Ermittler von Memorial Sloan Kettering Cancer Center haben mehr ermutigende Nachrichten über eine der aufregendsten Methoden der Krebsbehandlung berichtet . Der größte klinische Studie, die jemals auf dem neuesten Stand von Patienten mit fortgeschrittenem geführt Leukämie festgestellt, dass 88 Prozent , nachdem sie mit gentechnisch veränderten Versionen ihrer eigenen Immunzellen behandelt wurden komplette Remissionen . Die Ergebnisse wurden in Science Translational Medicine veröffentlicht .
" Diese außergewöhnlichen Ergebnisse zeigen, dass die Zelltherapie ist eine leistungsfähige Behandlung für Patienten, die alle konventionellen Therapien ausgeschöpft haben ", sagte Michel Sadelain , MD, PhD, Direktor des Zentrums für Zelltechniken am Memorial Sloan Kettering und einer der leitenden Autoren der Studie . "Unsere ersten Ergebnisse haben sich in einer größeren Gruppe von Patienten gehalten , und wir sind bereits auf der Suche nach neuen klinischen Studien , um diese neuen Therapieansatz im Kampf gegen Krebs zu fördern. "
Erwachsene B-Zell- akute lymphatische Leukämie (B- ALL ), eine Art von Blutkrebs , die in B-Zellen entwickelt , ist schwierig zu behandeln , weil die Mehrheit der Patienten Rückfall. Patienten mit rezidivierendem B- ALL haben nur wenige Behandlungsmöglichkeiten ; nur 30 Prozent reagieren zu retten Chemotherapie . Ohne eine erfolgreiche Transplantation von Knochenmark , nur wenige haben jede Hoffnung auf langfristige Überleben .
In der vorliegenden Studie wurden 16 Patienten mit rezidivierendem B -ALL eine Infusion des eigenen gentechnisch veränderten Immunzellen , genannt T-Zellen gegeben . Die Zellen wurden " umerzogen " zu erkennen und zu zerstören Krebszellen , die das Protein CD19 enthalten . Während die Gesamt vollständige Rücklaufquote für alle Patienten betrug 88 Prozent , auch die mit nachweisbaren Krankheit vor der Behandlung hatte eine vollständige Rücklaufquote von 78 Prozent , die vollständige Rücklaufquote von Salvage Chemotherapie allein weit über .
Dennis J. Billy , C.Ss.R. , der Wynnewood , Pennsylvania, war einer der ersten Patienten, die diese Behandlung vor mehr als zwei Jahren erhalten . Er war in der Lage, eine Knochenmarktransplantation erfolgreich durchlaufen und ist seit 2011 Paolo Cavalli, ein Restaurant-Besitzer aus Oxford, Connecticut wurde Krebs-frei und wieder bei der Arbeit Lehre der Theologie , bleibt in kompletter Remission acht Monate nach Erhalt seiner personalisierten T-Zell- Therapie .
Eine Geschichte der wissenschaftliche Verdienste für zell-basierte Therapien
Zell-basierte , gezielte Immuntherapie ist ein neuer Ansatz zur Behandlung von Krebs , die das körpereigene Immunsystem nutzt , anzugreifen und zu töten Krebszellen . Anders als bei einer gemeinsamen Virus wie die Grippe , Unser Immunsystem nicht erkennt Krebszellen als fremd und ist damit im Nachteil Ausrottung der Krankheit . Seit mehr als einem Jahrzehnt haben Forscher am Memorial Sloan Kettering wurden nach Möglichkeiten, den körpereigenen T-Zellen zu erkennen und Angriff Krebsüberarbeiten. Im Jahr 2003 , dem ersten zu berichten, dass T-Zellen entwickelt, um das Protein CD19 , das auf B-Zellen zu finden ist zu erkennen waren , könnte verwendet werden, um B-Zell- Tumoren in Mäusen zu behandeln.
" Memorial Sloan Kettering war das erste Zentrum für positive Ergebnisse berichten mit dieser CD19 - zielgerichteten Ansatz in B- ALL-Patienten ", sagte Renier Brentjens , MD, PhD , Leiter der Cellular Therapeutics am Memorial Sloan Kettering und einer der leitenden Autoren der Studie . "Es ist sehr erfreulich , die erstaunliche Ergebnisse aus erster Hand Zeuge bei meinen Patienten , nachdem sie seit mehr als einem Jahrzehnt der Entwicklung dieser Technologie von Grund auf erarbeitet. "
Im März 2013 , das gleiche Forscherteam erstmals über die Ergebnisse von fünf Patienten mit fortgeschrittenem B- ALL , die mit Zelltherapie behandelt wurden. Bemerkenswert ist, erreicht alle fünf Patienten komplette Remissionen .
Ergebnisse zeigen Potenzial neuer Therapie
In der aktuellen Studie , sieben der 16 Patienten (44 Prozent) waren in der Lage, eine Knochenmarktransplantation erfolgreich durchlaufen - die Qualität der Versorgung und die einzige kurative Option für B- ALL-Patienten - nach der Behandlung. Drei Patienten waren nicht förderfähig aufgrund der Nichteinhaltung eine komplette Remission zu erreichen, drei waren nicht förderfähig aufgrund von bereits vorhandenen Erkrankungen , zwei zurückgegangen , und man wird noch für eine mögliche Knochenmarktransplantation untersucht. Historisch gesehen, nur 5 Prozent der Patienten mit rezidivierendem B- ALL in der Lage, um eine Knochenmarktransplantation übergehen .
Die Studie liefert auch Richtlinien für die Verwaltung von Nebenwirkungen der Zelltherapie , die schweren grippeähnlichen Symptomen wie umfassen kann Fieber , Muskelschmerzen, niedrige Blutdruck Und Schwierigkeiten beim Atmen , als Zytokinfreisetzungssyndrom bezeichnet. Die Forscher entwickelten Diagnosekriterien und ein Labortest, identifizieren können , welche Patienten ein höheres Risiko für die Entwicklung dieses Syndroms sind .
Weitere Studien zur Bestimmung, ob die Zelltherapie kann auf andere Arten von Krebs eingesetzt werden sollen, bereits im Gange , und Studien zu testen, ob B -ALL- Patienten von Empfangs gezielte Immuntherapie als privilegierte Behandlung geplant sind profitieren.