Forscher untersuchen Personal Muster unter fast 500 technologisch fortgeschrittenen medizinischen Grundversorgung Praktiken ausgewählt, um in den Zentren für Medicare und Medicaid Services Umfassende Primary Care Initiative teilnehmen und finden eine beträchtliche Lücke zwischen dem die Praktiken sind und wo die Politik erwarten, dass sie zur Umsetzung neu sein Modelle der Pflege .
Analyse der Praktiken " Personalzusammensetzungvor dem Start der Initiative , Forscher fanden heraus , während die meisten Praktiken berichtet, die Verwaltungsangestellten (98 Prozent) und Arzthelferinnen ( 89 Prozent ), die meisten Mitarbeiter nicht wesentlich für die Bereitstellung teamorientierte Grundversorgung verschrieben haben - Mitarbeiter , die Gesundheitserziehung bieten , egal, Koordination, Verhaltensgesundheitspflege , Ernährung Beratung und Medikamente Einhaltung und Versöhnung.
Insbesondere berichteten 53 Prozent , die Krankenschwester Praktiker oder Arzthelferinnen ; 47 Prozent berichteten, genehmigte praktische oder berufliche Krankenschwestern ; 36 Prozent gaben an, Krankenschwestern ; 24 Prozent berichteten, dass Pflege-Manager und / oder Koordinatoren ; und 7 Prozent oder weniger berichtet, die Apotheker , Sozialarbeiter, Zivildienst Koordinatoren , Gesundheit Erzieher oder Ernährungsberater .
Die Autoren merken an , dass diese eingeschränkten Personal Zusammensetzung ist nicht überraschend angesichts der aktuellen Gebühr-für- Service-Zahlung -Umgebung, die keinen Anreiz für die Bereitstellung von umfassenden koordinierten Versorgung. Sie schließen daraus, dass ohne den Zugang zu solchen Personal - und Bezahlung für ihre Dienste - Praktiken sind unwahrscheinlich, umfassenden, koordinierten und zugänglich Versorgung für die Patienten auf einem nachhaltigen Kosten. Sie fordern für die zukünftige Forschung zu verstehen, was Funktionen sind optimal mit denen Mitarbeiter und welche Veränderungen in Personal Größe und Zusammensetzung Verbesserung der Ergebnisse für verschiedene Arten von Praktiken und Patienten durchgeführt.
Staffing Patterns of Primary Care Practices im Comprehensive Primary Care Initiative
Von Deborah N. Peikes , PhD, MPAMathematica Policy Research Inc., Princeton, NJ