Junge Frauen mit Autoimmunerkrankung benötigen gewarnt werden über die Gefahren des Rauchens und Verwendung von oralen Kontrazeptiva

Ein Artikel veröffentlicht Online First und in der November-Ausgabe The Lancet Neurologyberichtet, dass Frauen mit einem bestimmten Subtyp Antikörper namens Lupus-Antikoagulans (LA) haben eine mehr als 40 - fach erhöhtes Risiko für Schlaganfall . Darüber hinaus ein 5-fach erhöhtes Risiko für sie haben Herzinfarkt im Vergleich mit der allgemeinen Bevölkerung der jungen Frauen . Die Autoimmunerkrankung Antiphospholipidsyndrom Betroffen sind vor allem junge Frauen. Die Verwendung von oralen Kontrazeptiva und Rauchen erhöhen das Risiko umso mehr . Der Artikel ist die Arbeit von Dr. Rolf Urbanus und Dr. Philip de Groot , University Medical Center Utrecht , Niederlande, in Zusammenarbeit mit Kollegen von der Leiden University Medical Centre.

Ein Autoantikörper ist ein Antikörper, der gegen eines der individuellen eigenen Proteine ​​gerichtet ist . Normalerweise wird das Immunsystem nicht erkennen die körpereigenen Proteinen und Zellen , aber bei Gelegenheit das Immunsystem beginnt zu erkennen, ' self' - Proteine ​​, was zu Schäden und Entzündung . Antiphospholipid-Syndrom tritt auf, wenn die Autoantikörper zu befestigen , um Zellmembranen. Dies stört die normale Gerinnungsmechanismus des Blutes. Bei jungen Frauen unter 50 Jahren erleiden einen thrombotischen Ereignis wie ein Schlaganfall oder Herzinfarkt , erfolgt die Diagnose in der Regel . Dies ist beim Antiphospholipid-Antikörpern getestet werden. Diese Bedingung verursacht Thrombose , Blutungen, und wiederholen Sie die Fehlgeburt bei Frauen , aber vor dieser Studie wird der Pegel des erhöhten Risiko für Schlaganfall und Herzinfarkt war nicht identifizierte .

Daten aus dem RATIO -Studie ( Risiko für arterielle Thrombose In Bezug auf Orale Kontrazeptiva ) wurde für die Analyse verwendet. Zwischen 1990 und 2001 wurden insgesamt 1.006 Frauen unter 50 Jahren teil. Die Autoren verwendeten Fragebögen , die Prävalenz von verschiedenen Risikofaktoren zu messen, mit Blutproben zu verschiedenen Phospholipid-Antikörper , einschließlich LA zu messen übernommen. Die Gruppe der Patienten enthalten 175 Frauen, die einen Schlaganfall erlitten hatte , 203 hatte einen Herzinfarkt , und 628 gesunden Kontrollpersonen hatten .

LA wurde in 17 Prozent (30) Patienten mit Schlaganfall , 3 Prozent (6) Patienten mit Herzinfarkt, und 0,7 Prozent (4) gesunden Kontrollen gefunden. Die Forscher beobachteten , dass 4 von 628 gesunden Kontrollpersonen hatten LA und geschätzt , die Prävalenz bei Frauen in der allgemeinen Bevölkerung zu 7 in 1.000 oder 0,7 Prozent. Frühere Studien haben höhere Berechnungen . LA erhöht das Schlaganfallrisiko 43 -fache im Vergleich zu gesunden Kontrollpersonen. Bei Frauen mit LA , die rauchten , war das Risiko 87 -fach erhöht. Außerdem für Frauen mit LA , die orale Kontrazeptiva verwendet , das Risiko wurde mehr als 200 -fach erhöht. Darüber hinaus erhöht LA mit Risiko für einen Herzinfarkt mit gesunden Kontrollen 5-fach verglichen. LA aufgenommen , mit dem Rauchen erhöht das Risiko 34 -fach, und LA hinzugefügt, um orale Kontrazeptiva das Risiko 22 -fach. Diese erhöhten Risiken werden durch die Tatsache, dass Rauchen und Einnahme oraler Kontrazeptiva ergänzen die Wirkung von LA erklärt.

Die Autoren erklären : "Unsere Ergebnisse legen nahe, dass Lupus-Antikoagulans ist ein wichtiger Risikofaktor für arterielle thrombotische Ereignisse bei jungen Frauen , und das Vorhandensein von anderen kardiovaskulären Risikofaktoren erhöht sich dieses Risiko noch weiter ... Screening für Lupus-Antikoagulans in junge Frauen mit ischämischem Schlaganfall scheint gewährleistet werden . "

In einem zugehörigen Note, Dr Kathryn Kirchhoff - Torres und Dr. Steven R Levine, Stroke Center, Mount Sinai School of Medicine, New York, NY , USA, bemerken, dass die bedeutendste Merkmal der Studie ist ihre Schlussfolgerung : dass junge Frauen mit LA brauchen, um über die Gefahren des Rauchens und der Verwendung von oralen Kontrazeptiva gewarnt werden.

" Antiphospholipid -Antikörper und das Risiko von Herzinfarkt und Schlaganfall bei jungen Frauen in der RATIO -Studie : eine Fall-Kontroll -Studie"
Rolf T Urbanus , Bob Siegerink , Mark Roest , Frits Rosendaal R , G Philip de Groot , Ale Algra
DOI: 10.1016 / S1474-4422 (09) 70239 -X
The Lancet Neurology

Geschrieben von: Stephanie Brunner ( B. A. )