ist die Durchblutung des Gehirns ähnlich zwischen den drei Gruppen. Das auffälligste Unterschied besteht in der posterioren cingulären Cortex ( durch den Pfeil angedeutet) vorhanden ist, ein Bereich in der Nähe der Mittellinie in der oberen und hinteren Teil des Gehirns . Kontrolle Teilnehmer, die stabil bleiben höhere Perfusion im Vergleich zu einer Verschlechterung der Kontrollen und MCI .
Bildnachweis: Radiological Society of North America

Die Weltgesundheitsorganisation schätzt, dass Demenz wirkt sich auf mehr als 35 Millionen Menschen weltweit , eine Zahl mehr als verdoppeln bis 2030 Probleme im Gehirn im Zusammenhang mit Demenz , wie reduzierten Blutfluss zu erwarten , möglicherweise seit Jahren vorhanden sein , sind aber nicht zu erkennen , weil der kognitive Reserve , ein Phänomen, bei anderen Teilen des Gehirns kompensieren Defizite in einem Bereich. Frühzeitiges Erkennen von kognitiven Verfall ist kritisch, da Behandlungen Alzheimer-Krankheit Die häufigste Form von Demenz, sind am wirksamsten in dieser frühen Phase .

Forscher vor kurzem studierte Arterial Spin Labeling (ASL) , eine vielversprechende MRI-Technik , die nicht Injektion eines Kontrastmittels erfordert. ASL Maßnahmen Gehirnperfusion oder Eindringen von Blut in das Gewebe.


Dieses Bild zeigt den direkten Vergleich zwischen den verschiedenen Gruppen . Der größte Unterschied ist zwischen stabilen Kontrollen und MCI , in rot-gelb angedeutet , vor allem im hinteren Cingulum vorhanden . Der Vergleich von stabilen gegen verschlechternde Kontrollen ( blau) zeigt die Unterschiede in der Region noch geringer. Der Vergleich zwischen den verschlechternden Kontrollen und MCI ergab keine signifikanten Unterschiede .
Bildnachweis: Radiological Society of North America

" ASL -MRT ist einfach durchzuführen , keine spezielle Ausrüstung und fügt nur ein paar Minuten Zeit , um die Prüfung ", sagte Studienautor Sven Haller , MD, von der Universität Genf in Genf, Schweiz.

Die Studie Gruppe gehörten 148 gesunden älteren Teilnehmer und 65 Menschen mit leichten kognitiven Beeinträchtigung (MCI) . Die Teilnehmer unterzogen MRT des Gehirns und neuropsychologischen Diagnostik , eine gemeinsame Reihe von Tests verwendet werden, um die kognitiven Fähigkeiten zu bestimmen.

Von den 148 gesunden Personen , 75 stabil geblieben , während 73 verschlechtert kognitiv mit 18 Monaten klinische Follow-up . Diejenigen, verschlechtert Minderperfusion auf ihrem Grund ASL MRT-Untersuchungen gezeigt , insbesondere in der hinteren cingulären Cortex , eine Fläche in der Mitte des Gehirns, die mit der Standard- Mode Netzwerk , das neuronale Netzwerk , das aktiv ist assoziiert ist , wenn das Gehirn nicht konzentrieren auf eine bestimmte Aufgabe . Abnahmen in diesem Netz sind im MCI-Patienten gesehen und werden in die mit der Alzheimer-Krankheit noch ausgeprägter.

Das Muster der Minderdurchblutung im Gehirn von gesunden Personen , die später kognitive Defizite entwickeln, war ähnlich der von Patienten mit MCI .

" Es gibt ein bekanntes engen Zusammenhang zwischen neuronaler Aktivität und Gehirnblutungim hinteren Cingulum ", sagte Dr. Haller . "Weniger Perfusion anzeigt verringerte neuronale Aktivität . "

Die Ergebnisse legen nahe , dass Personen mit einer verminderten Perfusion mit ASL MRT vorübergehend ihre kognitiven Status durch die Mobilisierung ihrer kognitiven Reserve zu halten , aber wird schließlich entwickeln subtile kognitive Defizite .

Zurück Forschung mit Positronen-Emissions- Tomographie (PET) durchgeführt , der derzeitige Goldstandard für den Stoffwechsel im Gehirn -Bildgebung festgestellt, dass Patienten mit Alzheimer-Krankheit war Stoffwechsel im gleichen Bereich des Gehirns , wo die Durchblutung Anomalien wurden mit ASL -MRT gefunden reduziert. Dies deutet auf eine enge Verbindung zwischen den Gehirnstoffwechsel und die Durchblutung , so Dr. Haller .

ASL -MRT hat Potenzial als Standalone- Test oder als Ergänzung zur PET für Demenz -Screening, sagte Dr. Haller . Während PET können Marker der Alzheimer-Krankheit im Gehirn und in der cerebrospinalen Flüssigkeit zu identifizieren , setzt sie den Patienten an Strahlung. ASL nicht der Patient Strahlung aus und lässt sich leicht in den Klinikalltag zu führen .

" ASL könnte die klassische noch unspezifische fluordesoxyglucose PET , die den Stoffwechsel im Gehirn misst ersetzen. Stattdessen könnte PET mit den neuen und spezifische Amyloid- PET-Tracer durchgeführt werden ", sagte Dr. Haller .

Die Ergebnisse unterstützen eine Rolle für ASL MRI als Alternative zu neuropsychologischen Tests .

Die Forscher planen , um Follow-up- Studien über die Patientengruppe durchführen , um mehr über ASL und langfristigen kognitiven Veränderungen erfahren .