Überlebende von Brustkrebs leiden behandlungsbedingten Nebenwirkungen Lang Nach Abschluss Pflege

Mehr als 60 Prozent der Brustkrebs Überlebende berichten, mindestens eine behandlungsbedingte Komplikation selbst sechs Jahre nach ihrer Diagnose , nach einer neuen Studie von einem Forscher von der Perelman School of Medicine an der Universität von Pennsylvania geführt. Die Ergebnisse sind Teil einer Sonderausgabe von Krebsum die Erkundung der körperlichen Spätfolgen der Behandlung von Brustkrebs und die Schaffung von Strategien zur Vorbeugung , Überwachung für , und behandeln diese Bedingungen in der landesweit 2,6 Millionen Überlebenden der Krankheit gewidmet.

"Unsere Arbeit liefert den ersten Rechnungslegungs des wahren Ausmaß der Nachbehandlung Probleme, die durch Brustkrebs-Patienten erlitten , und dient als Aufruf zum Handeln für eine ordnungsgemäße Überwachung und Rehabilitationsleistungen für sie zu sorgen ", sagte Kathryn Schmitz , PhD , MPH, ein Associate Professor für Biostatistik und Epidemiologie , der als leitender Wissenschaftler im Ausschuss die Aufsicht Schaffung eines Überwachungsmodell für Frauen mit Brustkrebs dient . " Wir können nicht länger so tun, dass die Nebenwirkungen der Behandlung von Brustkrebs -Patienten nach Ende der aktiven Behandlung zu beenden . Der Umfang dieser Komplikationen ist schockierend und beunruhigend , sondern eine fertige Lösung für viele von ihnen in rehabilitative Übung ist bereits vorhanden. "

Schmitz, Mitglied des Penns Abramson Cancer Center, weist darauf hin , dass frühere Studien zur Bestimmung der Prävalenz der Nachbehandlung Komplikationen in der Regel nur ein Thema untersucht. Die neuen Erkenntnisse , sondern bieten eine vollständige Momentaufnahme der Komplikationen Frauen können im Anschluss an die Chemotherapie , Chirurgie, Bestrahlung und Hormontherapie , um ihre Krankheit zu heilen und es zurückzuhalten . Die Ergebnisse zeigen , dass diese Probleme nur selten isoliert existieren : Viele Frauen mit der schmerzhaften Extremität quell Zustand Lymphödem Zum Beispiel kann auch mit kämpfen Müdigkeit und Knochengesundheit Herausforderungen.

Schmitz in Zusammenarbeit mit einem australischen Forscherteam um 287 australischen Frauen mit invasiven , einseitigen Brustkrebs über einen medianen Zeitraum von 6,6 Jahren folgen , die Frauen für die Behandlung im Zusammenhang mit physischen und funktionalen Komplikationen bei Sollwerte während der gesamten Studie prospektiv Beurteilung . Bereiche der Studie enthalten postoperativen Komplikationen , Hautreaktionen an Strahlentherapie, Oberkörper Beschwerden und funktionellen Einschränkungen , Lymphödem , Gewichtszunahme und Müdigkeit. Sechzig Prozent der Frauen wurden noch erleben eines dieser Probleme auf sechs Jahre nach ihrer Diagnose , und 30 Prozent waren noch mit mindestens zwei Probleme zu kämpfen. Die meisten der Probleme erschienen innerhalb des ersten Jahres Patienten wurden bewertet , aber das Vorherrschen der meisten Beeinträchtigungen - außer Lymphödem und Gewichtszunahme - sank im Verlauf der Studie .

Schreiben im Leitartikel der Sonderausgabe von Krebs, Schmitz und ihre Kollegen einen Überblick über die unzähligen Hindernisse, die im Weg richtig Überwachung Brustkrebsüberlebenden für die Probleme in der neuen Studie aufgedeckt lag . Die Patienten können fragmentierten Versorgung haben , die unterschiedliche steuerliche Zinken ihrer Behandlung in verschiedenen Krankenhäusern ; Patienten und Anbieter können glauben, bestimmte Probleme "erwartet" und "normal" und für die Behandlung nicht geeignet sind ; und im Gegensatz zu Orthopäden und Kardiologen, die häufig senden Patienten für physische Rehabilitation , um ihre vollständige Genesung , Onkologen und Chirurgen zu gewährleisten sind oft schlecht zu verlinkenden Physiotherapie Profis , die Begrenzung der Zahl der Patienten, die bewusst oder für diese Dienstleistungen bezeichnet sind .

Angesichts dieser Herausforderungen , eine Expertengruppe ein Modell legte für prospektiv Vermessungsbrustkrebsüberlebendeund formal Einbeziehung Rehabilitation und Trainingsexpertenin Krebsüberleben Programme . Die Forschung zeigt, dass immer mehr nach der Behandlung Komplikationen minimiert werden kann - und sogar ganz verhindert - wenn früh gefangen und durch verschiedene Sanierungsregimegerichtet. "Als erste Anzeichen für eine Wertminderung werden darauf hingewiesen, dass eine Wertminderung und eine hohe Wahrscheinlichkeit einer Verschlechterung , wenn erlaubt , um die Fortschritte , die letztlich in einer schlechteren , bleibende Behinderung zur Folge haben , gibt es eine ethische Verpflichtung , um den Zustand zu behandeln , " sie schreiben.

Die Frage, wie man am besten die geplante Sanierung und Überwachung zu implementieren bleibt angegangen werden. Das Panel beabsichtigt, durch die American Cancer Society mit Anspruchsgruppen zu arbeiten, um die Frage, wie die Patienten und Ärzte über den Plan zu erziehen und vollständige Umsetzung zu beantworten. Das American College of Surgeons Kommission über Krebs hat Richtlinien, die erfordern , dass alle akkreditierten Zentren der Krebsbehandlung bieten Behandlung Zusammenfassungen und Überleben Gesundheitsversorgung Pläne alle Patienten bis zum Jahr 2015. Die vorgeschlagene Überwachung und Rehabilitation Modell könnte als Rahmen für die Erfüllung dieser anhängigen dienen veröffentlicht Richtlinien. " In der Zwischenzeit " Schmitz sagt: " Frauen mit Brustkrebs sollte ermächtigt werden, ihren Arzt für eine Verweisung an physikalische Therapie und Trainingsprogramme zu fragen. "