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    Organspende : ist ein Opt-in oder Opt-out -System besser?
    
    
    
    
    
    
  
  
  

Organspende : ist ein Opt-in oder Opt-out -System besser?

    Überall auf der Welt sehr unterschiedlich Organspende Politik . Ist es am besten , um eine Spende -System , wo die Menschen müssen entscheiden oder Opt-out haben ? Um zu untersuchen , haben ein Team von Forschern aus dem Vereinigten Königreich die Organspende Protokolle von 48 Ländern analysiert , um zu sehen , welcher Ansatz am besten funktioniert.
     menschlichen Organs für die Transplantation
    In den USA wird ein neuer Patient in die Warteliste für eine Organtransplantation alle 10 Minuten zugegeben.

    Mit einer Opt-in- System , müssen die Menschen aktiv melden Sie sich auf ein Register , um ihre Organe nach dem Tod zu spenden. In Opt-out- Systemen wird Organspende automatisch auftreten , wenn ein eigenes Antrag vor dem Tod für Organe nicht zu treffenden .

    Prof. Eamonn Ferguson , Blei-Autor von der University of Nottingham, UK , räumt ein, dass , da die beiden Systeme sind abhängig von einer aktiven Entscheidung von Personen kann es zu Nachteilen führen :

    "Die Leute können nicht für eine Vielzahl von Gründen, einschließlich der Verlustaversion , Mühe handeln , und glauben, dass die politischen Entscheidungsträger haben die " richtige " Entscheidung und eine, die sie glauben gemacht . "

    Allerdings kann die Untätigkeit in einer Opt-in- System , um Personen , die wollen ein Spender nicht spenden ( eine falsch negative ) werden führen . Im Gegensatz dazu kann die Untätigkeit in einer Opt-out -System möglicherweise auf eine einzelne , die nicht wollen , um zu spenden Spender werden ( falsch positiv ) führen .

    Die US verwendet derzeit ein Opt-in -System. Nach Angaben des US Department of Health

    In oder out ?

    Forscher von der University of Nottingham, University of Stirling und Northumbria University in Großbritannien untersucht die Organspende Systeme von 48 Ländern für einen Zeitraum von 13 Jahren - 23 mit einer Opt-in- System und 25 mit einer Opt-out -System.

    Die Autoren der Studie gemessen aller Geber Zahlen, Zahlen von Transplantations pro Organ und der Gesamtzahl der Nieren und Lebern von sowohl lebenden und verstorbenen Spendern transplantiert.

    Sie fanden heraus, dass die Länder mit Opt-out- Systeme der Organspende hatte höhere Gesamtzahl der Nieren gespendet - das Organ, das die Mehrheit der Menschen auf Organtransplantation Listen werden gewartet . Opt-out -Systeme hatten auch die größere Gesamtzahlvon Organtransplantationen .

    Opt-in -Systeme haben jedoch eine höhere Rate von Nierenlebendspenden. Die scheinbare Einfluss , dass die Politik hatte für Lebendspenderaten" wurde vorher nicht berichtet worden ", sagt Prof. Ferguson, " und ist eine Feinheit , die markiert und berücksichtigt werden muss . "

    Die Autoren erkennen an, dass ihre Studie wurde von nicht zwischen verschiedenen Graden der Opt-out- Regelung begrenzt , wobei einige Länder die Erlaubnis von nächsten Angehörigen für Organe gespendet werden müssen. Die Beobachtungen der Natur der Studie bedeutet, dass andere Faktoren, die Organspende beeinflussen blieb nicht bewerteten .

    In Zukunft

    Die Forscher sagen, dass ihre Ergebnisse in BMC Medicine, zeigen, dass " Opt-out Zustimmung kann zu einer Erhöhung der postmortalen Organspende , aber eine Verringerung der Lebendspende Raten führen . Opt-out Zustimmung ist auch mit einem Anstieg der Gesamtzahl der zugehörigen Leber und Nieren transplantiert. "

    Sie deuten darauf hin , dass, obwohl die Ergebnisse könnten in der Zukunft verwendet werden, um Entscheidungen über die Politik zu informieren , sie könnte durch die routinemäßige Sammlung internationaler Organspende Informationen gestärkt werden - Zustimmung Typ , Vergabeverfahren und die Verfügbarkeit Krankenhausbett, zum Beispiel - die dann sein sollte öffentlich verfügbar gemacht .

    Prof. Ferguson legt nahe, dass zukünftige Studien könnte auch analysieren die Meinungen derer, die zu der Entscheidung, in entscheiden oder Opt-out zu machen :

    " Weitere Forschung außerhalb dieses Landesebene epidemiologischen Ansatz wäre es, Probleme aus der Perspektive des Individuums in der Amtszeit von Überzeugungen zu untersuchen , Wünsche und Einstellungen, mit einer Mischung aus Befragung und experimentelle Methoden . "

    " Durch die Kombination dieser unterschiedlichen Forschungsmethoden können die Forscher ein besseres Verständnis des Einflusses der Zustimmung Rechtsvorschriften über Organspende und -transplantation Raten zu entwickeln", sagt er.

    Die Autoren merken an , dass die Länder mit Opt-out- Zustimmung noch Organspendemangelerleben . Systembruch Einverständnis ist daher unwahrscheinlich, dass ein solches Problem zu lösen. Sie deuten darauf hin , dass die Zustimmung Gesetzgebung oder zu erlassen Aspekte der " spanischen Modell " könnte Möglichkeiten zur Spenderratenzu verbessern.

    Spanien hat derzeit die höchste Organspenderate der Welt . Die spanische nutzen Opt-out- Zustimmung , aber ihr Erfolg wird von Experten auf Maßnahmen wie eine Transplantation Koordinationsnetzwerk , das sowohl lokal als auch auf nationaler Ebene, und Verbesserung der Qualität der öffentlichen Informationen über die Organspende funktioniert gutgeschrieben .

    Vor kurzem Medical News Today lief ein Schlaglicht verfügen über ob tierische Organe sollten für die menschliche Transplantation bewirtschaftet werden . Könnte dies eine Lösung für die Organknappheit oder dieses Problem durch Änderungen an der Organspende Politik angegangen werden können?