Tausende von unnötige Operationen vermieden, Less Invasive Lymphknotenbiopsie

Mit Hilfe eines Ultraschall-gesteuerte Feinnadel in Lymphknoten Biopsie tausende entbehren konnte Melanom Patienten jedes Jahr weltweit von mit unnötigen und manchmal unangenehme Operation zu überprüfen, ob ihre Krebs ausgebreitet hat zu unterziehen , zeigt eine neue Forschung.

In einer Studie an der European Cancer Conference (ECCO 14) in Barcelona vorgestellt , fanden Wissenschaftler heraus , dass die weniger invasive Technik erzeugt eine falsch positiv Rate von nur ein Prozent , so dass 99 Prozent der Patienten mit gesunden Lymphknoten korrekt klassifiziert wurden .

Die Studie, die größte ihrer Art auf dem neuesten Stand , testeten die Genauigkeit der neuen Technik in 590 Patienten mit neu diagnostizierten Melanome , die eine unter Ultraschall des Lymphknotens Bereich nahe ihren Tumoren , bevor mit den Sentinel-Lymphknoten für Prüfung geschnitten. Wenn der Ultraschall bestätigt Krebs oder blickte misstrauisch, unterzog Patienten auch die Feinnadelpunktion vor der Sentinel-Lymphknoten- Operation. Das Überleben wurde für eine durchschnittliche von 28 Monaten verfolgt.

" Die Feinnadelpunktion festgestellt Tumor Zellen in den Lymphknoten der Hälfte der Patienten , die später gezeigt wurde, node- positive Krankheit durch die chirurgische Sentinel-Lymphknoten- Biopsie haben . In fast allen Fällen , dass es versäumt , der Tumor Anzahlung in der Sentinel-Lymphknoten war sehr klein und die Patienten scheinen eine ausgezeichnete Prognose haben - ihr Überleben scheint ähnlich wie bei Patienten ohne Ausbreitung in die Lymphknoten zu sehen ", sagte der die Studienleiter , Dr. Christiane Voit , ein Hautarzt und Leiter des Diagnosegerätes an der Hauttumorcentrum der Charité - . Universitätsmedizin Berlin , die Medizinische Universität Berlin, Deutschland "Diese Studie zeigt , dass die Technik ist sehr genau und wir empfehlen , dass es sollte nun routinemäßig vor der automatischen Durchführung Sentinel-Lymphknoten- Biopsie , als ein Weg, um die Notwendigkeit für unnötige Sentinel-Lymphknoten- Operationen durchgeführt werden, zu reduzieren . "

Ob Krebs auf die Lymphknoten ausgebreitet ist der wichtigste Faktor für die Prognose und Behandlungsplan für Patienten mit Melanom zu beeinflussen. Lymphknoten- Operation für Tumorstaging hat sich mehr verfeinert und in den letzten zehn weniger kräftezehrend . Traditionelle Operationen beinhalten die Entfernung aller Lymphknoten Gewebe aus dem Bereich, der den Ort des Tumors entwässert , aber in einigen Krebsarten, einschließlich Melanom , Ärzte jetzt oft nur ein oder zwei Schlüsselknoten, die so genannte Sentinel Node geschnitten. Wenn die Sentinel-Lymphknoten frei von Krebs, haben die Patienten nicht brauchen, um weitergehende Entfernung von Lymphknoten haben .

Jedoch nur 20 Prozent der Patienten, die ihre Wächterlymphknoten haben herausgeschnitten Krebs haben , die dort ausgebreitet hat , so dass der Betrieb , der noch von Nebenwirkungen wie chronische Schwellung und Serom begleitet werden kann , erübrigt sich bei 80 Prozent der Patienten .

" Sentinel -Lymphknoten-Biopsie (die Exzision nur ein Knoten anstelle von allen regionalen Lymphknoten ) ist bereits eine Verbesserung gegenüber eine vollständige Entfernung aller Lymphknoten in der Achselhöhle , Leiste oder Hals, aber wir müssen noch einen besseren Weg, um festzustellen, welche Patienten brauchen ihre Sentinel-Lymphknoten herausgeschnitten und die dies nicht tun , so dass alle Patienten, die zu unnötigen Operationen unterzogen werden, kann es zu vermeiden. Ultraschall-gesteuerte Feinnadelpunktion nicht besser aussehen ", sagt Voit , fügte hinzu, dass das Verfahren nicht auf die Seite führen Effekte in Sentinel-Lymphknoten- Biopsie gesehen . Die manchmal beanspruchtes Gefahr der Ausbreitung von Tumorzellen entlang der Stichkanal nicht in dieser Studie ersichtlich , noch in früheren Studien die Gruppe unter Verwendung des Verfahrens durchgeführt , Voit zugegeben.

Die Technik , die so genannte Ultraschall-gesteuerte Feinnadelpunktion Zytologie oder US - FNAC , wurde berichtet, nützlich ersetzt die Notwendigkeit für eine Sentinel-Lymphknoten- Biopsie in sein Brustkrebs , Aber noch nicht als eine gute Möglichkeit , um chirurgische Sentinel- Lymphknoten-Biopsie bei Melanom vermeiden akzeptiert.

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Quelle: Emma Ross
ECCO - European Cancer Conference