Veränderungen bei der End -stage renal disease Von Lupus Nephritis aber kein Ergebnis Verbesserung seit über einem Jahrzehnt

Neue Forschungsergebnisse dokumentiert Veränderungen in der Häufigkeit und Ergebnisse der end-stage renal disease (ESRD ) in den USA zwischen 1995 und 2006 , fand eine signifikante Zunahme der Inzidenz bei Patienten 5-39 Jahre alt und in Afro-Amerikaner . Eine zweite ähnlichen Studie - die größte Kinder Lupusnephritis assoziierten ESRD -Studie auf dem neuesten Stand - zeigte hohe negative Ergebnisse bei Kindern mit ESRD aufgrund Lupusnephritis . Trotz neuer Therapien , die Ergebnisse wurden nicht in mehr als einem Jahrzehnt verbessert. Beide Studien sind jetzt online in erscheinen Arthritis, Einer Zeitschrift von Wiley-Blackwell im Auftrag des American College of Rheumatology (ACR) veröffentlichte .

Mehr als 300.000 Amerikaner mit systemischem Lupus erythematodes ( SLE) , chronische Autoimmunerkrankung, verbreitet verursacht diagnostiziert Entzündung , extreme Müdigkeit , Gelenkschmerzen, und Organschäden . Etwa 15 % bis 20% aller Fälle von SLE ​​bei Kindern auftreten . Medizinische Beweise haben gezeigt, dass bis zu 60 % der Erwachsenen und 80% der Kinder mit SLE entwickeln Nierenentzündung - eine potenziell schwerwiegende Komplikation von Lupus , in der Nierenentzündung kann zu Nierenversagen führen kann. Frühere Studien berichten 10% bis 30 % der Patienten mit Lupusnephritis Fortschritte ESRD innerhalb von 15 Jahren nach der Diagnose , trotz aggressiver Behandlung.

"Unsere Studien untersucht Trends in der Häufigkeit und Ergebnisse der ESRD aufgrund Lupusnephritis für Kinder und Erwachsene in den USA ", sagte führen Studie Autor Karen Costenbader , MD, MPH, von Brigham and Women s Hospital in Boston, Massachusetts . Die Forscher identifizierten Patienten mit Lupusnephritis ESRD mit Daten (1995-2006) von der US Renal Data System , ein nationales Register von Patienten, die Dialyse oder Nierentransplantation erhalten . Demographische und klinische Merkmale , Änderungen der Raten von Wartelisten für Nierentransplantation Nierentransplantation Daten und die Gesamtmortalität untersucht.

Das Forschungsteam identifizierten 12.344 Fälle von Lupus-Nephritis mit einer mittleren Erkrankungsalter von 41 Jahren mit terminaler Niereninsuffizienz ; 82 % weiblich und 50% waren Afroamerikaner . Während der Studiendauer standardisierten Inzidenzraten ( SIR ) signifikant erhöht bei Patienten, 5-39 Jahre , Afro-Amerikaner , und in der US Südost . In der Tat, Afro-Amerikaner hatte ein SIR von 6-7 mal bei weißen Patienten . Die Forscher auch festgestellt , dass die Preise des Bezugs Nierentransplantation bei ESRD Beginn leicht erhöht , aber Nierentransplantation Raten innerhalb der ersten drei Jahre der ESRD zurückgegangen. Sterberate änderte sich nicht in mehr als einem Jahrzehnt der Bewertung.

In der Studie, die spezifisch untersucht die Ergebnisse bei Kindern mit Lupus-Nephritis -assoziierten ESRD gab es 583 Fälle identifiziert und die mittlere Erkrankungsalter betrug 16,2 Jahre . Von den Kindern mit terminaler Niereninsuffizienz , waren 51 % Afrikanischer Amerikaner, 39% waren weiß, und 24% waren Hispanic . Dr. Linda Hiraki , Hauptautor der Studie , Dr. Costenbader und Kollegen festgestellt, dass innerhalb von fünf Jahren von ESRD zum Auftreten 49% der Kinder wurden für Nieren-Transplantation Warteliste , erhielten 33% eine Nierentransplantation und 22% gestorben. Die primären Ursachen der Sterblichkeit bei Kindern mit ESRD waren Herz-Lungen- Komplikationen (31%) und Infektionen (16%) ; Mortalitätsrisiko von African American Kinder war fast doppelt so hoch wie weiße Kinder .

Während Fortschritte in der Behandlung , hat eine solche Präventiv Nierentransplantation bei ESRD Beginn, in den letzten Jahren erzielt wurden, fanden die Forscher keine Verbesserung der Ergebnisse. Das Team berichtet höhere Inzidenz bei jüngeren Patienten (im Alter von 5 bis 19 und 20 bis 39 Jahre) , unter den Afroamerikanern , und im südlichen Teil des US- Alter , Rasse, ethnischer Herkunft , Versicherungen und geografische Region wurden erhebliche Unterschiede in der zugehörigen 5-Jahres- Wartelisten für Nierentransplantation Nierentransplantation und Mortalität bei Kindern mit terminaler Niereninsuffizienz . " Die demografischen Veränderungen und schlechten Überlebensraten unterstreichen die ständige Herausforderung der Betreuung dieser Patienten ", schloss Dr. Costenbader . " Weitere Forschung ist dringend erforderlich, um veränderbare Risikofaktoren und Interventionen, die Inzidenz und die Ergebnisse für Kinder und Erwachsene mit Lupusnephritis ESRD verbessern zu identifizieren. "

Die vollständigen Zitate :

Artikel : "Trends in der Inzidenz , Demografie und Ergebnisse der End -stage renal disease Aufgrund Lupus Nephritis in den USA, 1995-2006 . " Karen H. Costenbader , Amrita Desai, Graciela S. Alarcón, Linda T. Hiraki , Tamara Shaykevich , M. Alan Brookhart , Elena Massarotti , Bing Lu, Daniel H. Solomon und Wolfgang C. Winkelmayer . ArthritisOnline veröffentlicht : 28. März 2011 ( DOI: 10.1002 / art.30350 ) .

Artikel : "End -stage renal disease aufgrund bei Kindern in den USA, 1995-2006 Lupus Nephritis . " Linda T. Hiraki , Bing Lu, Steven R. Alexander , Tamara Shaykevich , Graciela S. Alarcón, Daniel H. Solomon , Wolfgang Winkelmayer und Karen H. Costenbader . Arthritis; Online veröffentlicht : 28. März 2011 ( DOI: 10.1002 / art.30293 ) . http://doi.wiley.com/10.1002/art.30293 .

Quelle:
Morgenröte Peters
Wiley-Blackwell