Schlüssig Ergebnisse aus der Forschung in Biologics - assoziierten Krebsrisiko

Biologics - naive juvenile idiopathische Arthritis (JIA ) Patienten können ein erhöhtes Risiko für Krebs im Vergleich mit der allgemeinen schwedischen Bevölkerung zu haben, nach der Forschung an EULAR 2010 vorgelegt , dem Jahreskongress der European League Against Rheumatism in Rom, Italien . Ergebnisse einer weiteren Studie, die eine kleine Gruppe von Patienten untersucht zeigten eine erhöhte Häufigkeit von Krebs bei Personen, die unter die biologische Etanercept Jedoch Ergebnisse wurden als statistisch nicht signifikant von den Forschern .

Die Ergebnisse einer bevölkerungsbasierten schwedischen Kohortenstudie festgestellt, dass die Häufigkeit von Krebserkrankungen bei Kindern mit JIA während der letzten 40 Jahre identifiziert war vergleichbar mit dem in der Gesamtpopulation , (0,5 vs. 0,4 Fälle pro 1000 Personenjahre, Relatives Risiko (RR) = 1,1 , 95% CI 0,9-1,5 ) . Subset -Analysen jedoch darauf hin, dass Patienten mit JIA diagnostiziert seit 1987 (dem Jahr , dass die schwedische Patientenregister erreicht landesweite Abdeckung ) waren bei erhöhten Krebsrisiko (RR = 2,3, 95% CI 1,2-4,4 , 13 JIA Krebsarten gegenüber 30 im Vergleichs ) , zu einem erhöhten Auftreten von Krebserkrankungen des lymphatischen Systems (RR = 4,2 , 95% CI 1,7-10,7 , 8 Krebsarten bei JIA gegenüber 10 im Vergleichs ) zugeschrieben.

"Diese Ergebnisse sind faszinierend und legen nahe, dass in den vergangenen 20 Jahren , Patienten mit JIA nicht mit biologischen Therapien behandelt scheinen ein erhöhtes Risiko von Krebs im Vergleich mit der allgemeinen Bevölkerung zu haben", sagte der leitende Autor der Studie Dr. Julia Simard , Klinische Epidemiologie Einheit , Karolinska Institut , Stockholm, Schweden. " Die Ergebnisse unserer Studie zeigen, dass die Bewertung des Krebsrisikos mit Biologika bei Kindern und Jugendlichen bis zu Unterschieden bei Auftreten von Krebs zwischen diesen Patienten und die breite Bevölkerung berücksichtigen müssen . Aus klinischer Sicht ist daran zu erinnern , dass, obwohl wir festgestellt, ein erhöhtes Risiko relativ gesehen , bleiben die überschüssigen Risiken in absoluten Zahlen gering. "

Die schwedische Studie untersuchte eine nationale JIA Kohorte von 9.020 Patienten . Für jede JIA Patienten wurden bis zu fünf allgemeine Bevölkerung Komparatoren identifiziert (n = 44.858 ) . In der Biologika - naive JIA Kohorte wurden 60 Krebserkrankungen während 131.144 Personen-Jahre während 661.758 Personen-Jahre in der Bevölkerung Komparator beobachtet , verglichen mit 266 Krebserkrankungen. Die Forscher stellten fest , dass Sensitivitätsanalysen nicht eine Erklärung für die Unterschiede zwischen den Patienten , bevor identifiziert und nach 1987 gesehen zu offenbaren.

Die Ergebnisse der zweiten Studie kombiniert Daten über 1721 Patienten mit Etanercept von drei prospektiven JIA Registern in Deutschland, Großbritannien und den USA behandelt. Von den 1641 Patienten, die für die Primäranalyse qualifiziert wurden zwei Krebsarten berichtet . Während dies ergab eine Rate höher als erwartet im Vergleich zu der allgemeinen Bevölkerung , es war statistisch nicht signifikant ( RR geschätzt mit Hilfe eines standardisierten Ereignisrate(SIR) von 3,7 ( 0,5 bis 13,4 , 95% CI ) ) . Es wird angenommen, zum Teil aufgrund der geringen Ereignisrate . Die Interpretation dieser Ergebnisse kann ferner durch die Tatsache, daß der Komparator Raten wurden auf einem allgemeinen Bevölkerung auf und keine biologischen vorbehandelten JIA Bevölkerung nach der schwedischen Studie, legt dies eine erhöhte darunterliegenden Krebsrisiko zeigen begrenzt.

Abstrakte Zahlen: OP0086

Quelle:
Caroline Stumpf
European League Against Rheumatism