Kontrastmittel mit MRI verbessert Detektion von Lymphknoten Metastasen

Zusatz des Kontrastmittel Gadolinium während einer Magnetresonanz- Bildgebung ( MRI ) Für die Primär Tumor Beurteilung verbesserte Genauigkeit zur Erkennung von Lymphknotenmetastasen , die nach einer neuen Studie online veröffentlicht 1. Februar in der Journal des National Cancer Institute .Gadolinium -MRT wird in erster Linie verwendet werden, um Primärtumore sichtbar zu machen, markieren Tumorvaskularität und zunehmend zu erfassen und auszuwerten Lymphknotenmetastasen . Angesichts dieser systematischen Überprüfung , empfehlen die Autoren, dass Kontrasthervorhebungals Bösartigkeit Kriterium erfassen, wenn diese Mittel für Primärtumor Visualisierung verwendet .

Wenche M. Klerkx , MD, Ph.D. , Abteilung für Gynäkologie und Geburtshilfe , Universitätsklinikum Utrecht , in den Niederlanden , und Kollegen untersuchten das Literatur für Studien, die diagnostische Genauigkeit der Gadolinium -MRT für die Ausrichtung von Lymphknotenmetastasen mit , dass im Vergleich der histopathologische Untersuchung . Die Forscher führten eine Meta-Analyse , die mehr als 30 Studien aus den letzten 10 Jahren umfasste und berichtet Zusammenfassung Sensitivität und Spezifität der MRT zum Nachweis von Lymphknotenmetastasen .

Die Forscher fanden heraus , dass die Gesamtgenauigkeit von Gadolinium -MRT für den Nachweis von Lymphknotenmetastasen war mäßig . Sie stellten fest, dass die Einbeziehung auch Kontrastverstärkung in den malignen Kriterien verbessert die Genauigkeit dieser Diagnose durch.

"Wir die Verwendung einheitlicher Kriterien Malignität , einschließlich Kontrastverbesserung , zur Standardisierung der vorgesehenen Bewertungen weiteren befürworten ", schreiben die Autoren. " Gadolinium Verbesserung von selbst nicht über die diagnostische Genauigkeit zu histopathologische Untersuchung von Lymphknoten zu ersetzen, aber es kann dazu beitragen, verdächtige Lymphknoten, die operativ für histopathologische Untersuchung gesammelt werden sollten . "

Study Einschränkungen : Nicht alle der eingeschlossenen Studien berichteten diagnostische Studie Qualität, die auf der Grundlage der Qualitätsbewertung Artikel formale Analysen ausgeschlossen. Ein Regressionstest für kleine Studie Effekte war statistisch signifikant , was darauf hinweist , dass die abgerufenen Studien mussten Ergebnisse, die nicht repräsentativ für die gesamte Palette der Beweise, die hergestellt worden ist ( Publikations-Bias ) sein kann . In der Gesamtanalysender Diagnosegenauigkeit von Gadolinium - verstärkten Magnetresonanz-Bildgebung zum Nachweis von Lymphknotenmetastasen wurden Studien ohne Rücksicht auf die primäre Tumorstelle gepoolt.

Quelle: Steve Graff
Journal des National Cancer Institute