Los Angeles Transplant Patient Empfängt " schlagendes Herz"

Andrea Ybarra , eine 40- jährige Frau aus Los Angeles ist eine der wenigen Patienten , um eine " schlagende Herz " in einer Transplantation , die ein neues Verfahren, bei dem die gespendeten Herzen aufbewahrt wird mit warmem sauerstoffreichem Blut versorgt , während er wartet Transplantation in verwendet erhalten der Empfänger.

Ärzte hoffen, dass die neue Methode das Leben der Transplantationsorganen , die sich verschlechtern und unbrauchbar werden , sobald sie nicht mehr mit Blut versorgt erstrecken kann .

Ybarra hat lupus, ein Zustand, in dem das Immunsystem greift die Organe , darunter das Herz , was Entzündung der Sack um das Herz, die Muskeln, die Auskleidung und die Arterien Blut zum Herzen.

Sie ist eine der wenigen Patienten in den USA , um an einer Studie, die den Vergleich wird die Sicherheit und Wirksamkeit des schlagenden Herzens Verfahren gegen die traditionelle System, das die Spenderherz inert hält in einer Kühlbox , während es erwartet Transplantation in den Empfänger zu nehmen, berichtet die Associated Press .

Die US-amerikanische Studie , die von der Universität von Kalifornien führte , Los Angeles (UCLA) , wo Ybarra die Transplantation stattgefunden hat, wird von Transmedics Inc , der das Organ Care System (OCS) zu machen , die in der Studie untersucht gesponsert. Sie sind eine Privatmedizintechnikunternehmenmit Hauptsitz in Andover , Massachusetts.

Die OCS Herz-Box schlagen hält das Herz in einem " in der Nähe von physiologischen Schlagen Staat" , während es außerhalb des Körpers ist . Es durchströmt das Herz mit warmem sauerstoffreiches Blut mit Nährstoffen und Elektrolyten ergänzt .

Die Idee ist , dass diese Methode schützt das Herz vor Schäden und damit verlängert die " Haltbarkeit " von Spenderorganen und maximiert die Chancen einer erfolgreichen Transplantationen , sagen Transmedics .

Zum Beispiel gibt es die Ärzte Zeit, um das Spenderherz für Schäden und die Möglichkeit, besser auf sie mit einem Empfänger zu prüfen.

Bisher wurden über 100 Patienten ein neues Herz mit dieser Methode erhalten , sind die meisten von ihnen in Europa und erste Anzeichen ermutigend, nach Transmedics . Zwei europäische Experimente mit 54 Patienten haben eine 97 Prozent Überlebensrate im Monat nach der Operation und niedrige Inzidenz von Ablehnung und andere Komplikationen gezeigt .

Allerdings haben diese Studien nicht das Gerät vor der aktuellen Methode , die seit den 1960er Jahren , als die ersten Herztransplantationen durchgeführt hat zu testen.

In der aktuellen Methode , ein inertes Herzen , die mit einem chemischen eingespritzt wurde es zu erhalten , wird in einem Eiskasten nicht unähnlich einem Picknick Kühler mit Eis verpackt transportiert .

Dann ist es ein Wettlauf mit der Zeit , wie die Orgel hat nur eine Haltbarkeit von etwa 4 bis 6 Stunden. Dies begrenzt die geografische Reichweite des Empfängers Standorten , und es gibt auch nur wenig Zeit , um die Transplantationsteam zusammenstellen : einige Transplantationsoperationen beginnen in den frühen Morgenstunden .

Dr. Bruce Rosengard des Massachusetts General Hospital in Boston, führte die erste schlagende Herz -Transplantation am Papworth Hospital in Cambridge, Großbritannien , im Jahr 2006. Er sagte der Associated Press , dass das schlagende Herz -System führt den Ansturm Faktor weg , und bedeutet, er konnte " gehen den ganzen Weg an die Westküste , ein Herz " zu bekommen.

Als er führte den Betrieb in Großbritannien , sagte er der BBC , die normalerweise im Rahmen des derzeitigen Systems , das Herz in " Suspended Animation " auf Eis gehalten , aber sie sind immer noch verschlechtern.

Im OCS -System , sobald das Herz zusammengeschaltet , die etwa 20 Minuten dauert , " eine Verschlechterung ist vollständig umgekehrt " , sagte Rosengard .

Transmedics legen nahe, dass die neue US- Studie , die so genannte PROCEED II werden etwa 128 Patienten, die eine 50% ige Chance auf ein Herz transportiert mit dem neuen System haben wird , und eine 50% ige Chance auf ein Herz unter dem Kältespeicher beinhalten .

Der Erfolg der Studie wird von primären und sekundären Endpunkte bestimmt werden. Der primäre Endpunkt wird die 30-Tage- Überlebensrate von Patienten und transplantierten Herzens , und die sekundären Endpunkte umfassen die Häufigkeit von Herz - bedingte schwerwiegende unerwünschte Ereignisse , Zeit auf der Intensivstation , und Inzidenz der akuten Abstoßungsreaktionen , die Transmedics auf ihrer Website.

Doch selbst wenn der Prozess erfolgreich ist klinisch , wird es andere Hindernisse zu überwinden. Einer ist , wie die Patienten fühlen sich bestimmt über eine schlagende Herz , der andere , der wohl eine noch größere Barriere , sind die Kosten .

Die Gesamtkosten für eine Herztransplantation in den USA, einschließlich Krankenhausaufenthalt und Medikamente , um das Immunsystem der Ablehnung der neuen Orgel zu stoppen, liegt bei knapp 800.000 Dollar. Die aktuell verwendete Brust Kühlbox , die weniger als 100 Dollar kostet , ist ein zu vernachlässigenden Teil der , dass , während in Europa , das schlagende Herz -Box kostet rund 200.000 Dollar. Die Innenseiten des Kastens müssen jedesmal ersetzt werden, so dass eine zusätzliche Gebühr für jede Operation .

Arthur Caplan , Vorsitzender der Abteilung für Medizinische Ethik an der Universität von Pennsylvania, sagte gegenüber der Presse kurz nach der University of Pittsburgh Medical Center ( UPMC ) Presbyterian Hospital führte die erste US -Spiel gegen Herztransplantation in Oakland im Jahr 2007 , dass er dachte, die Vorteile überwiegen die Kosten , und in Bezug auf die " macabre Aspekt " schlagenden Herzen in Boxen, Edgar Allen Poe und das Herz unter den Dielen " zu schlagen , werden die Leute auf die Idee anzupassen.

Ybarra sagte, als sie von ihrem Betrieb sie keine Angst wurde weckte : " " Ich fühlte mich friedlich " , sagte sie, und :" Es fühlte sich an wie das Herz war ein Teil von mir die ganze Zeit . "

Betrieb Ybarra war im August dieses Jahres . Seitdem ihr Gesundheitszustand verbessert hat , berichtet die Associated Press. Sie können um den Block zu gehen , ohne zu ermüden : bevor sie kaum ein paar Schritte könnten .

Sie hatte einen Check-up im Oktober , die unter eine Biopsie von ihrem neuen Herzen , die Überprüfung der Schorf auf der Brust , und unterziehen ein Echokardiogramm , was normal aussah beteiligt.

Rund 3.000 Amerikaner sind auf der Herztransplantation Warteliste. Im vergangenen Jahr 359 Patienten starben wartet auf ein neues Herz , das ist fast ein jeden Tag.

Quellen: Associated Press , BBC, Transmedics , TribLive .