Patienten " Fear Of Developing Lymphödeme weit über Risiko Nach Breast Cancer Treatment

Frauen, die die Lymphknoten unter dem Arm operativ während entfernt wurde Brustkrebs Behandlung werden gewarnt, bestimmte Praktiken , die dazu führen können, zu vermeiden Lymphödem - Ein Zustand, der chronischen , schmerzlose Schwellung verursacht in den Arm. Nun , eine neue Studie in der März-Ausgabe der veröffentlichten Zeitschrift der American College of Surgeonsschlägt vor, dass die große Mehrheit der Frauen, die Brustkrebs -Operationen unterziehen Sorgen über die Entwicklung dieser Komplikation und dass diese Angst weit ihre tatsächliche Risiko von Lymphödem überschreitet. In der Tat, die meisten Frauen übernehmen vier vor fünf häufigsten empfohlenen Maßnahmen, um trotz wenig Daten, die die Wirksamkeit dieser Vorsorgeverhaltendieses unheilbaren Zustand zu verhindern .

Während der Behandlung von Brustkrebs , Frauen geraten, bestimmte vorbeugende Maßnahmen, um die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von Lymphödemen zu reduzieren. Diese präventiven Maßnahmen gehören wachsam Hautpflege , um Verletzungen (Vermeidung von Nadeleinstiche oder Blutabnahmen ) zu vermeiden, nicht immer jemandes Blutdruck im betroffenen Arm , häufige Verwendung von Kompressionsstrümpfen und verschiedene andere Praktiken übernommen. Die Wahrheit ist , dass Ärzte nicht wirklich wissen , wenn einer dieser Vorsorgemaßnahmen zu ändern , die Ergebnisse für diese Frauen .

"Kliniker wissen nicht wirklich, was Lymphödem verursacht , und es gibt eine allgemeine Mangel an Daten zur Unterstützung oder zu widerlegen diese risikoreduzierenden Praktiken ", sagte führen Studie Autor Sarah McLaughlin , MD, FACS , Assistant Professor für Chirurgie an der Mayo Clinic in Jacksonville , FL. "Und weil Frauen sorgen sich um diese entstellende Prozess , nehmen sie Praktiken, die grundsätzlich in Mythos , nicht Tatsache geerdet sind. "

Etwa 90 Prozent der Frauen, die ein Lymphödem entwickeln wird , tun dies innerhalb von drei Jahren der Behandlung von Brustkrebs . Es tritt bei etwa 20 Prozent der Frauen, axilläre Lymphadenektomie ( ALND ) unterziehen - ein Verfahren , bei dem 10-20 Lymphknoten (im Durchschnitt) in der Achselhöhle entfernt werden und überprüft für die Krebszellen . Es entwickelt auch in etwa 5 Prozent der Frauen, die Wächterlymphknotenbiopsie ( SLNB ) zu unterziehen - eine weniger umfangreiche Verfahren, bei dem nur ein paar Lymphknoten in der Nähe des Brust werden entnommen und analysiert .

Um das Lymphödem Rate , Patienten Sorge und Risikoreduzierung Verhaltensweisen bei Frauen mit Brustkrebs-Operation zu dokumentieren, Forscher an der Mayo Clinic in Florida gefolgt 120 Frauen im Alter von 52 bis 68 , für 12 Monate. Jener Frauen , 53 unterzog ALND und 67 hatten SLNB . Die gleichen zwei Ärzte sahen alle Patienten postoperativ bei Ein-, Sechs- und 12-Monats- Intervallen . Während dieser Besuche beendet die Frauen Fragebögen über ihre Lymphödem Risikoreduzierung Verhaltensweisen und Einschätzungen ihrer Angst und Sorgen über die Entwicklung der Bedingung .

Forscher fanden heraus, dass 75 Prozent der Frauen, die ALND hatte , und 52 Prozent der Frauen, die SLNB , darum besorgt, Lymphödem hatten . Während Lymphknoten- Entfernung kann die Chance der Entwicklung dieser Komplikation zu erhöhen, zeigten die Ergebnisse der Studie , dass nur 19 Prozent derjenigen, die ALND hatten eigentlich entwickelt Lymphödem , und nur 3 Prozent derjenigen, die SLNB unterzog bekam sie. Die Studie zeigte auch, dass nach 12 Monaten das Ausmaß der Operation der Axilla (der Anzahl der Knoten in der Achselhöhle genommen ) war die einzige signifikante Gefahr für die Entwicklung von Lymphödem. Alter, Gewicht, Art der Brustoperation ( brusterhaltenden oder Mastektomie ) oder Strahlung nicht zu einer Erhöhung der Lymphödem verbunden .

Bedeutet, dass sie diese Maßnahmen unternahm unabhängig davon, ob sie unterzogen ALND hatte oder - was mehr ist, fanden die Forscher, dass die Mehrheit der Frauen angenommen zu fünf Vorsorgeverhaltenbereits sechs Monate nach Brustkrebsoperationen und gepflegt Diese Verhaltensweisen langfristig trotz ihrer tatsächlichen Gefahr SLNB und deren Verlauf der Behandlung ( Bestrahlung und Adjuvans Chemotherapie ) .

Die Forscher sagen, dass die zukünftige Forschung sollte besser vorherzusagen, welche Frauen ein Lymphödem entwickeln gerichtet werden, so dass für eine gezielte Präventions- und Interventionsstrategien und individuelle Pläne für die risikomindernden Verhaltensweisen für jede Frau während und nach ihrer Brustkrebsbehandlung .

"Dies ist der erste Schritt , um das Problem zu quantifizieren. Ziel ist es, nicht nur die Patienten , sondern Anbieter darüber, was wir wirklich tun müssen, zu erziehen , das ist wirklich ist , um eine bessere Schichtung Patienten in Hinblick darauf, was ihre wahre Gefahr ", sagte Dr. McLaughlin . " Das Ziel ist, in der Lage, die durchschnittliche Frau zu sagen , " Hör zu, das Risiko ist gering , so dass Sie nicht um diese Dinge zu tun brauchen , und Sie können über Ihr Leben zu gehen und aktiv sein und sich keine Sorgen um so stark dass Sie gehen , um diese Komplikation zu leiden. " Das Ziel ist, zu lindern viel von der Angst , dass Frauen tragen ", sagte Dr. McLaughlin .