Eine Pille , die ein Schlüsselregulator der Krebswachstum unterdrückt, kann die Hoffnung bieten , um einen Rückfall Leukämie und Lymphom Patienten Auslaufen von Behandlungsmöglichkeiten für ihre aggressive , therapieresistenten Krankheit, nach drei * Online in Blood veröffentlicht , der Zeitschrift der American Society of Hematology .
Patienten mit Blutkrebs werden in der Regel verabreicht eine Kombination aus Chemotherapie und Immuntherapie , letztere mit der körpereigenen Immunsystems zur Bekämpfung von Krankheiten , als erste Linie der Behandlung . Während einer Chemotherapie ist traditionell bei der Vernichtung von Krebszellen erfolgreich war, ist es von vielen schädlichen Nebenwirkungen und Patienten entwickeln typischerweise Widerstand begleitet , woraufhin die Forscher , neue zielgerichtete Therapien , die in der Lage, die Produktion von Krebszellen blockieren können , während normale Zellen unversehrt zu untersuchen.
Eine solche gezielte Therapie , genannt idelalisib , ist ein hoch selektiver Verbindung, die , im Gegensatz zu einer Chemotherapie kann einen spezifischen Mechanismus , dass Kraftstoffe Krebswachstum zielen. Genommen als Pille , idelalisib ersten Ziele und blockiert die Expression des Delta- Isoform des PI3 -Kinase- Enzym , welche für die Aktivierung und das Überleben von KrebszellenB ist . Idelalisib der engen Ausrichtung der PI3-Kinase -Delta zu einem attraktiven potenziellen Behandlung von Patienten mit Krebserkrankungen, die in der B-Zell- Pfad zu bilden , wie der chronischen lymphatischen Leukämie (CLL) , indolenten Non -Hodgkin-Lymphom ( iNHL ) und Mantelzell-Lymphom (MCL ) . Während idelalisib ist derzeit von der US Food and Drug Administration (FDA) für die Behandlung von behandlungsresistenten iNHL , ein weiteres Medikament seiner Klasse namens Ibrutinib , das speziell auf eine andere Zellregler, wurde als Zweitlinientherapie zugelassen für CLL und MCL .
" Idelalisib ist ein Teil einer revolutionären neuen Klasse von Behandlungen, die auf eine bestimmte Ziel ohne dass die breite Palette von Nebenwirkungen der Chemotherapie zu sehen schärfen können ", sagte Studie Autor Jennifer R. Brown , MD, PhD , Direktor der chronischen lymphatischen Leukämie- Center am Dana-Farber Cancer Institute in Boston .
In drei in Blood veröffentlicht Manuskripte, Ermittler anwesend Daten aus einer großen Phase -I-Studie zur Untersuchung der Sicherheit und Wirksamkeit von idelalisib in mehr als 150 Patienten mit CLL , iNHL und MCL . Einige bis zu 14 - - dass entweder nicht um die Krankheit zu zerstören oder wenn nur eine vorübergehende Atempause , bevor er die Studie hatten Patienten mehrere Vorbehandlungen erhalten . Nach einer ersten Studie, die alle Studienteilnehmer wurden die Patienten in CLL , iNHL und MCL Krankheit Kohorten getrennt und erhalten vielfältige Dosen idelalisib . Die Therapie erschien um wirksam zu sein , da die Patienten litt wenige Nebenwirkungen und zeigten vielversprechende Ansprechraten , mit 72 Prozent der CLL-Patienten , 47 Prozent der iNHL Patienten , und 40 Prozent der Patienten, die MCL entweder eine vollständige oder partielle Remission .
"Angesichts der hohen Zahl von vorherigen Therapien, die diese Patienten erhalten hatten , über die wir in vergleichbaren Studien sehen manchmal die Wirksamkeit von idelalisib , die wir beobachteten, war bemerkenswert", sagte Studie Autor Ian Flinn , MD, PhD , Direktor des malignen hämatologischen Erkrankungen Forschung Programm an Sarah Kanone Research Institute in Nashville und ein weithin anerkannter Experte in Lymphom. "Es war diese anfängliche Begeisterung , die weitere Studien dieser Therapie bei Patienten mit behandlungsresistenter Blutkrebs inspiriert hat. "
Während Patienten in den CLL und iNHL Kohorten traten erhebliche und anhaltende Reduktion der Krankheitsaktivität bei Patienten mit MCL , einer aggressiveren und behandlungsresistente Art von Lymphom , erlebt ungünstiger Antworten. Trotz der hohen Gesamtansprechrate von 40 Prozent MCL Patienten auf idelalisib , die Dauer ihrer Reaktion auf die Droge war nicht so beeindruckend ; Nur ein kleiner Bruchteil (22%) gefallen verlängerte Vorteile. Trotz der bescheidenen Überlebensdauer von idelalisib in der MCL -Gruppe erleichtert , schlägt die starke Rücklaufquote , dass Forscher haben einen Schlüsselregulator des Krebswachstums identifiziert ; jedoch ist mehr Forschung notwendig , um das Potential dieser Therapie in MCL -Patienten weiter zu verstehen .
"Während idelalisib ist unwahrscheinlich, dass die Einstufung als Monotherapie in Mantelzell-Lymphom durch die kurze Dauer der Reaktion zu erhalten, der Weg in die Zukunft wird wahrscheinlich umfassen die Verabreichung in Kombination mit anderen Wirkstoffen oder die Entwicklung der zweiten Generation PI3 -Kinase-Inhibitoren ", sagte Studienautor Brad S. Kahl , MD, Direktor des Lymphom -Service an der Universität von Wisconsin Carbone Cancer Center in Madison . "Diese Studie bietet eine solide Grundlage für die künftige Forschung auf idelalisib in dieser Krankheit. "