Nonsentinel Lymphknoten ( NSLN ) Positivität scheint eine signifikante prognostischer Faktor bei Patienten mit Stadium III Melanom , Laut einer Studie von Anna M. Leung MD, von der John Wayne Cancer Institute in Saint Johns Health Center, Santa Monica , Kalifornien, und Kollegen.
Regionale Lymphknotenmetastasen bei Patienten mit primär kutane Melanom ist der wichtigste prognostische Faktor für Tumor Wiederauftreten und Überleben. Sentinel-Lymphknoten (SLN ) Biopsie ( eine Operation, die Lymphknotengewebe entfernt , um für die Krebs sehen ) hat sich zum einem der wichtigsten klinischen Werkzeugen in der Inszenierung von Melanom, so die Studie Hintergrund.
Unter insgesamt 4223 Patienten, die SLN-Biopsie 1986-2012 erlebte , insgesamt 329 hatte einen Tumor -positiven SLN . Von diesen 329 Patienten , 250 (76 Prozent) hatten keine zusätzlichen positiven Knoten und 79 Patienten (24 Prozent) hatte einen Tumor -positiven NSLN .
Nach den Ergebnissen der Studie , prädiktive Faktoren NSLN Positivität enthalten Alter, größer Breslow Dicke ( die vertikale Gesamthöhe des Melanom, von der Oberseite des im Bereich des tiefsten Eindringens in die Haut ) und Ulzeration. Die mittlere Gesamtüberlebenszeit betrug 178 Monate für die SLN - nur positive Gruppe und 42,2 Monate für den NSLN positiven Gruppe ( 5-Jahres- Gesamtüberleben, 72,3 Prozent und 46,4 Prozent , respectively). Median Melanom - spezifische Überleben (MSS) wurde nicht für die SLN - nur positive Gruppe erreicht und lag bei 60 Monaten für die NSLN positiven Gruppe ( Fünf-Jahres- MSS , 77,8 Prozent und 49,5 Prozent , respectively). NSLN Positivität hatte eine starke Assoziation mit Rezidiv , kürzere Überlebenszeit und kürzere MSS .
"Wir schlagen vor , dass für die nächste Iteration der Staging-System führt der Ausschuss eine Analyse der unabhängigen prognostischen Auswirkungen NSLN Status ", schreiben die Autoren. "Sollte die Analyse bestätigen die Ergebnisse unserer Serie und andere, diesem Beispiel leicht verfügbaren Datenpunkt soll in der nächsten Staging-System einbezogen werden. "