Memo Um Ärzte , Allergietests sind keine Magic Bullets für die Diagnose

Ein Beratungs von zwei führenden Allergologen , Robert Wood von der Johns Hopkins Kinderzentrum und Scott Sicherer Mt. Sinai Hospital in New York, fordert Ärzte zur Vorsicht bei der Bestellung von Allergietests und zu verhindern, dass eine Diagnose ausschließlich auf Testergebnissen .

In einem Artikel , in der Januar-Ausgabe veröffentlicht KinderheilkundeDie Forscher warnen, dass Bluttests , eine zunehmend beliebte Diagnose-Tool in den letzten Jahren , und die Haut - Prick- Test , eine ältere Waffe im Arsenal Allergologen , sollte nie als eigenständiges Diagnosestrategien verwendet werden. Diese Tests , Sicherer und Holz sagen sollte nur verwendet werden , um den Verdacht zu bestätigen und nie für Allergien in einer asymptomatischen Patienten zu suchen.

Testergebnisse , fügen sie sollten im Kontext der Symptome des Patienten und der medizinischen Geschichte auszulegen. wenn ein Nahrungsmittelallergie vermutet wird, Sicherer und Holz zu beraten, sollte der Patient unterziehen ein Lebensmittel Herausforderung der Goldstandard für die Diagnose, die raub kleinen Dosen des verdächtigen Allergens unter ärztlicher Aufsicht umfasst .

Anders als Nahrungs Herausforderungen , die direkt eine tatsächliche allergische Reaktion zu messen , der Haut und Bluttests Proxys sind , die die Anwesenheit von IgE-Antikörpern , Immunsystem Chemikalien als Reaktion auf Allergene freigesetzt detektieren. Hauttests beinhaltet das Stechen der Haut mit kleinen Mengen eines Allergens und beobachtet , ob und wie die Haut reagiert . Eine große Auffang wie Quaddel an der Injektionsstelle signalisiert wird, dass das Immunsystem des Patienten einge Antikörper gegenüber dem Allergen erstellt. Blutproben, andererseits , zu messen das Niveau der spezifischen IgE-Antikörpern im Blut zirkuliert .

Diese Tests können zeigen, ob jemand ist empfindlich gegenüber einer bestimmten Substanz , aber nicht verlässlich vorhersagen, ob ein Patient eine tatsächliche allergische Reaktion haben , noch können sie vorhersagen , wie stark die Reaktion sein könnte, sagen die Wissenschaftler . Viele Menschen, die positive Hauttests oder messbar erhöhten IgE-Antikörper haben keinen Allergien, warnen sie . So wurde beispielsweise festgestellt, dass frühere Forschungs bis zu 8 Prozent der Kinder haben eine positive Haut oder Bluttest für Erdnuss-Allergien , aber nur 1 Prozent von ihnen haben klinische Symptome .

" Allergie- Tests können einen Arzt für die Diagnose helfen, aber Tests selbst sind nicht Diagnose magischen Kugeln oder narrensicher Prädiktoren der klinischen Erkrankung ", sagt Wood . " Viele Kinder mit positiven Testergebnisse haben keine allergischen Symptome und einige Kinder mit negativen Testergebnissen haben Allergien . "

Nicht diagnostizierten Allergien gefährlich , sogar tödlich sein , aber übermäßiges Vertrauen auf Blut- und Hauttests kann zu einer Fehldiagnose führen , schlecht beraten, Nahrungsmittelbeschränkungen oder unnötige Vermeidung von Umweltbelastungen , wie beispielsweise Haustiere.

Darüber hinaus werden die Forscher Vorsicht , Ärzte sollten vorsichtig sein, wenn den Vergleich der Ergebnisse aus verschiedenen Tests und Labors , weil kommerzielle Prüfungen variieren in der Empfindlichkeit . Auch können Labore Testergebnisse anders machen ein Äpfel mit Äpfeln verglichen anspruchs interpretieren , sagt Wood.

In ihrem Bericht , die Wissenschaftler sagen , Haut- und Bluttests können und sollten verwendet werden :

- Bestätigen Sie einen Verdacht auf allergische Auslöser nach Beobachtung der klinischen Reaktionen suggestive einer Allergie . So sollten beispielsweise Kinder mit mittelschwerem bis schwerem Asthma Allergien zu gemeinsamen Haushalt oder umweltbedingte Auslöser einschließlich Pollen , Schimmelpilze , Tierhaare , Schabe, Mäusen oder Staubmilben getestet werden.

- Überwachen Sie den Verlauf des etablierten Lebensmittelallergien durch regelmäßige Tests . Konzentrationen von Antikörpern kann helfen, festzustellen, ob jemand noch allergisch, und fortschreitend abnehmende Konzentrationen von Antikörpern kann Allergie Auflösung oder entwachsen die Allergie zu bedeuten.

- Bestätigen Sie eine Allergie gegen Insektengift nach einem Stich , die bewirkt, Anaphylaxie Von Atembeschwerden , Schwindel, Schwindel und markiert eine lebensbedrohliche allergische Reaktion Nesselsucht .

- Bestimmen Impfstoff Allergien (nur Hauttests ) .

Umgekehrt sollte die Haut und Blut-Tests nicht verwendet werden:

- Als General Bildschirme für Allergien in symptomfreien Kinder zu kümmern.

- Bei Kindern mit Geschichte von allergischen Reaktionen auf bestimmte Lebensmittel . In diesem Fall wird der Test keinen diagnostischen Wert hinzufügen , sagen die Experten .

- Um Medikamentenallergien zu testen. Im Allgemeinen lassen sich Blut- und Hauttests nicht Antikörpern bis 3 Prozent der Amerikaner (7,5 Mio. ) und mindestens 6 Prozent der Kleinkinder medications.Nearly mindestens eine Nahrungsmittelallergie , nach den neuesten Schätzungen von den National Institutes of Health .