Erwachsene Patienten mit einer Art von Krebs als Burkitt bekannt Lymphom ausgezeichnete langfristige Überlebensraten - nach oben von 90 Prozent - nach der Behandlung mit niedriger Intensität Chemotherapie Therapien , die nach einer neuen klinischen Befund . Die Standardbehandlung für Burkitt Lymphom beinhaltet eine hochdosierte Chemotherapie , die eine hohe Rate von Toxizität oder Tod hat und härtet nur 60 Prozent der erwachsenen Patienten . Diese Studie wurde von Forschern des National Cancer Institute (NCI) , Teil der National Institutes of Health durchgeführt und erschien in der New England Journal of Medicine .
Burkitt -Lymphom ist die aggressivste Lymphomtyp , die eine Krebserkrankung , die in Zellen des Immunsystems beginnt, ist . Es ist in Äquatorialafrika häufiger als in westlichen Ländern. In Uganda zum Beispiel die geschätzten Prävalenz von Burkitt-Lymphom ist zwischen 5 und 20 Fällen pro 100.000 Einwohner , während in den Vereinigten Staaten , nach NCI statistischen Datenbank für 2001-2009 , Prävalenz betrug 0,4 Fälle pro 100.000 Einwohner. Die Heilungsraten für Burkitt-Lymphom in den westlichen Ländern nähern 90 Prozent bei Kindern , die höher sind als Erwachsene Heilungsraten zu diesem neuen Ansatz zur Behandlung sehen vor , wohingegen nur 30 Prozent bis 50 Prozent der Kinder in Afrika geheilt aufgrund einer Unfähigkeit , um sicher zu verwalten Hochdosis- Behandlung. Somit gibt es einen erheblichen Bedarf für weniger toxische und wirksame Therapien .
Wyndham H. Wilson MD Ph.D., Leiter des NCI -Lymphom Therapeutics Abschnitt , und Kollegen, die die Studie in Klinikum NIH . An der Studie nahmen zwei Varianten des EPOCH -R, eine Chemotherapie , die die Drogen Etoposid enthält (E) , Prednison (P) , Vincristin ( Oncovin ) , Cyclophosphamid (C) , Doxorubicin ( Hydrodoxorubicin ) und Rituximab (R) . EPOCH -R umfasst längere Belichtungszeiten zu niedrigeren Konzentrationen von Drogen statt kürzere Belichtungen zu höheren Konzentrationen von Drogen. Zuvor fand Wilsons Team , dass EPOCH -R war sehr effektiv für die Behandlung von mediastinalen B -Zell-Lymphom , eine Krankheit , die sich von Burkitt-Lymphom ist .
Dreißig Patienten mit zuvor unbehandeltem Burkitt-Lymphom wurden in die Studie eingeschlossen. Die Patienten erhielten eine der zwei epoche R Varianten in Abhängigkeit von ihrer HIV Status. Burkitt ist eine Krankheit , die häufig in tritt immunsupprimierten AIDS Patienten . Neunzehn HIV-negativen Patienten erhielten dosisangepasstem (DA) -EPOCH -R , während 11 HIV-positiven Patienten erhielten SC- EPOCH -RR , die ein Kurzkurs(SC) Variante des EPOCH -R , die zwei Dosen von Rituximab umfasst ist pro Behandlungszyklus und hat eine geringere Behandlungsintensität als DA- EPOCH -R . Anpassung der Dosierungen wird getan, um zu versuchen , um die optimale Menge an Arzneimittel , die auf Toleranz der Chemotherapie eine Person bereitzustellen. Das Durchschnittsalter der Patienten betrug 33 Jahre alt , und die meisten hatten Zwischen- oder Hochrisiko- Krankheit. Die wichtigsten Toxizitäten in der Studie zu sehen waren Fieber und Neutropenie (niedrige Anzahl an weißen Blutkörperchen ); keine behandlungsbedingten Todesfälle . Mit medianen Follow-up Zeit von 86 und 73 Monaten waren die Überlebensraten von 100 Prozent und 90 Prozent , jeweils mit DA- EPOCH -R und SC- EPOCH -RR .
" Die Toxizität von EPOCH -R -basierten Behandlung in Burkitt-Lymphom ist deutlich kleiner als das mit Standard- Burkitt Schemata berichtet ", sagte Wilson . " Außerdem waren diese beiden Regimen hochwirksam bei erwachsenen Patienten , die deutlich schlechtere Ergebnisse als Kinder zu haben. "
"Diese vielversprechenden Ergebnisse mit geringer Toxizität der Behandlung zeigen, dass dieser Ansatz effektiv und eine Untersuchung wert in bestimmten geografischen und wirtschaftlich herausgefordert Regionen, in denen Burkitt-Lymphom ist weit verbreitet und bei Erwachsenen ", sagte Dunleavy Kieron MD, NCI und Erstautor der Studie.
Basierend auf diesen Ergebnissen , zu zwei Studien die Wirksamkeit von EPOCH -R Therapie bei erwachsenen und pädiatrischen bestätigen Burkitt-Lymphom -Patienten sind im Gange.