Positronenemissionstomographie / Computertomographie ( PET - CT) ist genauer als konventionelle CT-Abtastung im Mess Ansprechen auf die Behandlung und die Vorhersage das Überleben bei Patienten mit follikulärem Lymphom Und sollte routinemäßig in der klinischen Praxis nach neuen Forschung in The Lancet veröffentlicht Hämatologie eingesetzt werden .
"Unsere Ergebnisse haben wichtige Auswirkungen auf Patienten mit follikulärem Lymphom , eine häufige und in der Regel langsam wachsenden Lymphome . Im Vergleich zu konventionellen CT , PET-CT ist genauer in Mapping -out das Lymphom und besser identifiziert die Mehrheit der Patienten, die eine haben, längere Remission nach der Behandlung " * , erklärt Professor Judith Trotman , Leiter der Studie und Professor an Concord Hospital, University of Sydney, Australien.
Fast alle Patienten mit follikulärem Lymphom , eine häufige Art von Non-Hodgkin- Lymphom, reagieren sehr gut auf eine initiale Behandlung mit Immunchemotherapie , aber Rückfälle sind häufig. Die derzeitige Praxis ist die CT-Bildgebung zu verwenden, um die Behandlung angesprochen zu bewerten. Jedoch CT nicht leicht unterscheiden Patienten , die wahrscheinlich zu einer verlängerten Remission für mehrere Jahre von denen ein hohes Risiko eines Rückfalls bleiben. Dies schafft erhebliche Unsicherheit für die Patienten.
PET - CT ist unter Verwendung einer sehr kleinen Menge eines Tracers genannt 18F- fluorodeoxyglucose (FDG ) - Glucose enthaltenden radioaktiven Markierung - die in den Patienten injiziert wird . Die FDG ist stark in Lymphomzellen konzentriert und so die PET-CT -Scan wird Licht -up in den Bereichen der Lymphom -Aktivität. Ein wichtiges Ziel der Therapie ist es, " Abschaltung " dieser beleuchteten Bereichen , die Gewinnung eines PET -negative Remission.
Durch die Bewertung Bildgebung in drei klinischen Studien durchgeführt , Dr. Trotman und ihr Französisch und Italienisch Kollegen untersuchten den Zusammenhang zwischen PET-CT -Status und das Überleben nach einer Erstlinien- Immunchemotherapie für fortgeschrittenem follikulärem Lymphom. Independent, maskierten Rezensenten beurteilt die Scans von 246 Patienten, die sowohl die PET-CT und traditionellen CT innerhalb von 3 Monaten nach der letzten Dosis der Therapie unterzogen .
Die Vorhersagekraft der PET-CT war viel stärker als herkömmliche CT, präzise Identifizierung von Patienten mit einer ungünstigen Prognose - eine PET - positiven Population mit einer hohen Rate der Krankheitsprogression und einer fast siebenfach erhöhtes Risiko für Tod - bei denen sich der Krebs sein sollte eng überwacht . PET-CT auch festgestellt, dass die 83% der Patienten, die PET - Negativität erreicht hatte beruhigend günstige Prognose mit einer durchschnittlichen Remissionsdauer über 6 Jahren.
Laut Prof. Trotman , "Unsere Studie zeigt, dass die PET-CT ist bei der Bewertung der Behandlungserfolg deutlich besser und ist ein früher Prädiktor für das Überleben . Diese höhere Genauigkeit wird Ärzten helfen, ihre Patienten besser zu überwachen . Wir erwarten, dass diese Forschung wird in PET- führen CT-Bildgebung ersetzt CT, zum neuen Goldstandard für Patienten mit follikulärem Lymphom nach der Behandlung zu bewerten. Wichtig ist, dass es eine Plattform für zukünftige Studien der Reaktion angepasste Therapien zielte darauf ab, die schlechte Ergebnisse für die Patienten, die PET- positiv bleiben zu verbessern. " *
Das Schreiben in einer verknüpften Kommentar , Professor Bruce Cheson , Deputy Chief , Hämatologie - Onkologie und Leiter Hämatologie an Lombardi Comprehensive Cancer Center , Georgetown University, Washington DC, USA , sagt: " Trotman und Kollegen Ergebnisse , die auf mehrere klinische Forschungsmöglichkeiten führen . eine Möglichkeit wäre, zu beurteilen, ob eine frühe Reaktion auf die PET-Scan Dadurch verbessert sich der Behandlungserfolg . Damit Patienten mit einem positiven PET-Scan nach Induktionstherapie konnte randomisiert entweder latenten Behandlung bis zur Krankheitsprogression oder sofortige Intervention zugewiesen werden. Eine bevorzugte Alternative wäre es, ein einzigartiges Mittel zu diesem Zeitpunkt einzuführen , wie zum Beispiel die neu entwickelten kleine Moleküle (zB idelalisib , Ibrutinib oder ABT -199 ) in einer neuen Kombination . "
Diese Ergebnisse werden auf der Internationalen Workshop über PET in Lymphom in Menton, Frankreich , 18-20 September 2014 erörtert werden.