Aus der Sicht der Versicherer und Patienten , zwischen 2009 und 2012 , Krankenhaus eigenen Arzt Organisationen in Kalifornien entstehen höhere Aufwendungen für kommerzielle Health Maintenance Organization enrollees für professionelle , Krankenhaus, Labor , Pharma und Hilfsdienste als getan Arzt-Besitz Unternehmen , nach eine Studie in der Oktober- Ausgabe 22/29 von JAMA.
Krankenhäuser und multihospital Systeme erwerben medizinische Gruppen und Arztpraxen als Teil einer Strategie zur integrierten Förderung Systeme, die das gesamte Spektrum der professionellen Anlage , Labor- und Pharma- Leistungen an verbundene Patienten aufzubauen. Eine solche Konsolidierung könnte die Zusammenarbeit zu fördern und dadurch die Ausgaben zu reduzieren , kann aber auch mit höheren Aufwendungen durch verstärkten Einsatz von Krankenhaus-basierte ambulante Dienste und durch größere Krankenhaus Preisdruckmittel gegen Krankenkassen führen . Die politische Debatte über die Konsolidierung neuer politischer Aufmerksamkeit wegen der durch die vorgesehenen finanziellen Anreize gewonnen Bezahlbare Pflege Act für Ärzte teilnehmen Krankenhaus angeschlossene Rechenschaft Care-Organisationen , je nach Hintergrund- Informationen in dem Artikel .
James C. Robinson , Ph.D. , MPH, von der University of California , School of Public Health , Berkeley, und Kelly Miller , BA, des integrierten Healthcare Association, Oakland, eine Studie durchgeführt , um festzustellen, ob die Gesamtausgaben pro Patient waren höher in Arzt Organisationen von den lokalen Krankenhäusern oder multihospital Systeme gegenüber Arzt Organisationen, die von teilnehmenden Ärzte im Besitz . Es wurden Daten über die Gesamtausgaben für die Pflege auf 4,5 Millionen Patienten von integrierten medizinischen Gruppen und unabhängige Praxis Verbände in Kalifornien behandelt zwischen 2009 und 2012. Die Patienten erbracht wurden erhalten durch kommerzielle Health Maintenance Organization ( HMO) versichert und die Daten nicht Patienten umfassen von kommerziellen Preferred Provider Organization (PPO) Versicherung, Medicare oder Medicaid .
Von den 158 Organisationen , waren 118 Organisationen Arzt (75 Prozent) Arzt-Besitz und unter der Voraussetzung Betreuung von 3.065.551 Patienten , 19 Organisationen (12 Prozent) wurden von den lokalen Krankenhäusern im Besitz und unter der Voraussetzung Versorgung für 728.608 Patienten und 21organizations (13 Prozent) wurden von multihospital Besitz Systeme und zur Verfügung gestellt Versorgung für 693.254 Patienten . Die Forscher fanden heraus , dass die durchschnittlichen Ausgaben pro Patient in allen Arzt -Organisationen von 16,5 Prozent zwischen 2009 und 2012 gestiegen, von 2954 $ bis 3443 $ . Bis 2012 hatte die Ausgaben pro Patient auf einen Durchschnitt von $ 3066 in Arzt-Besitz Unternehmen , $ 4312 in örtlichen Krankenhaus eigenen Organisationen und $ 4776 in multihospital systemeigenenOrganisationen erhöht. Diese stellen eine 40,6 Prozent relative Differenz der Ausgaben pro Patient mit Krankenhausbesitz und 55,8 Prozent relative Differenz von einem multihospital System im Vergleich mit dem Eigentum Mitglied Ärzte mit dem Eigentum verbunden verbunden.
Bereinigt um Patienten Schweregrad und andere Faktoren, über die Zeit , örtliche Krankenhaus eigenen Arzt Organisationen entstandenen Ausgaben pro Patient um 10,3 Prozent höher als getan Arzt-Besitz Unternehmen . Organisationen, die von multihospital Systemen gehören entstandenen Aufwendungen um 19,8 Prozent höher als Arzt-Besitz Unternehmen . Die größten Arzt Organisationen entstandenen Ausgaben pro Patient 9,2 Prozent höher als die kleinsten Organisationen.
"Diese Ergebnisse sind im Gegensatz zu der Hoffnung und Erwartung , dass die organisatorische Konsolidierung von Ärzten mit Krankenhäusern würde eine bessere Koordinierung und damit geringere Ausgaben zur Folge haben. Die Politik muss sich bemühen, dass die Krankenhausübernahme von medizinischen Gruppen und Arztpraxen gewährleisten nicht zu höheren Ausgaben führen . Kartellrecht und Politik müssen ein angemessenes Gleichgewicht zwischen Genehmigungskrankenhausübernahmen, die Effizienz zu verbessern, auf der einen Seite , und die Verhinderung Akquisitionen, die Ausgaben zu erhöhen, auf der anderen Seite . die Reform des Zahlungsmethoden, die von Medicare und private Versicherer finden sollte auf die Gesamtausgaben gemacht konzentrieren im Namen der Patienten von den Ärzten und Einrichtungen in ihrer Obhut , um die Koordinierung zu fördern beteiligt , sondern auch Anreize für Effizienz und Preissenkungen zu schaffen ", schreiben die Autoren.